生活方式和肿瘤预防医学课件

肿生活方式与肿瘤预防1肿生活方式与肿瘤预防1肿癌症，听起来很可怕？

离我们很远吗？2肿癌症，听起来很可怕？

离我们很远吗？2肿我国癌症流行特点1.癌症死亡率明显上升2.主要高发癌

70年代为胃癌、食道癌、肝癌和宫颈癌

90年代演变为胃癌、肝癌、肺癌、食道癌和结直肠癌

2000年演变为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌及结直肠癌。宫颈癌下降了20％，但近几年又有所上升，原因？！肿我国癌症流行特点1.癌症死亡率明显上升肿我国癌症流行特点上升最为明显：肺癌、结直肠癌和乳癌农村癌症死亡率上升高于城市每年癌症病人医疗费用约800亿元，约占卫生总费用的20％，远高于其它慢性病费用肿我国癌症流行特点上升最为明显：肺癌、结直肠癌和乳癌肿肿瘤的定义1.

肿瘤是什么？肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。2.特性：（1）丧失分化成熟能力；（2）相对无限制生长。肿肿瘤的定义1.

肿瘤是什么？肿导致肿瘤发生的原因？外部原因：个人所处的环境情况和个人生活的方式内部原因：个人的身体素质（易感性）肿导致肿瘤发生的原因？外部原因：肿化学因素

外源性：吸烟、饮食、工业污染、职业接触、药物内源性：过氧化产物、自由基、雌激素物理因素

电离辐射、紫外线辐射、石棉等生物因素

致癌性病毒(HBV、HPV、EBV)、幽门螺杆菌

环境因素包括哪些？肿化学因素环境因素包括哪些？肿化学致癌物及其特性化学致癌物种类繁多、结构多样、性质不同

多环芳烃类、芳香胺类、亚硝胺类、杂环胺类、霉菌毒素、生物碱、某些重金属、其它有机化物亲电子性是大多数化学致癌物的共同特性

大多数致癌物具有共同的性质，即形成亲电子衍生物。在细胞内，亲电子致癌物极易与核酸和蛋白质相互作用肿化学致癌物及其特性化学致癌物种类繁多、结构多样、性质不同肿靶器官肿瘤类型致癌物职业口腔鳞癌吸烟、饮酒、镍化合物鞋和靴制造、家具制造、异丙醇生产食管鳞癌吸烟、饮酒--肺鳞癌、小细胞和大细胞癌、腺癌吸烟、砷、石棉、晶体硅、苯并(a)芘、铍、二(氯)甲醚、1,3-丁二烯、六价铬化合物、煤焦油、沥青、镍化合物、煤烟、芥子气铝生产、煤的气化、焦炭生产、赤铁矿开采、油漆胸膜间皮瘤石棉--胃腺癌烟熏食品、盐腌食品和酸渍食品橡胶工业肝肝细胞癌、血管肉瘤黄曲霉毒素、氯乙烯、吸烟、饮酒--结肠腺癌杂环胺类、石棉模具制造肾肾细胞癌吸烟--膀胱移行细胞癌吸烟、4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺品红、金胺生产前列腺腺癌镉--皮肤鳞癌、基底细胞癌砷、苯并(a)芘、煤焦油、沥青、矿物油、煤烟煤的气化、焦炭生产骨髓白血病苯、吸烟、环氧乙烷、抗肿瘤药橡胶工业已知的和可疑的人类致癌物及与癌症有关的职业肿靶器官肿瘤类型致癌物职业口腔鳞癌吸烟、饮酒、镍化合物鞋和靴肿空气污染工业燃料燃烧机动车尾气排出废气公路沥青苯并芘、甲基胆蒽类环烃化合物、SO2等化工染料等室内外空气的污染室内通风不足肿空气污染工业燃料燃烧肿室内环境是一个被忽视的重要污染源被动吸烟室内用煤油烟污染室内空气污浊，自然通风不足

室内污染是包括肿瘤在内的多种疾病的根源，值得重视和防范！！肿室内环境是一个被忽视的重要污染源被动吸烟肿如上所述，大多数人类肿瘤是环境因素引起的。然而，同样暴露于特定致癌物，有些人发病而其他人则不发病；此外，有些肿瘤具有明显的家族聚集现象。这些事实提示，肿瘤的发生还与个人的遗传因素有关。目前认为，环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性。个人身体素质——易感性肿如上所述，大多数人类肿瘤是环境因素引起的。然而，同样暴露于肿

易感人群总人群非易感人群暴露于致癌因素肿瘤风险肿瘤在人群中的异质性分布肿易感人群总肿细胞外对内源性和外源性致癌物作用的遗传差异：代谢多态癌正常细胞体细胞的或遗传的癌变事件细胞内致癌物代谢多态，DNA修复缺陷，细胞周期控制缺陷，基因调控异常细胞外局部细胞相互作用：基质、炎症细胞旁分泌系统作用：激素、生长因子和免疫反应等细胞内影响癌变事件作用或影响转化细胞对外界反应的因素影响癌变事件发生的因素影响癌变事件作用的因素肿细胞外癌正常细胞体细胞的或遗传的癌变事件细胞内细胞外细胞内肿环境致癌因素与宿主基因的相互作用，逐渐导致并不断累积一系列基因的异常，造成细胞增殖与死亡的动态平衡失调，使正常细胞逐步改变成为癌细胞。从正常细胞发展到危及生命的侵袭性恶性肿瘤，大多需要经过癌前病变阶段。癌变过程一般需要10年或更长的时间，且取决于癌变部位、致癌因素的强弱以及个体易患性密切相关。癌前病变的另一个特点是具有可逆性，并不是所有的癌前病变都发展成侵袭性癌。肿环境致癌因素与宿主基因的相互作用，逐渐导致并不断累积一系列肿基因突变肿基因突变肿良、恶性细胞区别肿良、恶性细胞区别肿世界卫生组织（WHO）提出肿瘤防治目标将现有的科学技术手段充分加以应用，则肿瘤的发生将因适当的预防措施而减少1/3。

1/3将因早诊断技术的恰当应用而发现于早期并得以根治。

剩余1/3将因适当治疗措施而延长生命并使生活质量得到改善肿世界卫生组织（WHO）提出肿瘤防治目标将现有的科学技术手段肿加强防癌健康教育，改变不良生活方式

90％以上肿瘤发病危险度可用不良生活行为方式来解释。通过健康促进和健康教育，改变不良生活习惯，保持健康生活方式，是预防肿瘤最有效措施之一。肿加强防癌健康教育，改变不良生活方式

肿生活方式如何预防癌症？预防癌症成本最低！道理简单——您知道吗？20肿生活方式如何预防癌症？预防癌症成本最低！20肿烟酒的混合作用是喉癌发生的重要原因戒烟就是最好的预防措施不但降低吸烟本人和周围人群的肺癌发病率利己利人吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，也喉癌、胰腺癌等相关肿烟酒的混合作用是喉癌发生的重要原因吸烟是目前公认的肺癌肿肺癌肿肺癌肿控制饮酒就是最好的预防措施预防癌症、减少脂肪肝和慢性胃病等减少肝脏和胃肠的“工作压力”酗酒是目前公认的肝癌、胃癌、食管癌等重要的危险因素肿控制饮酒就是最好的预防措施酗酒是目前公认的肝癌、胃癌、食管肿是大肠癌、胰腺癌、乳腺癌和肾癌等的危险因素荤素搭配、均衡饮食、多吃新鲜蔬菜和水果；饮食应多样化排便规律，预防便秘；消化功能好也是健康的指示信号蔬菜类纤维素摄入少，高脂肪高蛋白质摄入多肿是大肠癌、胰腺癌、乳腺癌和肾癌等的危险因素蔬菜类纤维素摄入肿乳腺癌危险因素直系亲属患乳腺癌月经来潮早，绝经时间晚高脂肪高蛋白质食物摄入过多，纤维素食物摄食较少，改变内分泌环境哺乳时间短怀孕少或未生育肥胖，体重增加注意上述因素的预防和及早体检可以减少发生肿乳腺癌危险因素直系亲属患乳腺癌肿宫颈癌的危险因素性生活不洁性伴侣多内分泌因素HPV感染慢性宫颈糜烂等炎症性传播疾病针对上述因素进行预防和查体肿宫颈癌的危险因素性生活不洁肿几种病毒细菌和癌症关系乙肝、丙肝→肝癌HPV病毒→宫颈癌幽门螺杆菌→胃癌EB病毒→淋巴瘤、鼻咽癌血吸虫→结肠癌、膀胱癌肝吸虫→胆管癌肿几种病毒细菌和癌症关系乙肝、丙肝→肝癌肿无症状人群的早期筛检

1．乳腺癌的筛检

30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做一次临床检查。应注意30岁以后初孕、12岁前月经初潮、50岁后绝经、肥胖症、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群。肿无症状人群的早期筛检

1．乳腺癌的筛检

肿2．宫颈癌的筛检

一切有性生活妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开始起应l～3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。肿2．宫颈癌的筛检

一切有性生活妇女均有发生肿3．结肠、直肠癌的筛检

40岁以上人群应每年进行一次肛门指检，50岁以上人群，特别是有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史音，应每年进行一次大便隐血试验;每隔3－5年做一次乙状结肠镜检查。肿3．结肠、直肠癌的筛检

40岁以上人群应每年进行一肿当前肿瘤治疗的主要手段外科手术，俗称‘开刀’放射治疗，俗称‘烤电’化学治疗，简称‘化疗’生物及基因治疗

权威统计：45%的治愈肿瘤中，外科治愈22%，放疗治愈18%，化疗治愈5%。肿当前肿瘤治疗的主要手段外