护士长工作手册

护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用，年初向护理部领取，年终交回护理部。二、护理部依据状况每月检查本手册使用状况，并作为对护士长的工作考察依据之一。三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时,应将本手册交代理工作的同志填写,以保持其连续性.,无涂改。每月初将上月内容打印。护理部将其纳入质控检查。,完成后打印出来，年底全部完成后按名目内挨次装订成册。六、全部资料打印时必需依据要求的字体、字号打印。七、打印前将每页下面标注的字体说明删除，并标明页数。八、抢救危重病人护理登记表、过失事故登记报告表、护理缺陷登记及杜绝护理过失登记表，护士长依据科室状况自行添加。〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,四号〕护士长治理手册修改说明简、务实的原则，对原护士长治理手册作了肯定修改，现说明如下：1“文化程度”与“毕业时间、学校、学制”两栏要填写第一学历、其次学历和最终学历。22382586728〔讲座〕记录”合并为“业务292410211为“姓名、科室、职称、毕业年限、备注12213114“主要内容”和“处理意见及落实状况“。1516两项内容.各医院可依据实际状况将本表未列的工作在“其他工作”中登记。17、去掉“季度护理工作质量指标登记18219〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕目 录1、护士根本状况登记2、护士考试考核登记〔每季每人成绩〕3、年护理治理目标与工作打算4、季度护理工作安排5、月护理工作重点、月小结6、抢救危重病人护理登记7、预防褥疮措施8、预防褥疮登记9、过失事故防范措施10、过失事故登记报告制度11、过失事故登记报告12、护理缺陷登记及杜绝护理过失登记13、医德医风学习考评登记14、业务学习记录15、护理查房记录16、护理科研、革、论文登记17、护理人员人才培育记录18、带教打算19、带教人员根本状况20、带教状况登记21、带教反响记录22、进修护士培训打算23、进修培训指导记录24、工休会记录〔每月一次〕25、月份护理质量检查分析记录26、护理工作业务量统计27、考勤记录28、医护组会议记录〔每季一次〕29、半年护理工作总结30、年度护理工作总结31、护理部考试考核意见32、护理部反响意见记录〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕参与工作

政治文化

技术 调入调出姓 名 诞生年月 时间

面貌程度

间学校、职称 学制

时间时间 备注〔工程注:字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体,小四号年护理治理目标与工作打算〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕年护理治理目标与工作打算〔注：字体：表头为宋体，小二号,加粗.内容为宋体，四号)〔注：字体:表头为宋体，小二号,加粗.内容为宋体，四号〕(注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,四号〕〔注:字体:表头为宋体，小二号,加粗.内容为宋体,四号〕〔注：字体:表头为宋体,小二号，加粗.内容为宋体,四号)〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,四号〕(注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，四号〕(注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕〔注:字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕〔注：字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，四号〕(注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体,四号〕(注：字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，四号)〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号)(注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕〔注:字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体,四号〕〔注：字体：表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，四号)〔注：字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，四号)抢救危重病人护理登记日月 床号 姓名 住院号 诊 断(注:字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕预防褥疮措施12—31次，必要时每小时翻身1压状况等，易发部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。翻身时避开拖、拉、推等动作。用夹板矫形器械的病人要随时留意血运状况和询问病人的感觉，适当调整松紧,以减轻压力.2、避开局部刺激、床铺应保持平坦无皱褶，清洁枯燥无渣屑，3、促进局部血液循环，对危害、体弱及长期卧床的病人要常常用热水擦背或局部按摩，定期用50％酒精或红花酒按摩全背部及局部受压处.4、增加养分,宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能经口摄取者，应用胃肠道内或静脉内高养分疗法，以满足养分需要，增加机体抗病力量.〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体,四号〕日月 床号 姓名 住院号 诊 断〔注：字体：表头为宋体,小二号，加粗.内容为宋体，四号〕日月 床号 姓名 住院号 诊 断(注:字体:表头为宋体,小二号，加粗.内容为宋体，四号)过失事故防范措施心，工作严峻认真，一丝不苟.二、严格执行各项护理操作规程,做好三查九对。三查:操作前、中、后查。九对:对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。三、严格交接班制度，坚持床头交班,做到交的准,接的明。个班医嘱应准时核对，并签名.每周大对医嘱一次。四、抢救车内的药品及抢救器械的应定点、定量放置，并保证性能完好。在抢救病人时，护士长应合理安排工作,分清轻重缓急，有打算性,做到忙而不乱。想工作，勿使心情波动带到工作中去，影响工作。六、对调入的同志、实习学生、进修人员，要热忱对待，专人带着、使其尽快生疏工作。七、对危重昏迷及学龄前儿童病人应加强安全措施，准时加床档以防坠床.对不治之症及精神病患者，加强心理治疗，去除一切担忧全因素，以免发生意外。对长期卧床病人，应按时翻身，以免发生褥疮。八、使用氧气时留意三防,及防火、防油、防震。〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号)过失事故登记报告制度1过，缘由，后果，并写出书面检查。护士长定期组织分析争论会，提高生疏，吸取教训。以利改进工作。224任，其责任者应在三天内提交书面检查材料。3、发生过失事故时，要乐观实行抢救措施，以削减和消退由过失事故造成的不良后果。4、发生过失事故的有关记录、化验及药品、器械等应妥当保管，不得擅自涂改、销毁。并保存病人的标本。以备鉴定争论之用.5、发生过失事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，觉察后视情节轻重从严处理.6参与，允许本人发表意见。打算处分时，领导应做好思想工作，已达帮助教育之目的.7相应的防范措施。〔注：字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体,四号〕过失事故登记报告姓名

科别 职称 故性别 住院号年龄 诊 断等级严峻 当事者态度科室意见

故性质责任

差错事故后果增加苦痛 年 月 日〔注：字体：表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体,小四号〕护理缺陷登记及杜绝护理过失登记时 间 缺点内容 发生者 杜绝者(注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕医德医风学习考评登记〔注：字体：表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，四号〕医德医风学习考评登记〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕日月地点 参与人员 主讲人 题 目〔注：字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，小四号〕日月地点 参与人员 主讲人 题 目〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注：字体:表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕时 间病人床号主要内容:时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体,小四号)时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号)时 间病人床号主要内容:时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注:字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕时 间病人床号主要内容:时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注：字体：表头为宋体,小二号,加粗.内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注:字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号)时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕时 间病人床号主要内容:时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注:字体:表头为宋体,小二号,加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注:字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号)时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，小四号)时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容:

姓 名姓 名

诊断主查人诊 (注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时 间主要内容：时 间病人床号主要内容：

姓 名姓 名

诊断主查人诊 〔注：字体：表头为宋体,小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕护理科研、革、论文登记时 间 作者 题 目 发表情况〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号)护理科研、革、论文登记时 间 作者 题 目 发表情况〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕护理人员人才培育记录(注：字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，四号〕护理人员人才培育记录〔注:字体:表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体,四号〕带教打算1、带教打算由护士长及教学教师负责制定，并组织病房护士学习实习大纲，充分做好迎接实习学生进院的预备。2制度，安排班次，由各班护士具体指导学生完本钱班的护理任务和技术操作。要求学生严格执行操作规程和查对制度，防止发生过失。3、单周组织专题护理讲座，双周进展护理查房.4士长或带教教师负责修改，护士出科前进展理论和操作考试。5、每组实习完毕后，每位实习学生都要写出实习小结。经病房全体护士争论同意后，由护士长和带教教师负责给每位学生实事求是的写出评语。护士长要主动征求实习学生对临床带教的意见，不换改进带教方法，提高教学水平。讲课题目： 主讲人：〔注：字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，四号〕(注:字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，四号)带教人员根本状况姓 名 科室 职 称 毕业年限 备 注〔注:字体：表头为宋体,小二号,加粗.内容为宋体，小四号〕实习小组 讲小〔次〕护理查〔次)操作考〔次〕理论考〔次〕实习小结〔次〕〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕实习小组 反馈内容 整改措施〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号)实习小组 反馈内容 整改措施〔注：字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕进修护士培训打算(注:字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕进修培训指导记录(注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号〕时间

地点 参与人员(注:字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕时间主要内容：

地点 参与人员〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕时间主要内容：

地点 参与人员(注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号)时间主要内容：

地点 参与人员〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体,小四号〕时间

地点 参与人员〔注：字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕时间

地点 参与人员〔注:字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时间主要内容：

地点 参与人员〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕时间

地点 参与人员(注：字体:表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体，小四号〕时间主要内容：

地点 参与人员〔注：字体：表头为宋体，小二号,加粗.内容为宋体,小四号〕时间主要内容：

地点 参与人员〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗.内容为宋体,小四号)时间主要内容：

地点 参与人员〔注:字体：表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体,小四号〕时间主要内容：

地点 参与人员〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕一月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕二月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注:字体：表头为宋体，小二号,加粗。内容为宋体，小四号)三月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕四月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数(注：字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕五月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注:字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体,小四号)六月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：(注:字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕七月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注：字体：表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，小四号)八月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数〔注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕九月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注:字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕十月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：(注:字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体,小四号〕十一月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数护理质量分析：〔注:字体：表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕十二月份护理质量检查分析记录得分 工程病房治理根底护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理 平均数〔注:字体:表头为宋体,小二号，加粗。内容为宋体，小四号〕护理工作业务量统计十十一二三四五六七八九十一二合项目月月月月月月月月月月月月计住院病人数出院人数入院人数抢救人数危重护理数换液体瓶数护理工作业务量统计项 目静注人次导尿人次采血人次备皮人次

— 二 三 四 月 月 月 月

六 七 八 月 月 月

十 十十 一 二 合月 月 月 计其中急诊手术手术人数平产人次难产人次剖腹产人次产钳人次胎吸人次引产人次正常婴儿数早产婴儿数病理婴儿数〔注:字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号)考勤记录姓名全勤√

十一 一月 二月 三月 四月 五月六月 七月 八月九月 十月 月 月正