第03 04 05 06消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件

第三章消化系统

消化系统有消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺包括口腔大唾液腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体如胃腺、肠腺等，它们均借排出管道将分泌物排入消化管腔内。第三章消化系统1第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件2第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件3（二）消化管1。口腔：为消化管起始部。前壁为唇，两侧壁为颊，下壁为软组织和舌，上壁为腭（前2/3为硬腭，后1/3为软腭）软腭后缘正中有腭垂。腭舌弓和腭咽弓间为腭扁桃体。腭垂、两侧腭舌弓和舌根围成咽峡，为口腔和咽相通处。（二）消化管4牙teeth是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙位于口腔前庭与固有口腔之间，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓。牙teeth是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作5人的一生中，先后有两组牙发生，乳牙：6个月开始长出，3岁出齐，共20个，6岁开始换牙；恒牙：共32个。人的一生中，先后有两组牙发生，乳牙：6个月开始长出，3岁出齐6

乳牙与恒牙的排列（上、下颌半侧牙）切牙尖牙前磨牙磨牙

12345乳牙12345

12345678恒牙12345678

乳牙与恒牙的排列（上、下颌半侧牙）7每个牙均可分为牙冠、牙根和牙颈3部分。牙冠是暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分。牙根是嵌入牙槽内的部分。牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。牙冠内部的腔隙，称牙冠腔。牙根内的细管称牙根管，此管开口于牙根尖端的根尖孔。牙的血管和神经通过根尖孔和牙根管进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔，其内容纳牙髓。每个牙均可分为牙冠、牙根和牙颈3部分。牙冠是暴露于口腔，露出8第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件9牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙质构成牙的大部分。在牙冠部的牙质外面覆有釉质，为人体内最坚硬的组织。在牙根及前磨牙一般牙颈的牙质外面包有牙骨质，其结构与骨组织类似。牙髓位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙质构成牙的大部分。在牙冠10牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支持作用。牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支11舌tongue邻近口腔底，其基本结构是骨骼肌和表面覆盖的粘膜。舌具有协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉和辅助发音等功能。舌tongue邻近口腔底，其基本结构是骨骼肌和表面覆盖的粘膜12舌背面及侧缘有不同形状的粘膜突起称舌乳头，舌乳头上的粘膜上皮中有味蕾，为味觉感受器。舌背面及侧缘有不同形状的粘膜突起称舌乳头，舌乳头上的粘膜上皮132。咽：位于鼻腔、口腔后方的肌性管道。上顶接颅底，下与食道相连。咽与鼻腔、口腔和喉相通，因此可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽侧壁上左右各有一个咽鼓管咽口，与中耳鼓室相通。2。咽：位于鼻腔、口腔后方的肌性管道。上顶接颅底，下与食道相143。食管：是消化管最狭窄、前后扁窄的肌性长管。上端接咽，向下穿隔肌进腹腔与胃的贲门连接，全长约25厘米。食管后贴脊柱，前与气管、支气管、心脏等器官相邻。3。食管：是消化管最狭窄、前后扁窄的肌性长管。上端接咽，向下154.胃：消化管最膨大的部分。上缘为凹缘，称胃小弯；下缘为凸缘，称胃大弯。胃与食管连接处为贲门，胃的下端与十二指肠连接称幽门。成人胃的容量约1500ml。胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能。4.胃：消化管最膨大的部分。上缘为凹缘，称胃小弯；下缘为凸缘16第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件175.小肠：小肠smallintestine是消化管中最长的一段，在成人长5~7m。上端起自幽门，下端接续盲肠，分十二指肠、空肠和回肠3部。小肠是进行消化和吸收的重要器官，并具有某些内分泌功能。十二指肠呈C型包绕胰头。小肠是进行消化和吸收的重要器官，并具有某些内分泌功能。5.小肠：小肠smallintestine是消化管中最长的18

十二指肠duodenum介于胃与空肠之间，全长约25cm，大部分位于腹腔上部深处，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠整体上呈"C"形，包绕胰头，可分上部、降部、水平部和升部4部。十二指肠duodenum介于胃与空肠之间，全长约2519空肠回肠结构比较

空肠回肠位置腹腔左上部腹腔右下部长度占全长远端2/5占全长远端3/5口径大小管壁厚薄血管丰富较少环状皱襞密而高疏而低淋巴滤泡孤立孤立、复合空肠回肠结构比较

20第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件21

6.大肠(largeintestine)是消化管的下段，全长1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）、直肠和肛管5部分。大肠的主要功能为吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体外。

6.大肠(largeintestine)是消化管的下段22第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件23第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件24除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和脂肪垂。除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有25

阑尾vermiformappendix是附属于盲肠的一段肠管，形似蚯蚓，又称蚓突。其长度因人而异，一般长6~8cm，长者可达30cm。阑尾的位置，一般常与盲肠一起位于右髂窝内，但变化甚大，因人而异。阑尾本身也可有多种位置变化，可在盲肠后、盲肠下，回肠前、回肠后以及向内下伸至骨盆腔入口处等。阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交点处，该点称McBumey点。有时也以Lanz点表示，即左、右髂前上棘连线的右、中1／3交点处。阑尾vermiformappendix是附属于盲26

结肠colon是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈"M"形，包绕于空、回肠周围。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠colon是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体27

直肠rectum是消化管位于盆腔下部的一段，全长10~14cm。直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。直肠rectum是消化管位于盆腔下部的一段，全长10~28肛管analcanal长3~4cm，上端在盆膈平面接续直肠，下端终于肛门。肛管被肛门括约肌所包绕，平时处于收缩状态，有控制排便的作用。

肛管内面有6~10条纵行的粘膜皱襞称肛柱analcolumns，内有血管和纵行肌。各肛柱下端彼此借半月形粘膜皱襞相连，此襞称肛瓣analvalves。每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝称肛窦analsinuses，窦深3~5mm，其底部有肛腺的开口。肛窦内往往积存粪屑，也易感染而引起肛窦炎。

肛管analcanal长3~4cm，上端在盆膈29

通常将各肛柱上端的连线称肛直肠线，即直肠与肛管的分界线；将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线dentate1ine(或肛皮线)。齿状线以上的肛管内表面为粘膜，齿状线以下的肛管内表面为皮肤。在齿状线下方有一宽约lcm的环状区域称肛梳(或称痔环)，外观呈浅蓝色，光滑。肛梳下缘有一不甚明显的环行线称白线(或称Hilton线)，活体肛诊时可触知此白线处有一环行浅沟，是肛门内、外括约肌的分处。通常将各肛柱上端的连线称肛直肠线，即直肠与肛管的分30肛梳部的皮下组织和肛柱部的粘膜下层内含有丰富的静脉丛，有时可因某种病理原因而形成静脉曲张，向肛管腔内突起，称为痔。痔发生在齿状线以上称内痔，发生在齿状线以下称外痔，也有跨越于齿状线上、下的称混合痔。

肛梳部的皮下组织和肛柱部的粘膜下层内含31二、消化腺

消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝和胰等。胃腺和肠腺在消化管的管壁内，属管内腺；唾液腺、肝和胰位于消化管之外，属管外腺。二、消化腺321.大唾液腺：有3对，为腮腺、下颌下腺和舌下腺。1.大唾液腺：有3对，为腮腺、下颌下腺和舌下腺。332.肝liver是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺。约1500克，位于右季肋区和腹上部，大部为肋弓覆盖。肝的血液供应十分丰富，活体的肝呈棕红色。肝的质地柔软而脆弱，易受外力冲击而破裂，从而引起腹腔内大出血。

肝的功能极为复杂，它是机体新陈代谢最活跃的器官，不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解，而且还参与激素，药物等物质的转化和解毒。肝的主要功能是分泌胆汁，以促进脂肪的消化和吸收。此外，肝还具有吞噬、防御以及在胚胎时期造血等重要功能。2.肝liver是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺。34

肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面。肝膈面上有矢状位的镰状韧带附着，借此将肝分为左、右两叶。肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右435肝下面凹凸不平为脏面，脏面中部有略呈"H"形的3条沟。其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门portahepatis。出入肝门的这些结构被结缔组织包绕，构成肝蒂。肝下面凹凸不平为脏面，脏面中部有略呈"H"形的336

右侧的纵沟的前部为一浅窝，容纳胆囊，故称胆囊窝；后部为腔静脉沟，容纳下腔静脉。右侧的纵沟的前部为一浅窝，容纳胆囊，故称胆囊窝；后部为37肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的胆汁输送到十二指肠。肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统38胆汁的流向：肝细胞生成胆汁毛细胆管小叶间胆管左、右肝管肝总管胆总管胆囊管胆囊十二指肠胆汁的流向：39第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件40

3.胰pancreas是人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。胰的外分泌部(腺细胞)能分泌胰液，内含多种消化酶(如蛋白酶、脂肪酶及淀粉酶等)，有分解消化蛋白质、脂肪和糖类等作用；其内分泌部即胰岛，散在于胰实质内，胰尾部较多，主要分泌胰岛素，调节血糖浓度。位于胃的后方，呈长条型，分头、体、尾三部。胰管横贯全腺体从胰头穿出，与胆总管汇合共同开口于十二指肠，胰液由此流入肠腔。3.胰pancreas是人体第二大的消化腺，由外41第四章呼吸系统呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。肺是气体交换的场所，称呼吸器官；呼吸道有鼻、咽、喉（上呼吸道）和气管、支气管及其在肺内分支（下呼吸道）组成。第四章呼吸系统42第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件43一、呼吸道1.鼻：包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦。上鼻甲和鼻中隔上方粘膜内有嗅细胞。鼻腔以骨和软骨为基础，衬以粘膜和皮肤构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔又可分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分。固有鼻腔的外侧壁上有三个向内突出的上、中、下三个鼻甲，各鼻甲下方有被隐蔽的裂隙为上、中、下鼻道，上鼻甲后上方的凹陷处称蝶筛隐窝。下鼻道的前部有鼻泪管的开口。一、呼吸道44鼻旁窦由骨性鼻旁窦衬以粘膜而成，共有4对，鼻旁窦都开口于鼻腔，其中上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。鼻旁窦可调节吸入空气的温、湿度，并对发音起共鸣作用鼻旁窦由骨性鼻旁窦衬以粘膜而成，共有4对，鼻旁窦都开口于452。喉：既是呼吸道，也是发音器官，向上开口于喉咽部，向下与气管相通。喉以软骨作支架，各软骨以关节、韧带和肌连接，内面衬以粘膜而成。2。喉：既是呼吸道，也是发音器官，向上开口于喉咽部，向下与气46喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的杓状软骨。甲状软骨：是最大的喉软骨，由左、右两个方形软骨板构成。两板前方相互愈着形成前角，前角的上端向前凸出称为喉结。环状软骨：它形似指环，前部较低，称环状软骨弓；后部高而宽阔，称环状软骨板。喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的杓状软47杓状软骨：位于环状软骨后部的上方，左右各一，呈三棱锥体形，尖向上，底朝下，软骨基底向前方的突起称声带突；向外侧的突起称肌突。在杓状软骨与甲状软骨间连有声韧带，声韧带位于声带内，是发音的重要结构。会厌软骨：形似树叶，上端宽阔而游离，下端细尖附于甲状软骨前角的后面。表面覆以粘膜构成会厌。喉的软骨中甲状软骨最大为喉节；会厌软骨位于甲状软骨的后上方，吞咽时会咽软骨盖住喉入口处。杓状软骨：位于环状软骨后部的上方，左右各一，呈三棱锥体形，尖48喉腔是指喉的内腔，上通咽腔的喉部，下通气管。喉腔的粘膜与咽和气管的粘膜相延续。在喉腔的侧壁上，有上、下两对呈矢状位的粘膜皱襞，上方一对称前庭襞，下方一对称声襞。声襞内含有韧带和肌纤维，共同构成声带。左、右前庭襞之间的裂隙称前庭裂，左、右声襞之间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。喉腔是指喉的内腔，上通咽腔的喉部，下通气管。喉腔的粘膜493.气管与支气管：是连接喉与肺之间的管道部分，有“C”形软骨、粘膜。3.气管与支气管：是连接喉与肺之间的管道部分，有50二、肺气体交换器官，左右各一。左肺有两叶，右肺有三叶。肺成海绵状，内含空气，上部为肺尖，下部为肺底。二、肺51肺的纵隔面中间有一凹陷为肺门，是支气管、血管、淋巴管和神经出入肺之处。肺的纵隔面中间有一凹陷为肺门，是支气管、血管、淋巴管和神经出52肺的主要结构是由肺内导管部（支气管树）和肺的呼吸部（无数肺泡）所组成。（1）肺的导管部：支气管进入肺后反复分枝，形成支气管树。如以气管为0级，主支气管为1级，以此类推，每经过一级，就有一次分叉，一直分叉到23级。0到16级为肺的导管部，无气体交换功能，包括小支气管、细支气管和终末细支气管。1到11级有软骨支持，12到16级由平滑肌组成。肺的主要结构是由肺内导管部（支气管树）和53（2）肺的呼吸部：支气管要从17到23级为肺的呼吸部，其中17到19级是呼吸性细支气管；20到22级为肺泡管，完全由肺泡组成，肺泡囊是最后一级，形成盲端，每个肺泡囊约有17个肺泡组成。肺泡是气体交换的地方，成人约有3－4亿个肺泡，总面积可达100平方米。（2）肺的呼吸部：支气管要从17到23级为肺的呼吸部，其中154第五章泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。是体代谢产物最主要的排泄途径。第五章泌尿系统55一、肾肾(kidney)是人体新陈代谢过程中的主要排泄器官，它以形成尿液的方式排除机体各种水溶性的代谢产物，同时对维持机体水盐代谢、渗透压、酸碱平衡起重要作用。为实质性气官，位于腹后壁，脊柱两旁，左右各一。一、肾56肾门--内侧缘中部凹陷处，有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管以及肾盂末端出入。它们被结缔组织包裹而形成肾蒂。肾门--内侧缘中部凹陷处，有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管以及57在肾的冠状剖面上可见肾的内侧缘中部凹陷称肾门，肾门向内凹陷成一腔隙称肾窦，由肾实质围成。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏、肾盂以及淋巴管和神经等。在肾的冠状剖面上可见肾的内侧缘中部凹陷称肾门，肾门向内凹陷成58肾可分为肾髓质和肾皮质。肾髓质由15－20个肾锥体组成，肾锥体尖端朝向肾窦，称肾乳头，其顶端有许多乳头孔集合成开口，肾形成的尿液由此孔流入肾小盏内。在肾窦内约有7－8个肾小盏，2－3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约2－3个，再集合成一个肾盂。肾盂出肾门后移行为输尿管。肾可分为肾髓质和肾皮质。肾髓质由15－20个肾锥体组成，肾锥59二、输尿管长约20—30厘米的肌性管道，上接肾盂，沿脊柱两侧下行入膀胱。二、输尿管60第03040506消化、呼吸、泌尿、生殖系统课件61三、膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆的前部。成人膀胱容量为300—500毫升。三、膀胱62四、尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长约18厘米，有排尿和排精功能。女性尿道短而粗约5厘米，开口于阴道前庭。男性有尿道外括约肌，女性有尿道阴道括约肌，均受意识控制。四、尿道63

第六章生殖系统

生殖系统由生殖器官组成，生殖器官按解剖位置可分为外生殖器和内生殖器；按功能可分为主要性器官和附属性器官，主要性器官又称性腺，男性为睾丸，女性为卵巢。男性附属性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、阴茎等；女性附属性器官包括子宫、输卵管、阴道、外阴部等。第六章生64一、男性生殖器1.内生殖器（1）睾丸：呈卵圆形，左右各一，位于阴囊内。阴囊内温度低于腹腔内温度1.5-2.0度。一、男性生殖器65

睾丸表面为纤维膜称白膜，白膜背侧增厚形成睾丸纵隔，从纵隔