抗肿瘤药物的合理应用课件

抗肿瘤药物的合理应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。抗肿瘤药物的合理应用抗肿瘤药物的合理应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。抗肿瘤药物的合理应用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述

恶性肿瘤是细胞増殖和分化控制失调的一类疾病肿瘤在人类三大死因中居第二位(心脏病、癌、突发事故)

据世界卫生统计,世界每年原发性肿瘤患者达590万人之多而每年死于肿瘤的约有430万人

目前尚无理想的防治办法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL感恩，是中华民族的传统美德，是一种修养，是每个学生人生的必修课。对学生进行感恩教育，培养学生的感恩情感，是老师的义不容辞的责任。笔者参与的课题《农村初中生感恩教育的实践与研究》开题已经一年多，在连续两年的母亲节问卷调查中，知道母亲节是那一天的的学生由78%升到89%，妈妈给你印象很辛苦的学生由33%升到59%，关心妈妈的身体健康的由35%升到45%。由此看出，学生对母亲的感恩之情明显增强，对学生的感恩教育需要熏陶、培养和实践。在大环境的背景之下，感恩教育成为学校德育最为迫切的一项任务。1建设校园文化，营造感恩氛围从《晏子春秋?内篇杂下》“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”、《列女传?卷一?母仪》“孟子生有淑质，幼被慈母三迁之教”中，可以看出环境对物对人成长的重要性。校园布置让“每一个角落都述说着感恩”，从教学楼的标语、图片，到宣传橱窗里张贴的展版，甚至雕塑，都紧紧围绕“感恩”这个主题精心设计。如标语：“谁言寸草心，报得三春晖”、“鸦有反哺之义，羊知跪乳之恩”等，学生们整天目睹这些蕴含着浓郁的感恩情感的标语，久而久之，就会有潜移默化、润物无声的效果。2创新课堂教学，渗透感恩教育课堂是我们实施教育的主渠道，不仅肩负着传播知识的重任，更是承担教育学生做人的使命。教师可以充分挖掘各学科感恩教育的因素，自觉地、有意识地在课堂教学中渗透知恩教育。如：初中语文《背影》记述年迈的父亲在岁祸不单行之时，还确强忍着悲痛去宽慰与关心儿子，表现出父爱之浓;思想品德课《相亲相爱一家人》这一单元时，通过讲述著名科学家钱学森的故事，表达了他报国之情。所以老师要创新课堂教学，结合初中生可塑性强的年龄特征，将感恩教育的内容有机地融合在学科教学当中，让感恩教育和学科教学，相辅相成，相得益彰，让我们的课堂教学体现古语“染于苍则苍染于黄则黄”所蕴涵的道理。3举办主题活动，培育感恩之心学校、年级、班级举办的感恩教育主题活动，要根据初中生的年龄、心理特征以及认知水平来设计。第一阶段知恩教育，如设计一些问题：你从父母那里得到了什么？假如没有父母你将会怎样？在这个阶段让学生首先知道父母之恩，进而知道老师之恩、社会之恩等。在第二阶段感恩教育，如，通过“感恩”演讲、“感恩”故事主题活动，让学生对自身进行一次感恩的洗礼;通过学生自编、自导、自演小品、相声、课本剧、歌舞等，将文化艺术融入“感恩”活动中，让学生身临其境，从中得到熏陶，怀着感恩去生活去学习，感受生活的美好。4实施因材施教，增强责任心初中阶段，学生的心理特征、性格脾气、家庭背景、人际关系、学习方式、接受能力、思维特点都会因人而异。怎样让学生做到“心中有责”？一是了解学生的个性差异。世上没有两片完全相同的树叶，同样，世上也没有两个完全相同的人，每个学生是独一无二的。老师对学生的教育，必须对学生有全方位的了解。二是设计有效的教育方法。学生的有个性差异，教育方法也必须因人而异，坚持一把钥匙开一把锁。三是引起共鸣的教育内容。有时代感，切合学生年龄特征的教育内容，才能够让学生入心入肺，激起学生心灵的涟漪。四是抓住有利的教育时机。善于观察，善于发现，甚至有预见性，捕捉一个个有利的教育时机，对学生的教育就会事半功倍。我们作为教育者，根据初中生的个性差异，对症下药，因材施教，让学生知恩、感恩、报恩，从而增强学生的感恩责任。5家、校、社会联手，弘扬感恩美德中华传统美德是我们进行思想道德建设的取之不尽的精神食粮，把感恩美德发扬光大，是每个家庭、每所学校、整个社会的共同责任。因此，一是多渠道创建沟通交流教育的平台。如，大规模的有：建立感恩教育基地、树立感恩教育的典型、召开感恩教育大会，小规模的有：家长会、班级Q群、微信群等。家长会让家长让学生感悟父母的关爱;二是充分利用各种节日作为感恩教育的载体。中国传统节日很多，尽管风俗各异，但很多节日都蕴含着感恩教育。如：春节时，接受长辈及其他亲属送给他的礼物，并表示感谢;父亲节和母亲节，给爸爸妈妈说几句感谢的话语。三是希望各种媒体对“感恩”倾力关注。媒体的作用以及影响力是巨大无比的，甚至是超乎想象的。如果媒体关注母亲节、父亲节像关注情人节、双十一之类的节日一样，感恩美德就得到弘扬，正能量就得到传播。感恩，是人类美好的情感，是人类美好的优良传统，是人类心灵的灯塔。在城镇化的进程中，农村留守学生日益增多，农村传统文化日益荒芜，初中生的感恩教育需要教师用适当的方法点拔学生，培养学生拥有感恩意识、感恩责任、感恩美德，让他们心存感恩，知恩图报。通过对创意理论在小学美术课堂教育重要性的一些认识，以及小学创意美术价值的评论，结合在教育中的实践和体会，认为小学创意美术教育是新课程教育理念的体现，是塑造个性、发展创造性思维的有力手段，需要广大小学美术教师的不懈努力。小学美术教育创意思维美术也称造型艺术、视觉艺术或空间艺术，是运用一定的物质材料和手段（如绘画用颜料、纸、布、绢等，雕塑用木、石、泥、铜等），通过自己独特的艺术语言（线条、形状、色彩等）所塑造的静态的、在一定范围内展现的视觉形象来完成作品，表达作者对客观世界具体事物的情感和美化生活的一种艺术形式。其本质特征体现在形式美和独创性两方面。那么，如何发展小学美术教育，如何体现其独创性和创意的价值，值得我们广大小学美术教师思考，本文就我理解的创意理论在小学美术课堂的一些运用和实践作一些浅析。创意是什么？根据《汉语大词典》的解释，“创意”就是创立新意，而新意既包括新思想、新观念和新想法等，也包括新意象、新形象和新表象等。创意是一种思维和意识活动。创意的能力来源于人的思维方式，对客观世界的认识和感受与人的主观世界知觉发生的碰撞而产生创造性思维的冲动。创意的思维方式也称为创造性思维，是前所未有的情况下创造出新的意识形态，是认知的独具一格。那么创意美术教育的核心意义在于培养学生的创意思维能力。小学美术教育的价值取向。小学美术教学大纲明确规定：小学美术以审美教育为核心，绘画、工艺、欣赏并重，着力培养小学生的审美情趣。绘画课与手工课是培养审美情趣的基础，欣赏正是把平时所学的审美能力进行内化、升华的必须课程，在欣赏中，使学生在形象、感受、理解之中来回碰撞，从中升华出各种能力，更让学生懂得了很多道理，培养和发展了学生的创造性思维与想象能力。最终才能达成培养学生的审美情趣，这一教学目标。很明显，小学艺术教育要避免仅仅重视学生绘画技能的习得，而忽视学生在美术教育活动中积极学习体验的获得及良好情绪情感的激发。由此，我们必须明确小学美术教育的价值取向应突出以人为本，定位于学生的艺术素养、思维创造性的发展。当美术作为一种创新意识进入小学教育后，学生学习艺术就不再以职业艺术家为目地，而是作为激发他们创造性思维的手段，从而让创意成为驾驭学习的动力。创意，已成为当今小学美术教育的核心价值取向之一。强调“创意”的小学美术教育，通过教师设计各种美术创意活动，让学生的审美、技巧、创意有机的整合到一起，进而完成小学美术目标和创造学生良好的艺术体验。教师要搞好小学创意美术教育，我觉得主要有三方面的要素：一是教师自己的创意素质和开展创意美术教育的能力；二是小学创意美术教育活动的设计、组织与实施；三是教师对创意的评价和学生自身艺术素质的提高。第一个要素是教师自身的素养，本文就不做阐述，我主要对其他两个要素做一些浅析。近几年来，我非常重视创意理论和小学美术教育的结合，注意自身创意素质的提高，小学美术教育的特点决定了教师是决定因素，是创意美术教育开展的主导者。比如我在上绘画课时，做了一个创意性很强的课堂教学活动。活动过程如下：1.活动标题：命题绘画；2.活动目的：激发学生创意美术能力；3.材料准备：每位同学素描纸1张、12色水彩笔1套；4.活动内容：以“人、狗、树、桌子、太阳”几种绘画物体，学生用简笔画一幅画。画完了后，我进行了活动评价。确实给出这几种简单的绘画元素，让孩子自由发挥，充分联想和幻想，收到了很好的效果。有学生画人和狗一起在桌子上跳舞；有学生画狗坐在桌子上吃饭，人被栓在树上，身上还写了“虐待动物”四个字，有学生画“天狗”吞食太阳，人站在桌子上带着墨镜观看；有学生画圣诞树，人和狗都挂在了树上，作为礼物……看似天方夜谭般的想象，不正是我们教育所缺少的吗？所以我对这些学生进行了大力赞扬，鼓励他们发挥这方面的能力，从中体验到艺术的成就感。禁锢的传输式教育，不仅束缚了学生创意思维的发展，而且也是对个性的扼杀，我们的学生不是产品，不是流水作业的产物，他们是有个体感官的活生生的人。而我们的教育更深层次方面，是我们的社会习俗也缺乏创造性文化的熏陶。在我看来，开展创意美术教育显得非常有价值，我们可以采取多样的形式，不断激发学生的思维，使他们观察、联想、幻想共鸣产生创意的火花。我在陶瓷欣赏课时，我提了一个活动课题：碗的功能和用处1.活动目的：体验创意思维过程；2.材料准备：素描纸1张；3.活动内容：以“碗的功能和用处”为题，尽可能多地写出碗的用途，用图表达出来。活动完后进行活动评价。大多数学生的想法基本类同：碗可以吃饭、装水、吃药、种花、装杂物、养小宠物、做挖掘工具、做船，等等。实质都是只说了碗作为容器的功能。有个别学生却说出了这些用途：碗可以做打人、可以代替圆规、可以做玩具、可以做房屋装饰品、做道具等。确实对碗的功能进行扩充，但对碗的联想仍然不够充分。那么，碗到底有多少种用途呢？在这之后我对创意活动进行了补充。我们可以从碗的材质入手，不同的材质有不同的功能。碗的材质：木质的、陶瓷的、不锈钢的、塑料的，铁的、玻璃的……我们还可以从碗的大小、碗的形状来划分。这样碗的功能延展了，就会有无数种碗的功能被挖掘出来，不管是不是可行，我们只是需要这个创意的过程和体验，那么我们创意美术教育目的就达到了。创意能力并不是一种技巧和知识，不可以通过传授、学习来获得。但创意来自思维，探讨和活动评价能够引发创意的一些具体的思维方式，这对于创意活动的开展具有显著的意义。所以，在我们的美术课堂教育中安排一些创意活动内容，是符合我们美术教育目的和新课程标准的。有了这几年在小学创意美术教育的实践，我对创意理论和美术教育有了更深的理解，两者的结合，在我看来非常有趣，而且也体现了素质教育的核心价值。在今后的教育道路上，我会坚持不懈的努力，把小学创意美术教育继续开展下去。我打算做好以下几点：第一，继续学习创意理论，理解创意思维的生理活动；第二，积极参加各种小学美术教研活动，广闻博学，提高自身的美术创意素质和能力；第三，精心设计、组织各种符合小学生的创意美术教育活动，学生和老师一起在活动中体验创意的趣味和成就感；第四，对学生进行分组，引导他们进行课后的美术创作，艺术形式可以多样化，体现创意，展现团队合作，把小学创意美术教育渗透到生活中。总之，小学创意美术教育是一项任重道远的工作，需要广大小学美术教师的共同努力，来做好它。新世纪，我们需要的不再是只会学习做题的机器，而是俱有创新意识、创新精神的强劲动力。我希望通过创意美术教育激发学生的创意思维，培养学生的创意素质，为创意成为学生终生的品格打下坚实的基点。抗肿瘤药物的合理应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。抗肿瘤1抗肿瘤药物的合理应用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗肿瘤药物的合理应用2概述

恶性肿瘤是细胞増殖和分化控制失调的一类疾病肿瘤在人类三大死因中居第二位(心脏病、癌、突发事故)

据世界卫生统计,世界每年原发性肿瘤患者达590万人之多而每年死于肿瘤的约有430万人

目前尚无理想的防治办法Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3概述治疗策略传统治疗方法治疗新进展今化学治疗今生物治疗即药物治疗细胞因子今手术治疗肿瘤疫苗令基因治疗心放射治疗将目的基因、今中药治疗抑癌基因导入靶细胞Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述4抗肿瘤药物适应证☆抗肿瘤药:凡能直接或间接地抑制或杀灭肿瘤细胞,控制肿瘤增长的药物令适应证1、某些全身性肿瘤的首选治疗方法,如白血病、恶性淋巴瘤等2、多数常见肿瘤辅助或巩固治疗,如骨肉瘤、消化道癌、肺癌等3、晚期肿瘤作为姑息治疗,以减轻病人的痛苦,延长寿命某些肿瘤辅助应用提高放射治疗的疗效,如视网膜母细胞瘤等5、某些表浅肿瘤的试行局部治疗,部分可以治愈,如皮肤癌等此外,多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用,可用于治疗某些自体免疫性疾病,有暂时缓解症状的效果,又可用于防止器官移植的排斥反应Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗肿瘤药物适应证5抗肿瘤药物三种分类依据化学结构和来源)(作用的细胞周期用的生化机制根据药物化学\根据药物作用\\根据药物作用结构的特征和)于细胞的不同)于细胞代谢过不同来源种属∥周期或时相程中不同位点Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗肿瘤药物三种分类依据6化学结构和来源◆烷化剂氮介类、甲烷磺酸酯类等抗代谢药叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等

抗肿瘤抗生素蔥环类抗生素、丝裂酶素、放线菌素类等◆抗肿瘤植物药长春碱类、喜树碱类等

激素肾上腺皮质激素、雄激素等激素及拮抗药心杂类铂类配合物和酶等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化学结构和来源7抗肿瘤药物三种分类依据化学结构和来源)(作用的细胞周期用的生化机制根据药物化学\根据药物作用\\根据药物作用结构的特征和)于细胞的不同)于细胞代谢过不同来源种属/周期或时相程中不同位点Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗肿瘤药物三种分类依据8肿瘤的细胞生物学

肿瘤细胞的共同特点:与细胞增殖有关的基因被开启或激活,而与细胞分化有关的基因被关闭或抑制,肿瘤细胞表现为不受机体约束的无限增殖状态◆从细胞生物学角度看,诱导肿瘤细胞分化,抑制肿瘤细胞增殖或者导致肿瘤细胞死亡的药物均可发挥抗肿瘤作用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肿瘤的细胞生物学9肿瘤细胞增殖周期肿瘤细胞群包括增殖细胞群和非增殖细胞群非增殖细胞群包括无增殖能力细胞群和静止细胞群(G期)细胞增殖周期DNA合成前期G1s期a2期无增殖力c有丝分裂期DNA合成后期G2DNA合成期G1期G期G增殖细胞群非增殖细胞群使肿瘤增殖对药物敏感■对药物不敏感肿瘤复发根源Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肿瘤细胞增殖周期10抗肿瘤药物与细胞生物学关系☆周期非特异性药物:能杀灭增殖细胞群中各期细胞,甚至包括G期细胞。与DNA发生共价或非共价结合,阻碍其复制和转录功能的药物特点:剂量依赖性周期特异