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文档简介

第十章

外周神经系统药物学习目标理解:外周神经系统药物的分类和各类常用药物的作用和作用机制掌握：本章的基本概念；药物的作用与用途、临床应用注意事项第一节局部麻醉药是指能在用药局部可逆性地阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部组织痛觉暂时丧失的药物.局部麻醉药作用机理Na+Ca2+麻醉药二、常用的局部麻醉方式三、常用药物（一）盐酸普鲁卡因【作用与用途】用于浸润麻醉、传导麻醉、硬脊膜外麻醉和封闭疗法。（一）盐酸普鲁卡因【应用注意】不宜与磺胺类药物配伍用；碱类、氧化剂易使本品分解，配合使用。用量过大可造成呼吸麻痹等毒性反应。肾上腺素可延长麻醉时间。（二）盐酸利多卡因【作用与用途】

组织穿透力强，麻醉力强，作用快，弥散性广，麻醉效能高，毒性低。静脉注射能抑制心室的自律性，缩短不应期。（二）盐酸利多卡因01剂量过大或静脉注射时可引起毒性反应。02表面麻醉时，须严格控制剂量，防止中毒；弥散性广，一般不作腰麻。【应用注意】第二节作用于传出神经的药物传出神经分类马的神经一、氨甲酰胆碱【作用与应用】可使腺体分泌增加，心率减慢，瞳孔缩小，植物性神经节兴奋。对平滑肌和腺体的兴奋作用强而持久，对骨骼肌作用不明显。用于瘤胃积食、前胃弛缓、肠臌气、大肠便秘及子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓。二、毛果芸香碱【作用与应用】对腺体、胃肠平滑肌的作用明显。缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。用于治疗不全阻塞性肠便秘、肠道弛缓、前胃弛缓、手术后肠麻痹、猪食道梗塞等；也作为缩瞳剂。三、甲硫酸新斯的明【作用与应用】对胃肠、子宫、膀胱平滑肌和骨骼肌的作用强。对心血管系统、腺体及支气管平滑肌的作用较弱主要用于治疗重症肌无力、前胃弛缓、肠弛缓、便秘疝、手术后腹气胀、尿潴留及牛产后子宫复位不全等。四、硫酸阿托品【作用与应用】解除平滑肌痉挛。抑制腺体分泌。解救有机磷中毒。治疗虹膜炎、周期性眼炎及眼底检查用。四、硫酸阿托品【应用注意】治疗剂量时有口干、便秘、皮肤干燥等不良反应，停药后逐渐消失。剂量过大，可出现胃肠蠕动停止、臌气，心动过速、体温升高，还出现中枢中毒症状。五、肾上腺素【作用与应用】兴奋心脏。收缩或扩张血管。升高血压。可使支气管平滑肌迅速松弛。用于心脏骤停的急救，缓解荨麻疹、支气管哮喘、休克、血清病和血管神经性水肿等过敏性疾患的症状。作用于传出神经的药物复习思考题作用于传出神经和传入神经的药物分为哪几类？

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