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颈性眩晕福凉颈性眩晕1颈性眩晕的定义与颈椎有关的,以眩晕为主诉的以交感神经症状为主的症候群。它通常与颈椎病有关,但又不一定完全由颈椎病所致伴有头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、潮红、出汗、心悸、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中等颈性眩晕的定义2颈椎病诊断标准(1)椎间盘和椎间关节的退行性改变这是颈椎病的病变基础是诊断颈椎病的先决条件但不能仅凭这一点诊断颈椎病;(2)在椎间盘和椎间关节退行性变的基础上,出现邻近组织和结构受累包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累;(3)与上述病理学改变一致的临床表现;在诊断颈椎病时,一定要同时具备上述3个条件,缺一不可。颈椎病诊断标准3颈椎病的分型脊髓型:椎间盘向后突出压迫脊髓出现相应临床表现;神经根型:椎间盘向后侧方突出压迫神经根出现相应临床表现;椎动脉型:椎间盘向侧方突出压迫椎动脉出现相应临床表现;交感型:椎间盘向前方突起时压迫交感神经出现相应临床表现颈椎病的分型4颈椎病的分型交感型颈椎病分型椎动脉型神经根型脊葡型图1椎间盘邻近结构及颈椎病分型颈椎病的分型5与颈性眩晕有关的颈椎病类型与颈性眩晕有关的是椎动脉型和交感型颈椎病。因为椎动脉是在横突孔中走行的,只有当椎间盘完全向侧方突出时才可能压迫到血管,从颈椎应力学角度来看推间盘突出压迫椎动脉导致供血不足的情况是很少见的,因此在临床上椎动脉型颈椎病是比较少见的。所以临床上引起颈性眩晕的主要是交感型颈椎病。与颈性眩晕有关的颈椎病类型6颈性眩晕发病特点多在头颈部转动或体位改变时发生,起床、翻身、低头、仰头、转头劳累后容易发病卧床时极少发病发病后经卧床休息多能缓解颈椎外固定或内固定有效颈性眩晕发病特点7颈椎运动负荷试验A方法颈椎最大可能活动范围的过伸过屈运动10~30次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况·判断出现眩晕及其其他症状为阳性颈椎运动负荷试验A8颈椎运动负荷试验B方法颈椎最大可能活动范围的左右旋转运动10~30次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况·判断出现眩晕及其其他症状为阳性颈椎运动负荷试验B9颈椎运动负荷试验判定标准运动次数阳性强度≤10次11~20次21~30次++>30次颈椎运动负荷试验判定标准10颈性眩晕业务学习课件整理11颈性眩晕业务学习课件整理12颈性眩晕业务学习课件整理13颈性眩晕业务学习课件整理14颈性眩晕业务学习课件整理15颈性眩晕业务学习课件整理16颈性眩晕业务学习课件整理17颈性眩晕业务学习课件整理18颈性眩晕业务学习课件整理19颈性眩晕业务学习课件整理20颈性眩晕业务学习课件整理21颈性眩晕业务学习课件整理22颈性眩晕业务学习课件整理23颈性眩晕业务学习课件整理24颈性眩晕业务学习课件整理25颈性眩晕业务学习课件整理

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