高级保育员实操课件

第九章预防常见传染病和做好消毒工作幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能较差，婴幼儿容易受病原体的感染，发生传染病。婴幼儿在托幼园所生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病，就很容易流行。因此，预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项莺要内容。一、学习目标：掌握传染病的预防知识：（在附件）什么叫传染病在我们人类生活的环境中，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学上称为病原体，当病原体进入人体后，可以通过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触后，会使健康人也生病。疾病从一个人传给另一个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上疾病。总之，这种由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病。第1页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作幼儿免1第九章预防常见传染病和做好消毒工作传染病是怎样传播的传染病的流行必须具备三个基本环节。1．传染源：身上带有传染性疾病菌的人和动物称为传染源。如病人、病畜禽、老鼠等。2．传播途径：细菌或病毒从传染源转入其他人或动物的途径称为传播途径。如空气传播、食物传播、土壤传播、虫媒传播等。3．易感人群：容易感染上某些病的人群称为易感人群。儿童是多种传染病的易感人群。第2页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作传染病是怎样传2第九章预防常见传染病和做好消毒工作二、工作程序经常性的预防工作。做好日常清洁和消毒工作，消灭蚊蝇，减少疾病传播的机会。保持室内空气新鲜。做好饮食卫生工作。培养婴幼儿良好的个人卫生习惯。合理安排婴幼儿的一日生活。为婴幼儿准备平衡的膳食，保证他们健康教育。经常锻炼身体，增强体质，提高婴幼儿的抵抗力。严格晨、午、晚检查和全日观察，及时发现疾病。第3页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作二、工作程序第3第九章预防常见传染病和做好消毒工作幼儿园秋冬季传染病预防和措施（幼儿园）秋冬季是麻疹、流脑等各种呼吸道传染病的高发期，大多数冬季传染病通过空气飞沫或接触传播。作为幼儿园，主要从以下几方面入手，做好各项班级日常卫生消毒工作，以防止幼儿传染病的流行。1、首先，最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。班级老师应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。早晨来园后，先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍。防止幼儿病从口入。2、其次，抓好入园幼儿的晨检工作。幼儿一入园，保健老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察，及时采取相应的治疗措施。若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时，园里会及时采取相应的消毒隔离措施，并根据病情及时上报。3、班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。如因患传染病请假，则要上报园级，保健老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人，家长要及时通知幼儿园。第4页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作第4页/共334第九章预防常见传染病和做好消毒工作第5页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作第5页/共335第九章预防常见传染病和做好消毒工作4、消毒工作是疾病预防工作的关键，幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒，用消毒水拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消毒。定时把幼儿被褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样，要求各班用温开水给幼儿嗽口，防止幼儿喝生水等。

5、利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动，让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识。

6、加强日常工作保育，尽量避免带孩子到人多的地方去，幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠，根据气候变化，随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生，做好个人防护。传染病流行期间，尽量少去人群集中的公共场所。作为家长，要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗。

7、最后，幼儿园应提醒家长认真做到早发现、早治疗、早报告。“三早”有助于预防传染病的发生和加重。切忌不要给孩子乱吃药而延误病情。第6页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作4、消6第九章预防常见传染病和做好消毒工作传染病的消毒措施1、呼吸道传染病的消毒☆开窗通风消毒婴幼儿的居室除每天坚持按照幼儿园规定开窗通风外，在呼吸道传染病发生后（流感、风疹、水痘等），保育员应开窗通风3h.☆紫外线灯消毒保育员应在保健医生的指导下，定期使用紫外线灯照射消毒。☆使用药物对室内空气消毒呼吸道传染发生后，可以采用对室内空气进行消毒的方法。A、过氧乙酸消毒传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用0.2%--0.5%的过氧乙酸对空气喷雾，每立方米的空间约喷雾30ml,之后关闭门窗30minB、漂白粉澄清液消毒传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用1%---3%的漂白粉澄清液喷雾，喷到地面湿透为止。第7页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作传染病的消毒措7第九章预防常见传染病和做好消毒工作4、常见呼吸道传染病的消毒☆流行性感冒流感发生后，患儿应马上隔离，保育员应及时、彻底地开窗、通风换气15min以上，或按照保健医生的要求，对空气进行消毒。☆水痘水痘发生后，患儿应马上隔离，保育员对班级活动室，寝室里的空气和物品进行消毒，开窗通风3h，被褥暴晒、家具、玩具及图书采用擦拭和日晒消毒。配合保健医生督促接触班的婴幼儿口服板蓝根，预防腮腺炎。☆猩红热发现患儿后应隔离治疗，室内开窗通风，对一切用具采用适当的方式消毒，配合保健医生对接触班的婴幼儿服磺胺类药物，预防猩红热。☆手—足—口症，发现患儿后马上隔离治疗。对困难空气进行消毒，患儿的食具、便盆要专用，且要消毒。☆第8页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作4、常见呼吸道8第九章预防常见传染病和做好消毒工作（2）消化道传染病的消毒1）按照幼儿园的规定，做好幼儿园日常消毒工作（见初级保育员技能）。2）传染病发生后的消毒工作：a、被褥在紫外线照射下，翻晒6h。b、食具传染病发生后保育员应在保健医生的指导下，用煮沸的方法或，漂白粉澄清液浸泡的方法对食具进行消毒。c、便盆根据传染病的不同，对患儿使用过的便盆用漂白粉澄清液或来苏水进行不同时间、不同浓度的浸泡或喷雾消毒。d、呕吐物或排泄物对患儿的呕吐物或排泄物，使用石灰或漂白粉乳液进行搅拌、消毒。

第9页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作（2）消化道传9第九章预防常见传染病和做好消毒工作3）常见消化道传染病的消毒措施如下：a、病毒性肝炎发现患儿应马上隔离治疗，保育员对本班进行消毒工作。婴幼儿的食具、水杯、毛巾、衣物煮沸或消毒液浸泡消毒，便盆用消毒液浸泡，被褥浸泡消毒。婴幼儿的大便或呕吐物用漂白粉相当于大便的1/5，充分搅拌，放置2h，然后倒掉。配合保健医生对接触班的婴幼儿服用或注射预防的药物。b、细菌性痢疾发现痢疾患儿后，马上隔离治疗。患儿使用过的食具可煮沸或用消毒液浸泡消毒。便盆应用消毒液浸泡消毒，痢疾患儿的粪便用漂白粉进行消毒。接触过患儿的保育员或其他婴幼儿应马上用肥皂洗手。协助保健医生督促本班婴幼儿服用茶叶煎剂，或在吃饭时吃些大蒜。第10页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作3）常见消化道10第九章预防常见传染病和做好消毒工作三、注意事项传染病发生后应及时隔离婴幼儿，并做好终末消毒工作。在传染病流行期间，保育员应注意婴幼儿的细微变化，发现异常，及时送医务室诊断。保育员接触呼吸道传染病的患儿后，应在室外晒晒太阳、吹吹风，在接触健康孩子。保育员护理患儿应戴口罩，护理患儿后应先洗手。第11页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作三、注意事项第11第九章预防常见传染病和做好消毒工作四、相关知识（1）控制传染源对患传染病的儿童及工作人员应立即隔离治疗。对所在班要彻底消毒。患者隔离期满痊愈后经医生证明，方可回幼儿园。对患传染病的儿童所在班和传染病人接触者应进行检疫观察，检疫期间不混班、不串班（检疫班要有标志），不收新儿童，不转出儿童，保育员对婴幼儿要进行严密的观察，发现异常的迹象及时隔离，检疫期满后无症状者方可解除隔离。工作人员及婴幼儿家中发现传染病人时，应报告园保健医生，以便采取必要的检疫措施。婴幼儿及工作人员入园前进行全面体格检查，凡有传染病接触史或在传染接触史或在传染病恢复期者暂不入园。加强晨间和全日观察，详细了解其饮食、睡眠、大小便等情况，注意早期症状和发病迹象，如有可疑应立即隔离。第12页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作四、相关知识第12第九章预防常见传染病和做好消毒工作2、切断传播途径： A、切断呼吸道传染病的传播途径如下：室内定时通风，保持空气新鲜。有条件可用紫外线对空气进行消毒。传染病流行季节儿童不去公共场所。B、切断消化道传染病的传播途径如下：◆培养良好的卫生习惯，饭前、便后用肥皂流动水洗手。◆不吃生冷腐败、变质、不清洁的食物◆做好地面、餐桌、水杯、毛巾的消毒◆消灭蚊、蝇、老鼠等传染病的媒介。第13页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作2、切断传播途13第九章预防常见传染病和做好消毒工作3、保护易感人群开展体格锻炼，增强体质。合理安排生活，加强营养，提高抗病能力。配合保健医生做好婴幼儿的预防接种工作，准确统计缺勤婴幼儿的数量，按照保健医生的要求，及时通知缺勤幼儿婴幼儿补种疫苗。常见传染病的预防消毒工作。传染病是由由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病。第14页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作3、保护易感人14第九章预防常见传染病和做好消毒工作传染病传播的方式和途径：第一，通过空气从呼吸道传染。如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。第二，通过食物经消化道传播。如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。第三，通过昆虫及动物传染。如蚊子传播乙脑；虱子传播斑疹、伤寒；狗能传播狂犬病；苍蝇传播痢疾等。第15页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作传染病传播的方15第九章预防常见传染病和做好消毒工作第四，通过日常接触传染。如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。第五，通过血液传播。如输血、打针感染乙肝、丙肝、艾滋病等。预防传染病的环节：1、控制和消灭传染源；2、切断传播途径；3、保护易感人群。第16页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作第四，通过日常16第九章预防常见传染病和做好消毒工作流行性感冒一、什么是流行性感冒?流行性感冒（简称流感），，是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。流感病毒为核糖核酸型粘液病毒，分为甲、乙、丙三型。其中，最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒常在10～15年内发生突变，出现新的亚型，引起大流行。流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有全身中毒症状与白细胞减少。第17页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作流行性感冒第17第九章预防常见传染病和做好消毒工作二、流感临床表现：流感潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：①典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。②轻型流感：症状轻，病程2～3日，

第18页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作二、流感临床表18第九章预防常见传染病和做好消毒工作③肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影。④胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。第19页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作③肺炎型流感：19第九章预防常见传染病和做好消毒工作流感与普通感的区别？

1、流感分两型：①单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。②中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

2、普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。第20页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作流感与普通感的20第九章预防常见传染病和做好消毒工作流感预防1、注意体育锻炼，保证休息，增强体质。提高自己的身体抵抗力也是预防流感的重要措施。2、流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风，喷洒漂白粉液消毒。不少集体单位用熬醋熏蒸的办法预防流感，一些地方用中药预防，如口服板兰根、柴胡、大青叶合剂和新研制的其它中药制剂，据认为有一定效果，也有的吃点大蒜、喝点姜汤，也可能有预防作用。3、流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降，特别容易遭受各种病原体（包括流感病毒）的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累，这是预防流感的基础措施。第21页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作流感预防第2121第九章预防常见传染病和做好消毒工作4、预防流感的最好办法是接种疫苗，目前我国采用流感减毒活疫苗，安全、可靠，其接种对象是健康成人和儿童，方法是鼻腔喷雾；对老年人、婴幼儿和有严重慢性病者，则皮下注射灭活疫苗。在此需要说明，接种流感疫苗后2周左右才会产生免疫保护，而有效时间只能维持1年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。5、流感病毒、特别是对人类威胁最大的甲型病毒所发生的变异现象，是客观规律，是不依人的意志为转移的，只要流感病毒存在，这种变异现象就不会消失，并随时侵扰人类，因此防治流感是一项长期任务，要年年防，打持久战。第22页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作4、预防流感的22第九章预防常见传染病和做好消毒工作6、对流感目前尚无特效治疗药物，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理（如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。症状较重者可肌注抗流感丙种球蛋白，中毒型可加用干扰素，并发细菌感染则应用适当的抗生素（否则不用，抗生素对流感病毒无作用）。流感虽然危害严重，但它是一种自限性疾病，如无并发症大部分于1周左右好转，预后良好。应当提醒大家，病愈1-2周内机体抵抗力较差，应注意休息和营养，并注意预防其它病原体（包括流感病毒的其它亚型）的感染，否则将引起严重后果；还应提醒大家，个别流感患者病后可患面瘫，是病毒感染后引起的面部神经的免疫反应，也与面部受冷风吹有关第23页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作6、对流感目前23第九章预防常见传染病和做好消毒工作流行性感冒的饮食原则：

(1)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

(2)饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

(3)保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。

(4)多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。

(5)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥第24页/共33页第九章预防常见传染病和做好消毒工作流行性感冒的饮24第九章预防常见传染病和做好消毒工作预防流感的简易有效措施－－食醋消毒法

1．个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。

2．空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一分混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋2－5毫升，老式房屋每间按50－100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150－250毫升。

3．住宅熏