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静脉输液与输血法1、柳老师,女,31岁,因上呼吸道感染到医院门诊输液治疗,开始时,护士调节输液滴速为60滴/分,10分钟后,出现溶液不滴现象请问：（1）导致溶液不滴的可能原因有哪答：①针头斜面紧贴血管壁，②针头滑出血管外（2）护士应如何处理?①针头斜面紧贴血管壁，处理方法：调整针头方向或改变肢体位置，直到滴入通畅为止②针头滑出血管外，处理方法：更换针头，另选血管重新穿刺③针头阻塞：更换针头，另选血管重新穿刺④压力过低，处理方法：适当抬高输液瓶位置或降低病人肢体位置⑤静脉痉挛，处理方法：在穿刺部位上方实施热敷，缓解静脉痉挛2、张大爷,72岁。因肺部感染在社区医院实施输液40分钟内输入1000液体后,突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫爽等症状请问：（1）病人发生了什么情况？答急性肺水肿（2）为什么突然出现了上述症状答循环血量急剧增加，心脏负荷过重引起。（3）护士应采取哪些护理措施?答②安置病人端坐位,双腿下垂③给予高流量氧气吸入,氧流量为6~8L/min,④遵医嘱给予镇静、强心利尿和扩血管药物、⑤必要时进行四肢轮扎。3男性,40岁因车祸致腹部创伤入院术中见脾破裂,紧急行脾切除术,根据医嘱输血400ml2oml时,病人出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛等症状。请问（1）病人可能发生了什么反应?答：溶血反应（3）护士应如何处理？(1)立即停止输血,保留静脉输液通道,通知医生紧急处理。(2双侧腰部封闭,用热水袋敷双侧肾区,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。(3)遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠溶液、碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。(4)密切观察病情,定时测量生命体征及尿量并做好记录状,立即配合抢救⑥保留余血和病人输血前后的血标本,一同送检重新进行血理鉴定和交叉配血试验（4）如果病情进一步发展有可能出现什么症状答：第二阶段：病人表现为黄疸和血红蛋白,第

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