静脉血栓栓塞症风险评估表实用文档

静脉血栓栓塞症风险评估表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）

静脉血栓栓塞症风险评估表静脉血栓栓塞症风险评估表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）患者姓名性别年龄住院号入院诊断：，根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估：1。外伤或骨折部位。2.骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定)□、重度创伤□、脊髓损伤□3.是否需手术治疗，是□、否□;手术时间:半小时以内□、半小时以上□。4.年龄，小于40岁□、40～60岁□、大于60岁□。5。既往有无DVT或肺栓塞病史,是□、否□。6。肢体是否需要制动，是□、否□。卧床，是□、否□。7.既往有无恶性肿瘤病史，有□、否□.8。既往有无血液系统病史，有□、否□。9。术中应用止血带，有□、否□。10.全麻，有□、否□。11。肥胖，有□、否□.12。既往有无下肢静脉系统疾病史,有□、否□。13。既往有无服用避孕药史，有□、否□。14。既往有无糖尿病病史，有□、否□。15.既往有无吸烟史，有□、否□.16。既往有无肾病综合症，有□、否□.手术患者与非手术患者危险分度手术患者非手术患者低度危险手术时间〈30分钟无危险因素<40岁无危险因素〈60岁中度危险手术时间<30分钟无危险因素40~60岁手术时间〉30分钟无危险因素〈40岁无危险因素〉60岁有危险因素〈60岁高度危险手术时间〈30分钟无危险因素>60岁手术时间〉30分钟无危险因素40～60岁有多项危险因素〉60岁极高度危险骨科大手术、重度创伤、脊髓损伤手术时间>30分钟有多项危险因素>40岁极高度危险重度创伤、卧床、有多项危险因素〉60岁根据上述危险分度,您的风险为：低度□中度□高度□极高度□预防措施：1.基本措施：多饮水、抬高患肢、踝关节活动、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作。可能的情况下早期肢体活动、下床活动。都能做到□部分能做到□不能做到□2.物理措施：间歇充气加压装置,使用□拒绝使用□。穿弹力袜，使用□拒绝使用□3.药物措施：低分子肝素皮下注射□、利伐沙班口服□、华法林口服□患者或家属关系XXX医院留置导尿护理风险评估表科室:床号:姓名：住院号：入院日期：管道风险评估分类管道种类分值评估日期（月日）及得分Ⅰ类胸管；T管；脑室、硬膜外、硬膜下引流管；气管插管；心包、纵膈引流管3Ⅱ类深静脉导管、三腔管、切口引流管、造瘘管、肠营养管;导尿管、其他2Ⅲ类输液管、胃管、氧气管1意识评分谵妄3嗜睡、意识模糊、昏睡2昏迷1其他幼儿、不配合者2既往有自行拔管经历者2总评分：预防措施1.置管前向病人及家属解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性.告知拔管的时机，消除恐惧心理,取得病人合作。2.加强监护,必要时使用保护性约束.3.遵医嘱应用镇静剂。4.妥善固定各种管路，标志明确。5.对气管切开、插管不适引起焦虑不安的病人,与其进行有效沟通，了解病人需求。6.加强巡视,做好交接班。7.指导病人正确带管活动,以免不慎管路滑脱。预防效果未发生管路滑脱发生管路滑脱护士签字护士长签字：患者或家属知情签字：注：1。将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，总评分≥4分值确定为重点护理、监控对象，由责任护士填写《留置导管护理风险评估表》，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施，加强重点监控。2。此表初始评估后，每天评估1—2次或根据患者病情变化随时评估。3。一旦发生导管滑脱，立即通知医生，采取相应护理措施，同时启动导管滑脱护理应急预案，并填写《护理不良事件报告表》24小时内报告护理部.4.患者转科时此表随护理记录一并移交转入科室继续填写，出院后科室保存.非手术患者VTE风险评估表(Padua评分表）姓名：住院号:床号：危险因素分值得分活动性恶性肿瘤,患者先前有局部或远端转移和（或)6个月内接受过化疗和放疗3既往VTE史3制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d3已有血栓形成倾向，抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏,LeidenV因子、凝血酶原G20210A突变、抗磷脂抗体综合征3近期（≥1个月)创伤或外科手术2年龄≥70岁1心脏和