N级护士理论考试及答案

N级护士理论考试及答案姓名：科室：得分：填空题（每空0.5分）1．危重患者护理记录至少每两小时记录一次。病情稳定则，可根据病情每四小时记录一次，当病情发生变化时，应及时客观记录。2.心肺复苏操作要点：立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10秒，寻求帮助，记录时间。3.开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂垂直，使胸骨下陷3.8—5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/min。按压和通气比30：2。4.责任护士工作内容包括：病情观察、基础护理、治疗、康复、健康指导等。5.护理文件书写管理标准要求客观、真实、准确、及时、完整、字迹清楚、使用医学术语。6.输血前要查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。7.外周静脉留置针留置时间不超过72h，外周静脉中长导管留置时间为1~4周，锁骨下静脉导管留置时间一般以30天为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为1年。8.危急值血钾＜2.8或＞6.2mmol/L、血糖＜2.2或＞24.7mmol/L、血钠＜120或＞160mmol/L、白细胞＜2.0或＞30.0×109、动脉PO2＜40mmhg、尿素氮＞28.6mmol/L。9．导管滑脱后当事人要立即向护士长汇报并将发生经过、患者状况、后果、及时报护理部，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在24-48小时内向护理部上报。10.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套、洗手或手消毒、手上有伤口时应戴双层手套。11.抢救制度中，医生未到前护理人员应根据病情及时给吸氧、吸痰、测量血压、静脉输液、人工胸外按压、配血、止血、等，并及时提供诊断依据。12.患者一旦发生病情变化护士应及时准确记录病情变化时间、抢救时间、用药时间、医疗护理技术操作时间、各种特殊检查记录时间时间等，应与医生记录保持一致。13.建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对急症抢救室、ICU、手术室、新生儿室及意识不清、无自主能力的重症患者作为操作前，发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。14.心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为10-12L/min，挤压气囊1秒，通气频率8-10次次/min.。成人使用1—2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2—2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。15.缺氧按发病原因不同可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。氧分压正常值是80—100mmHg。二、判断题（每题1分，共十分）1.对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。（√）2.严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（×）3.未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内4~8℃冷藏，可保留至失效期。（×）4.患者管路滑脱登记表，24~48h内上报护理部。（√）5.口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（×）6.轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（√）7.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。（√）8.抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。（×）9.注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。（×）10.只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。（√）二．选择题（每题1分共十分）1.心源性呼吸困难最先出现的表现是（A）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸F.吸气性呼吸困难2.无尿是指（A）A.24h尿量＜100mlB24h尿量＜200mlC24h尿量＜300mlD24h尿量＜400mlE24h尿量＜500ml3.休克性肺炎最突出的表现是（A）A血压减低B高热C意识障碍D少尿E四肢厥冷4.由于心排出量突然下降导致的晕厥是（D）A.脑卒中B心脏骤停C病窦综合征D阿斯综合症5.导致左心衰竭症状的原因主要是（B）A高血压所致B肺循环淤血所致C体循环瘀血所致D循环血量减少所致6.药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（C）A肌内注射B直肠给药C吸入给药D口服给药E皮肤给药7.关于卧位的描述，不正确的是（C）A端坐位可减轻呼吸困难B俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C中凹位可减轻肺部渗血D半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E肢体蜷曲可减轻腹痛8.腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（C）A防止颅内压增高B防治脑缺血C防止颅内压减低D防止颅内感染E有利于脑部血液循环9.足底部禁忌用冷的主要原因是（E）A以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B以免出现局部荨麻疹C以免引起足部疼痛D以免引起肌肉痉挛E以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10.关于鼻饲的护理下列描述错误的是（D）A长期鼻饲者每日进行口腔护理B长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。E鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水问答题（每题8分共四十分）一级护理要点严密观察患者病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，准确测量出入量。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。保持患者的舒适和功能体位。、实施床旁交接班。简易呼吸器用后处理方法将简易呼吸器各配件依顺序拆开，清洗后用含有有效氯500mg/L消毒液浸泡30min后清水冲洗所有配件，去除残留消毒剂。呼吸囊采用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。如遇特殊感染者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。消毒后得部件待完全干燥后，检查是否有损坏，再将部件依顺序组装。成人PICC维护冲、封管遵循SASH原则，解释一下什么是SASH原则S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10～20ml脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10～100U/ml肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+