杭州市宠物饲养人群弓形虫感染现状及影响因素分析

杭州市宠物饲养人群弓形虫感染现状及影响因素分析

弓虫病是一种流行于世界各地的疾病，严重危及健康。弓形虫作为一种严格细胞内寄生的机会性致病原虫,易对免疫功能低下人群如恶性肿瘤患者、艾滋病患者、妊娠等造成严重损害,已被我国列为重点防治的人畜共患寄生虫病。特别是妊娠期弓形虫感染,可随胎盘垂直感染胎儿,直接影响胎儿生长发育,导致流产、早产、死胎或胎儿畸形、缺陷、疾病甚至死亡。随着人们生活水平的提高,饲养宠物者日渐增多,弓形虫感染率也大幅上升。为了观察杭州市人群弓形虫感染的现状和动态,并为科学防治对策提供依据,于2012年对本市宠物饲养者弓形虫病感染状况进行了血清流行病学调查分析。1材料和方法1.1材料表面1.1.1样本来源1.1.21.2方法1.2.1血清弓形虫igg抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清弓形虫IgG抗体。诊断试剂盒购自深圳康百得生物科技有限公司,批号为20120613。操作步骤和结果判断均按说明书要求进行。1.2.2数据处理和分析2结果2.1弓型昆虫igg的阳性率共检测528人,血清弓形虫IgG抗体阳性16人,阳性率为3.03%,较2001年(5.63%)下降了46.18%。2.2分布特征2.2.1各年龄组人群弓形虫感染情况男、女性血清弓形虫IgG抗体阳性率分别为4.76%(6/126)和2.48%(10/402),差异无统计学意义(χ2=1.689,P=0.231)。各年龄组人群均有感染,感染者年龄最小为25岁,最大为66岁,各年龄组人群弓形虫感染率差异有统计学意义(χ2=17.403,P=0.001)。经χ2检验,男性各年龄组人群弓形虫感染率差异无统计学意义(χ2=1.215,P=0.749);而女性各年龄组人群弓形虫感染率差异有统计学意义(χ2=23.318,P<0.001)。各年龄组人群中,以60~岁组男性和60~岁组女性阳性率较高(表1)。2.2.2员工与员工流失人员比例不同职业弓形虫阳性率以医务人员最高,为9.1%(3/33),其余依次为工人5.5%(4/73),待业人员3.6%(7/195)和干部1.6%(2/124)。经χ2检验,不同职业弓形虫感染率差异无统计学意义(χ2=9.889,P=0.195)。2.2.3高中或东南角不同文化程度被调查者弓形虫感染率依次为:初中及以下7.4%(7/94),高中或中专2.1%(3/142),大专及以上2.1%(6/292)。经χ2检验,差异具有统计学意义(χ2=7.592,P=0.022),感染率呈现随文化程度增高而下降的趋势。2.3弓状昆虫感染的影响因素2.3.1未接受的弓形虫感染率所调查的528人中,曾接受过输血者的弓形虫感染率为0%(0/46),未接受过输血者的弓形虫感染率为3.3%(16/482),两者差异无统计学意义(χ2=1.575,P=0.21)。2.3.2弓形虫感染率所调查的528人家庭中均饲养有宠物。其中宠物饲养史≥6个月者弓形虫感染率为3.3%(15/457),宠物饲养史<6个月者弓形虫感染率为1.4%(1/71),两者差异无统计学意义(χ2=0.734,P=0.391)。单纯养犬者和单纯养猫者弓形虫感染率分别为3.2%(15/469)和2.6%(1/39),差异无统计学意义(χ2=1.306,P=0.995)。2.3.3生吃其他动物肉对弓形虫的影响表2显示,捡拾落地食品不洗就吃、生吃或半生吃其他动物肉(狗肉、蛙肉、蛇肉、羊肉、鼠肉、野猪肉)可增加弓形虫感染率(χ2=6.92~8.79,P<0.01)。3人群弓形虫感染情况本次调查结果血清弓形虫抗体阳性率在性别、职业间差异无统计学意义,与众多流行病学调查结果一致,表明人群对弓形虫普遍易感。本调查结果显示,弓形虫抗体阳性率在年龄间差异有统计学意义,女性60~岁组阳性率(14.3%)显著高于其他各组,差异有统计学意义,分析弓形虫感染率较高与退休人员平时与宠物密切接触较多有关。文化程度越高,弓形虫感染率越低,感染率呈现随文化程度增高而下降的趋势。分析文化程度较高(大专及以上)的人群,一般具有良好的饮食、卫生习惯,其弓形虫感染率较低(2.1%)。人群弓形虫的感染率随各地饮食习惯、工作和生活环境等情况而异。发达国家如美国、日本、欧洲众多国家因生食或食未熟动物肉制品受感染较多,拉美许多国家森林地区感染弓形虫的猫粪便污染水源泥土引起传播比较普遍。本次调查结果显示,本市宠物饲养人群弓形虫感染率(3.03%)低于本市既往调查水平(5.63%),更低于全国调查弓形虫阳性率(7.88%),表明目前杭州市居民宠物饲养的增加尚未引起弓形虫感染率上升趋势。但是值得注意的是,本次调查结果也显示,捡拾落地食品不洗就吃、生吃或半生吃其他动物肉(狗肉、蛙肉、蛇肉、羊肉、鼠肉、野猪肉)等个人不良卫生习惯与弓形虫感染密切相关。表明感染弓形虫的猫、犬等动物粪便内卵囊污染泥土、水源,可能是本市人群弓形虫感染及传播的主要传染源。因此,提高防护意识,养成良好的卫生习惯和熟食习惯,是弓形虫感染预防的主要措施。收集2012年杭州市宠物饲养者血清样品528份。每位受检者均抽取肘静脉血2ml,