组织学与胚胎学-血液课件

组织学与胚胎学第4章血液9/16/20231第４章血液组织学与胚胎学第4章血液8/5/20231第４章血

第4章

血液（Blood）血液离心实验9/16/20232第４章血液第4章血液（Blood）血液离心实验8/5/2023血液细胞纤维（纤维蛋白原）基质（血清）红细胞白细胞血小板细胞外基质（血浆）9/16/20233第４章血液血液细胞纤维（纤维蛋白原）基质（血清）红细胞细胞外基质（血血涂片：观察血细胞形态最常用的方法血涂片的制作

常用Wright或Giemsa染色采血涂片染色后9/16/20234第４章血液血涂片：观察血细胞形态最常用的方法血涂片的制作常用Wr血象：

测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量9/16/20235第４章血液血象：8/5/20235第４章血液一、红细胞（RedBloodCell，RBC）

9/16/20236第４章血液一、红细胞（RedBloodCell，RBC）

87.5µm胞质：无细胞器，充满血红蛋白(Hb血色素)

2µm1µm胞核：无功能：结合、运输O2和CO2形状：双凹圆盘状9/16/20237第４章血液7.5µm胞质：无细胞器，充满2µm1µm胞核：无功能：结合CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200～300倍。亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁，失去携带氧的能力

9/16/20238第４章血液CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200～300RBC和Hb正常参考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L

贫血（诊断标准和类型）9/16/20239第４章血液RBC和Hb正常参考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb红细胞膜骨架血影蛋白和肌动蛋白

红细胞具有形态可变性9/16/202310第４章血液红细胞膜骨架红细胞具有形态可变性8/5/202310第４章红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙9/16/202311第４章血液红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙8/5/202311第巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图9/16/202312第４章血液巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图8/5/202312第４章血血型抗原A血型抗原BABO血型抗原系统红细胞血浆9/16/202313第４章血液血型抗原AABO血型抗原系统红细胞血浆8/5/202313第网织红细胞正常值：成人0.5%～1.5%婴幼儿3%～6%临床意义：骨髓造血功能、贫血疗效的评价残留部分核糖体煌焦油蓝染色9/16/202314第４章血液网织红细胞正常值：成人0.5%～1.5%婴幼儿3%～WBC分类有粒白细胞

无粒白细胞

中性粒细胞嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞单核细胞淋巴细胞9/16/202315第４章血液WBC分类有粒白细胞中性粒细胞单核细胞8/5/202315白细胞分类9/16/202316第４章血液白细胞分类8/5/202316第４章血液1.中性粒细胞（neutrophil）50～70%形状：

球形，直径10～12µm

胞质：极浅的粉红色

浅紫色、浅红色细小、均匀的颗粒胞核：杆状或分叶状，２～5叶核左移杆状或２叶核增多核右移４～５叶核增多9/16/202317第４章血液1.中性粒细胞（neutrophil）50～70%形状：球9/16/202318第４章血液8/5/202318第４章血液中性粒细胞的超微结构嗜天青颗粒（20%）体积大溶酶体:酸性磷酸酶髓过氧化物酶嗜天青颗粒特殊颗粒特殊颗粒（80%）体积小分泌颗粒：溶菌酶防御素9/16/202319第４章血液中性粒细胞的超微结构嗜天青颗粒（20%）嗜天青颗粒特殊颗粒特功能：趋化作用和吞噬功能以吞噬细菌为主，也吞噬异物脓细胞中性粒细胞吞噬细菌后自身死亡中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原吞噬体9/16/202320第４章血液功能：脓细胞中性粒细胞吞噬中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊2.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte）形状：直径10～12µm胞核：

分叶状、“S”形或不规则形

色浅数量最少0～1%胞质：含大小不等、分布不均的

嗜碱性颗粒，可遮盖胞核9/16/202321第４章血液2.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyt功能：肝素

抗凝血组胺、白三烯参与过敏反应颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。胞质：含白三烯9/16/202322第４章血液功能：肝素抗凝血颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子9/16/202323第４章血液8/5/202323第４章血液3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）形状：直径

10～15µm胞核：

两叶核多见

胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒为特殊溶酶体含芳基硫酸酯酶、组胺酶、阳离子蛋白0.5～3%9/16/202324第４章血液3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）形状：直径10功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞趋化因子的作用到达过敏部位组胺酶灭活组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫9/16/202325第４章血液功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞组胺酶灭活组胺8/5/4.单核细胞（monocyte）3～

8%胞核：

肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅

胞质：

弱嗜碱性灰蓝色细小嗜天青颗粒（溶酶体）形状：直径14～

20µm

功能：

血液中停留12~48h进入结缔组织，分化成巨噬细胞

9/16/202326第４章血液4.单核细胞（monocyte）3～8%胞核：肾形5.淋巴细胞（lymphocyte）25～

30%

形状：圆形或椭圆形6～

8µm小淋巴细胞9～

12µm中淋巴细胞13～

20µm大淋巴细胞胞核：小淋巴细胞核大而圆，染色深。一侧常有小凹陷。胞质：胞质少，嗜碱性，晴空样蔚蓝色9/16/202327第４章血液5.淋巴细胞（lymphocyte）25～30%根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:⑴T细胞约占75%，体积小，参与细胞免疫。⑵B细胞约占10~15%，体积略大。分化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。⑶NK细胞为中淋巴细胞，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。9/16/202328第４章血液根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:⑴T细胞约占75三、血小板(bloodplatelet)(100～300)×109/L

9/16/202329第４章血液三、血小板(bloodplatelet)(100～300)无细胞核，表面有完整的细胞膜。在血涂片中多呈不规则形，聚集成群。电镜下呈双凸圆盘状。功能：止血、凝血9/16/202330第４章血液无细胞核，表面有完整的细胞膜。功能：止血、凝血8/5/202五、骨髓和血细胞发生血细胞寿命：RBC120d;血小板10d；WBC长短不一，几小时~数年。死亡后细胞的补充来自骨髓骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期（第3周）卵黄囊壁的血岛→肝脏（第6周）→脾脏（第12周）→骨髓（胚胎后期至出生后）。9/16/202331第４章血液五、骨髓和血细胞发生血细胞寿命：RBC120d;血小板1（一）骨髓的结构红骨髓：造血组织和血窦（1）造血组织网状组织和造血细胞组成造血诱导微环境：基质细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。（2）血窦9/16/202332第４章血液（一）骨髓的结构红骨髓：造血组织和血窦（1）造血组织造血诱（二）造血干细胞和造血祖细胞

1.造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞。

特性：

(1)有很强的增殖潜能(2)有多向分化能力。

(3)有自我复制能力。9/16/202333第４章血液（二）造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞：是生成各种血2.造血祖细胞在不同的集落刺激因子作用下分化为：红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞9/16/202334第４章血液2.造血祖细胞在不同的集落刺激因子作用下8/5/20233（三）血细胞发生过程的形态演变原始阶段幼稚阶段成熟阶段形态演变规律：

1.细胞体积由大到小2.

胞核由大到小，红细胞核消失3.细胞质由少到多，嗜碱性由强到弱Hb、特殊颗粒由无到有4.细胞分裂能力从有到无9/16/202335第４