急诊科压疮跌倒试题

急诊科压疮跌倒试题一、单选题1.导致压疮发生的最主要的原因是为（）.[单选题]A.局部组织受压过久(正确答案)B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）.[单选题]A.骶尾部(正确答案)B.枕骨粗隆C.肩胛部D．肘部E.足跟3.压疮的易发部位不包括（）[单选题]A.坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D.侧卧-髋部E.俯卧-腹部(正确答案)4.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）[单选题]A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次(正确答案)C.4～5小时翻身一次每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次5.发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？(C)[单选题]A、高蛋白、高膳食纤维B、高蛋白、低膳食纤维C、高蛋白、高维生素(正确答案)D、低蛋白、高膳食纤维6.预防压疮翻身的最佳角度是（）[单选题]A.30°(正确答案)B.60°C.90°D.457.老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）[单选题]A、股骨颈骨折(正确答案)B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折8.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）[单选题]A、随患者意愿B、最高位C、最低位(正确答案)D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理9.跌倒被认为是老年人最常见的：（）[单选题]A、并发症B、意外事件(正确答案)C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素10.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）[单选题]A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是(正确答案)11、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）[单选题]A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床(正确答案)E、脑血管意外12.询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（）[单选题]A、时间定向力B、地点定向力(正确答案)C、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力多选题1.Braden评分表的评估项有哪些？（ABCDE）活动(正确答案)移动(正确答案)潮湿(正确答案)感觉(正确答案)营养(正确答案)2.预防压疮要从以下哪几方面做起？（）A、缓解压力(正确答案)B、减少摩擦及预防潮湿(正确答案)C、增加营养(正确答案)D、健康教育(正确答案)3.缓解压力的误区有哪些？（）A、侧卧90(正确答案)B、按摩(正确答案)C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈(正确答案)4.预防摩擦力的误区有哪些？（ABC）频繁清洁皮肤(正确答案)热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤(正确答案)独自搬动危重患者(正确答案)使用翻身床5.压疮高危人群有哪些？（）A、神经系统疾病患者(正确答案)B、老年患者(正确答案)C、水肿患者(正确答案)D、疼痛患者(正确答案)E、使用矫形器的患者(正确答案)6.Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）A.≤9，极高危(正确答案)B.10-12，高度高危(正确答案)C.13-14，中度高危(正确答案