痛风药物治疗进展-副本课件

痛风药物治疗进展痛风药物治疗进展1报告内容痛风治疗药物概述镇痛药物秋水仙碱NSAIDS药物糖皮质激素Q其它降尿酸药物抑制尿酸合成药物促进尿酸排泄药物促进尿酸分解药物其它报告内容2前言痛风的药物治疗史可以追溯到公元二世纪,根据当时的医书记载,秋水仙碱已用于痛风的镇痛治疗,并获得了神奇的疗效。几个世纪以来,痛风的治疗仅停留在镇痛层面上,直到1793年,Forbes提出人体中尿酸与痛风的发生有关之后,降尿酸治疗才逐渐成为痛风治疗的重要组成部分。1950年,第一个降尿酸药物丙磺舒问世,此后,不断有新的降尿酸药物用于临床,极大的丰富了痛风治疗手段前言3痛风治疗药物1)秋水仙碱(3)糖皮质激素镇痛药物(2)NSAIDS(4)其它痛风治疗药物降尿酸(1)抑尿酸合成药物(3)促尿酸分解药物药物(2)促尿酸排泄药物(4)其它(1)小苏打(3)乙酰唑胺碱性药物(2)枸橼酸氢钾钠颗粒(4)其它痛风治疗药物4报告内容痛风治疗药物概述镇痛药物秋水仙碱NSAIDS药物糖皮质激素Q其它降尿酸药物抑制尿酸合成药物促进尿酸排泄药物促进尿酸分解药物其它报告内容5秋水仙碱秋水仙碱是从秋水仙球茎中提出的一种生物碱,最早由两位法国科学家波列特与卡文顿于1820年提取出来。秋水仙碱6秋水仙碱治疗痛风的指南1.AcR和EULAR指南均推荐秋水仙碱为痛风急性发作期一线药物2.AcR和EULAR指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风(1)首服1.0mg,1小时后0.5mg(2)12小时后给予预防剂量0.5ngqd/bid,直到症状缓解。3.急性痛风发作的预防治疗(1)EULAR指南建议降尿酸治疗前2周开始服小剂量秋水仙碱0.5mgqd/bid,连续6-12个月。秋水仙碱治疗痛风的指南7秋水仙碱治疗痛风的指南(2)ACR指南推荐1)存在痛风症状(急性痛风发作3个月内,存在痛风石,慢性痛风性关节炎)者,建议小剂量秋水仙碱持续预防治疗2)无上述痛风症状者,建议小剂量秋水仙碱预防性治疗至少6个月3)无痛风石者,建议血尿酸水平达标后小剂量秋水仙碱治疗至3个月4)有痛风石者,血尿酸达标后仍需小剂量秋水仙碱治疗6个月秋水仙碱治疗痛风的指南8秋水仙碱使用注意事项1.肾功能不全时剂量要调整,内生肌酐清除率低于30ml/min者禁用2.与他汀类降脂药合用将增加他汀类药物的副作用—一肌溶解机会3.与下列药物合用将增加秋水仙碱中毒机会:克拉霉素、环保霉素A、红霉素、酮康唑、氟康唑、异搏定、双硫醒等。秋水仙碱使用注意事项9报告内容痛风治疗药物概述镇痛药物秋水仙碱NSAIDS药物糖皮质激素其它降尿酸药物抑制尿酸合成药物促进尿酸排泄药物促进尿酸分解药物其它报告内容10痛风药物治疗进展---副本课件11痛风药物治疗进展---副本课件12痛风药物治疗进展---副本课件13痛风药物治疗进展---副本课件14痛风药物治疗进展---副本课件15痛风药物治疗进展---副本课件16痛风药物治疗进展---副本课件17痛风药物治疗进展---副本课件18痛风药物治疗进展---副本课件19痛风药物治疗进展---副本课件20痛风药物治疗进展---副本课件21痛风药物治疗进展---副本课件22痛风药物治疗进展---副本课件23痛风药物治疗进展---副本课件24痛风药物治疗进展---副本课件25痛风药物治疗进展---副本课件26痛风药物治疗进展---副本课件27痛风药物治疗进展---副本课件28痛风药物治疗进展---副本课件29痛风药物治疗进展---副本课件30痛风药物治疗进展---副本课件31痛风药物治疗进展---副本课件32痛风药物治疗进展---副本课件33痛风药物治疗进展---副本课件34痛风药物治疗进展---副本课件35痛风药物治疗进展---副本课件36痛风药物治疗进展---副本课件37痛风药物治疗进展---副本课件38痛风药物治疗进展---副本课件39痛风药物治疗进展---副本课件40痛风药物治疗进展---副本课件41痛风药物治疗进展---副本课件42痛风药物治疗进展---副本课件4