新版单人徒手CPR心肺复苏术课件

新版单人徒手CPR心肺复苏术PPT课件新版单人徒手CPR心肺复苏术PPT课件1一概念心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitationCPR）

根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的定义，是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施。而2015年10月分布的《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南》(简称为2015更新指南)，不是全面修订，只是对重点项目进行更新。一概念心肺复苏（Cardio-PulmonaryRes2二基础生命支持(BLS)BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，基本内容包括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动除颤器(AED)除颤。二基础生命支持(BLS)BLS是心脏骤停后挽救生命的基础3新版单人徒手CPR心肺复苏术课件4新版单人徒手CPR心肺复苏术课件5③触动脉搏判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。（检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。）④判断呼吸判断方法：左耳贴近患者口鼻部凑近患者鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。③触动脉搏62、CPR操作步骤2010年心肺复苏操作顺序由以往的A-B-C改为C-A-B，即：①C（compression）胸外按压②A（airway）开放气道③B（breathing）人工呼吸。2、CPR操作步骤2010年心肺复苏操作顺序由以往的A-B-71、患者体位：患者仰卧位，放置于地面或硬板床上，患者头、颈、躯干在同一轴线上，身体无扭曲。解开患者衣领、腰带，女性需解开胸罩，暴露患者胸腹部。2、操作姿势：抢救者双膝跪在或站在患者右侧，与肩同宽。①复苏体位1、患者体位：患者仰卧位，放置于地面或硬板床上，患者头、颈、81、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处，婴幼儿按压在胸骨中部。2、按压方法：按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在按压部位，另一只手掌跟部叠放其上，双手指紧扣手指翘起不接触胸壁；身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。3、按压频率：100-120次/min。4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5cm，同时避免过深＞6cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1：1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。②胸外按压1、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处，9注意：只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。确保胸外按压在整个CPR的比例至少达到60%。注意：只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的10③开放气道1、清除口腔异物：检查口腔，清除口腔中的异物和活动义齿时，可一手按压开下颌，另一手用食指或用指套或手指缠纱布清除口腔中的异物。2、开放呼吸道：①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使头后仰，保持下颌尖、耳垂连线与地面垂直。②双手托颌法（颈椎有损伤时）：急救者位于患者头侧，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握，且常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议非医务人员采用。当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。③开放气道1、清除口腔异物：检查口腔，清除口腔中的异物和活动11仰头抬颏法双手托颌法仰头抬颏法双手托颌法12④人工呼吸1、口对口人工呼吸①有纱布的情况下可先垫上一层薄纱布。②用按前额的左手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。③深吸一口气，双唇紧贴并完全包绕患者口部。④用力吹气（1秒以上），使得患者胸廓抬起。⑤吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。⑥连续人工呼吸两次，每次不少于1秒。注意：按压与通气比为30:2，连续做五个循环。④人工呼吸1、口对口人工呼吸132、口对鼻人工呼吸①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。2、口对鼻人工呼吸①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口14

口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸口对口人工呼吸151、颈动脉恢复搏动2、自主呼吸恢复3、瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。4、发绀的面色、口唇、甲床转为红润。注意：若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持；若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。⑤复苏效果1、颈动脉恢复搏动⑤复苏效果161.整