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文档简介

酒石酸美托洛尔胶囊【药品名称】通用名称：酒石酸美托洛尔胶囊英文名称：MetoprololTartrateCapsules【成份】本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-［对-（2-甲氧乙基）苯氧基］-2-丙醇L（+）-酒石酸盐【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。【用法用量】治疗高血压100~200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗塞范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。在已经溶栓的病人中可降低再梗塞率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次（2分钟内），每5分钟一次共3次10-15mg。之后15分钟开始口服25~50mg，每6~12小时一次，共【不良反应】1心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、夕卜周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。2因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%,其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3消化系统：恶心、胃痛、便秘【禁忌】显著心动过缓（心率【注意事项】普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性31-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用8-阻滞剂时，其8-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性81-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性8-受体阻断药。长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7~10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。大手术之前是否停用3-阻滞【特殊人群用药】儿童注意事项：妊娠与哺乳期注意事项：妊娠期使用8-阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。8-阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。老人注意事项：【药物相互作用】与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血中浓度。【药理作用】本药属于2A类即无部分激动活性的81-受体阻断药（心脏选择性8-受体阻断药）。它对81-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻断8-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对81-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活【贮藏】遮光，

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