消化系统疾病的造影诊断课件整理

消化系统疾病的造影诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。消化系统疾病的造影诊断消化系统疾病的造影诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。河北医科大学第二医院医学影像学科冯平勇消化系统疾病的造影诊断大纲要求:消化系统疾病的造影诊断1、了解消化道疾病的造影检查方法2、理解消化道的正常造影表现3、掌握消化道疾病的基本造影表现4、熟练掌握常见病的造影诊断中学化学中的探究性实验教学，对学生思维以及对科学现象的理解等方面，都有较大的影响。学生在探究性实验教学的过程中，加强了对化学性质以及化学现象的认知，另一方面通过探究性教学，也推动了学生之间的互助合作，增强了学生的互助意识。是培养学生对科学知识的研究以及强化综合能力的重要方法之一。1.农村中学化学教学中存在的问题1.1学校重视不够农村中学实验室形同虚设，实验仪器成摆设，实验员的人选随意安排，并经常更换。没有制定实验员管理的相应制度，对实验管理员没有保护力度，有些学校相应的服装、手套、都没有配备，更谈不上劳保慰问。1.2学习基础差，好动不喜静，学习积极性和主动性相对较差在课堂上很难一直保持注意力。学习目的性不明确，对理论知识的学习不感兴趣，接受能力减弱。而中职教育的课程内容多，课时少，学习时间短且较集中，学生练习少。在教学模式上，学校由于深受以往的职业教育的影响，比较注重理论教学，偏重书本教学，联系实际远远不够。1.3实验员配备欠缺农村中学的实验员不是专职的，学校又不重视，实验员兼有其它课，把主要精力放在了教学上，实验又很少做，因此忽视了实验室的管理工作，对实验仪器放置的位置，各仪器的性能不是很了解，各种记录寥寥无几。实验室形同虚设，有些仪器生锈，有些药品变质，浪费了很多教学资源。2.农村中学化学教学如何实施“动手做”2.1强化对新课程资源的有效利用，活跃课堂气氛课堂氛围是中学化学探究性实验教学在课堂实践中能够得到良好实施的关键。只有保持课堂教学环境的愉悦与融洽，积极营造出民主、轻松的教学气氛，才能够激发学生的自我意识。学生在较为宽松的教学气氛里才能够更加积极的对化学知识进行探索。相反，在以往的教学过程中，教师受到传统教育观念的教一学模式的影响，认为教学活动只是单纯的教师传授知识，学生学习知识并做好练习。这种教育教学模式扼杀了学生对科学知识探究的积极性，在长期的教学实践中逐渐的得到了纠正。在新课程标准的引导下，将课堂教学的主动权交还给学生，学生能够大胆地发表见解，并在这个基础上自主探索和自主创新。2.2注重对学生自主探究意识的培养在中学化学的教材中有许多基础性的化学实验课程都可以设置成为探究性实验教学课程。这就要求教师对教材进行进一步的深入研究，对教学内容以及相关教学方法的要求进一步的提炼。并将如何获得对科学知识的研究与掌握的方法渗透到日常教学环节，以培养学生的科学思维的意识，强化学生对化学知识与日常生活之间的联系，体验对科学文化进行研究的乐趣。2.3让学生自己设计实验方案化学的教科书中对于实验不仅仅包括教学帮助内容，还有教学大纲里规定中的内涵，是作者要根据一定的规律精心设计的，任何实验材料的安排有其特定的作用，虽然教师可以适当补充一些实验，但不可随意在实验加工材料，因为实验教学是目的。由于没有现成的实验教材和参考书的情况下，教师要采取单一固定模式，并主导实验的过程，不利于培养学生的研究能力、创新能力、实践能力，因此，提高化学实验教学质量，改变传统教学观念，改进传统教学模式，挖掘自身潜能，开展探究性实验，使学生参与实验。比如，教师可以把课本中的演示实验、模仿实验改为探究性实验、验证性实验，引导学生进行的探索和研究，充分发挥化学实验培养学生创造能力的功能。在教学实验时，教师可以将课堂演示实验改为探究性实验，让学生在老师的指导下开展探索实验，根据“实验、分析、讨论、总结”的步骤来开展组织和开展实验教学，让学生了解化学反应需要的条件、反应的过程，通过这样的实验过程，学生既能够掌握这一节的知识，还会仔细观察、积极思考、主动发言，同时在教师的引导下，学生通过自主探究和动手操作得出了正确的结论，提高了学习兴趣和信心，可谓一举多得。让学生看课本、看教师演示实验，他们总会漫不经心，而让学生自己设计和操作实验，他们就会认真阅读课木内容，在全面了解实验内容、实验步骤的基础上，也会明确实验的条件和注意事项等。2.4以实验为主导的“理论实验一体化”教学对学生的能力进行培养，是职业教育的要求，也是社会发展对人才的要求，这就要求在教学的过程中，注重对学生实践能力的培养，让学生具备自学能力，能够终身学习。在分析化学的教学中采用“理论实验一体化”教学模式重在把理论和实践相融合，既在学习中实践，又在实践中学习。在实施过程中，把理论课堂移到实验室，针对实验内容开展相关理论知识分析讲解，使学生能用理论指导实践，在实践中消化理论，通过实验激发学生的学习兴趣，也可以对学生的各方面能力进行培养，主动的去对知识进行探索与掌握。在实验的引导下，教师的讲解不再枯燥，学生成为主动求知的学员，学习的积极性也就提高了，这样学习效果也随之好了，教师则更受学生喜欢，也就极大地提高了教师的教学热情。所以，以实验为主导的教学模式改变了传统的理论教学和实践教学分开实施的做法，符合中职分析化学教育的规律和特点，值得教师不断的探索和实践。总而言之，提高初中化学实验教学质量不是单凭一种教学模式、一种教学方法、一种教学手段就能够达到的，它需要每一位工作在教学一线的化学教师仔细观察、深入探究、及时反思，时刻关注实验教学效果，不论是增补化学实验，还是改进课本实验，都要围绕学生的发展来设计和组织，引导学生在学中做、做中学，在此过程中培养学生的实验能力、创新能力，并逐步达到提高实验教学质量的目的。一、农村大学生城市化过程据统计显示，截至2016年，我国高等院校中来自农村的大学生比例约为56%。因为我国农村跟城市之间存在一些不可忽视的差距，大部分农村大学生从小是在本村或者镇上求学与生活，对于他们来说大学是很多农村学生的转折点，更是他们城市化的重要过渡时期。去上大学成为他们城市社会化的重要途径，这也给他们的生活、学习、认知等方面都带来了一些改变。1.生活方式的适应心理学体系中，强调环境对人类社会行为的影响。而家庭是人们接受环境影响的主要场所，个体的人格成长与社会技能的掌握主要是在家庭之中完成的。农村大学生在步入大学生活之前他们的行为方式受家庭影响。他们的生活方式是学习、劳作、和邻居的同辈群体玩耍，他们接触的人和事大多局限于本村，互动的群体较少，生活方式单一，民风相对朴实，生活节奏缓慢，相对比较保守。与城市生活相比，农村大学生适应城市化就要先适应快节奏的生活，和宿舍同学的生活方式相融合，接受丰富多彩的校园娱乐活动，约束自己的言谈举止，逐渐更好的从农村人向城市人转化。2.学习方面的改变农村大学生大多是在县级及以下学校受的中小学教育，学习的渠道也只是通过学校内老师来完成，而城市大学生从小家长会给孩子报很多的兴趣班，他们所获得的技能无论渠道还是类别都比农村学生多出很多。从高中到大学学生的学习方式也相应的得到改变，从中学时代的老师监督学习到大学的自主学习，这种学习方式的改变也给很多学生带来了一些挑战和不适应。对于农村大学生城市化的过程学习方式的适应也是重要的内容.3.对于城市化的认知社会认知是人们选择、理解、识记和运用社会信息做出判断和决定的过程，也就是根据环境信息推论人或者事物。以前他们对城市化的认知大多通过书本、电视、别人的口述中了解。现在农村大学生在城市化中会增加很多新的认知，而城市认知就是对于城市的理解和认识。农村大学生会先形成对城市的印象，再对城市的生活、方式进行反应，将农村和城市之间的不同和冲突进行消化和处理。认识城市的结构、分析城市的环境。二、农村大学生城市化中存在的问题城市化并不仅仅是城市人口数量在总人口中所占比重的增加，而是为了实现人的发展。农村大学生的城市化同样也是为了实现其自身的发展，生活习惯、思维方式、思想观念等方面的差异导致大学生在城市化中可能存在下面这些方面的问题。1.生活习惯不适应农村大学生在刚开始进入城市生活时会有一些不适感，他们会发现自己跟城市学生存在一些差距。比如不太注意生活细节，吃饭穿着不甚讲究，讲话喜欢大嗓门等，会使得自己格格不入。不论是从吃穿住行还是思想观念上都有差异，例如城市学生讲究名牌，农村学生衣着朴素；城市学生有自己的个性，接触的新东西范围广，农村大学生在这方面相对少点；在同一个宿舍中学生之间的行为方式和言语表达上也会存在一些差异。因此在刚开始接触的一段时间中农村大学生可能会有些不适应，甚至会影响自己的学习生活。2.不合理的自我认知由于生长的环境不同，农村大学生可能会存在一些不合理、不正确的自我认知。有些农村大学生会很自卑，农村学生的家境相对而言生活比较贫苦，家里收入主要来源于种地或者打工，而城市学生在这方面会有优越感；有些学生的自尊心相对比较强，他们会很敏感，有时会将别人不经意间说的话看得很重，十分渴望得到尊重。在这些情况下他们的自我效能感不断下降，对自我认识愈发不够清楚。每个人首先要做的就是认识自我，而一生都在做的就是不断的认识自我，不合理的自我认知会影响该群体的学习。3.角色冲突角色理论是关于人的态度与行为怎样为其在社会中的角色地位及社会角色期望所影响的社会心理学理论。学校是农村大学生学习社会角色的主要场所。一方面农村大学生在学校扮演的是众多普通大学生中的一员，并且还有使自己更好的适应城市化和城市化生活，而在本村他们或许是本村人心中的骄傲，是别人崇拜的对象。另一方面该群体在努力使自己成为“城市人”的同时，回到家又要去扮演农民的角色。如果不能处理好角色之间转化和适应那么就会出现角色冲突，从而不能获得所在群体成员的身份认同。4.人际关系紧张人际交往是人们在人际交往过程中所结成的心理关系，它表现在人们对他人的影响和依赖。建立良好的人际关系是城市化重要的任务。农村大学生生活场所有限，活动单一，因此他们人际关系相比较于城市学生来说有些差距。农村大学生在人际交往中本着以诚相待，交友的范围比较窄，不太容易跟陌生人交流。而城市学生相比较能开朗些，交友范围广，会处理事情，交友不只是有情感因素还会有利益因素，能够与很多性格的人相处。农村大学生在人际交往方面会表现的有挫败感。5、对未来的焦虑很多农村大学生将求学作为自己走出去的唯一渠道，甚至成为整个家庭乃至村子的骄傲，这种期待也相应的成为了他们的负担。大多数学生希望完成学业后能够在大城市里找一份好工作，然后留在城市里面生活。进入大学后才发现大学生比比皆是很普遍，城市工作不好找，回到农村找不到工作又怕别人嘲笑，对不起家长的栽培。面对大城市生活节奏快、消费水平高、工作难找等一些现状，充满了焦虑和不安。三、解决问题的途径1.认知城市的潜在规则，更好的融入城市和城市学生群体农村大学生既往的生活环境造就了与城市学生不同的生活观、价值观、人生观。在城市化中要消除不适就要更全面的了解城市的环境，还要了解城市学生的生活，如城市一些学生比较理性，追求个性和娱乐活动，要正确看待城市行为，适应丰富多彩的校园生活。改变自己对一些事情的看法和观念，接受其他同学的想法，学会与各种形形色色的人沟通交流。2.培养对环境的适应能力和心理承受能力随着大学收费标准的提高，消费水平的提高，上大学对于农村学生来说经济负担很重，生活很艰辛，同时伴随着学习压力，心理压力使得农村大学生会有挫败感和疏离感。学校可以通过开展一些心理活动情景剧；组织学生一起城市旅游；开展关于城市化的讲座等通过这些活动提高农村大学生的适应能力和抗逆力，积极参加各种交际活动，这样才能帮助他们更好的融入学校生活。3.大学期间掌握专业知识和职业技能由于当前社会竞争比较激烈，大学生就业成为急需解决的问题，上大学就是要学习知识和技能，为以后找工作、实现自我发展做准备。在大学中就要提高自己的人际交往能力，多与他人接触沟通，实现城市化，同时提高自己的专业能力，用剩余时间多学点技能，提高自己的自我效能感，树立自信。农村文化与城市文化有差距，农村大学生城市化对他们来说是机遇同时也是挑战，因此在文化的冲突和适应当中，要鼓励和帮助农村大学生发挥自己的主观能动性来适应城市生活，同时通过本项目对于安康学院学生的调查，根据农村大学生的特征和问题，提出针对性的方法，从学生的校园生活、自身心理、同辈群体等出发帮助农村大学生树立自信解决城市化中的问题，更好的融入社会，完成从“自然人”向“社会人”，从“乡村文化”向“城市文化”的转变。消化系统疾病的造影诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。消化1河北医科大学第二医院医学影像学科冯平勇消化系统疾病的造影诊断河北医科大学第二医院消化系统疾病的造影诊断消化系统疾病的造影诊断课件整理消化系统疾病的造影诊断课件整理消化系统疾病的造影诊断课件整理消化系统疾病的造影诊断课件整理2、食管压迹

右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见三个压迹：主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹（一）食管的正常

造影表现

消化道的正常造影表现2、食管压迹3、狭窄：是食管异物的易存处食管起始部位主动脉压迹处与贲门交界处。（一）食管（esophagus）的正常造影表现

消化道的正常造影表现3、狭窄：是食管异物的易存处（一）食管（esophagus）

4.黏膜皱襞

表现为数条纤细纵向且相互平行的条纹影，与胃小弯的黏膜相连续。（一）食管的正常

造影表现

消化道的正常造影表现4.黏膜皱襞（一）食管的正常

造影表现消化道的正常消化系统疾病的造影诊断课件整理

1.胃的结构：

胃底

胃体

胃窦

（二）胃（stomach）的正常造影表现消化道的正常造影表现胃小弯胃大弯胃小弯胃大弯胃底胃体胃窦1.胃的结构：（二）胃（sto2.胃类型：

牛角型胃钩型胃长型胃瀑布型胃（二）胃（stomach）的正常造影表现消化道的正常造影表现2.胃类型：（二）胃（stomach）的正常造影表现消化道的

牛角型胃：

位置与张力均高，呈横位，上宽下窄，胃角不明显，多见于胖型人。

钩型胃：

位置与张力中等，胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平。（二）胃（stomach）的正常造影表现消化道的正常造影表现牛角型胃：（二）胃（stomach）的正常造影表现消化道长型胃：

又名无力型胃，位置与张力均较低，胃腔上下宽中间窄如水袋状，胃下极常在髂嵴平面以下，多见于瘦长型人。瀑布型胃：

胃底呈囊袋状向后倾，胃泡大，胃体小,张力高，钡先进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，犹如瀑布。（二）胃的正常造影表现消化道的正常造影表现长型胃：瀑布型胃：（二）胃的正常造影表现消化道的正常胃类型示意图

胃类型示意图

3.粘膜皱襞肌层的收缩与舒张、服钡多少、加压轻重等对粘膜皱襞的粗细和走向都有影响。一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。（二）胃的正常

造影表现消化道的正常造影表现3.粘膜皱襞（二）胃的正常

造影表现消化道的正常

胃窦没有蠕动波，是整体向心性收缩；一般于服钡后2~4小时胃内造影剂排空。（二）胃（stomach）的正常造影表现消化道的正常造影表现一般同时可见2~3个蠕动波；4.胃的蠕动：（二）胃（stomach）的正常造影表现消1.形态：全程呈C形，将胰头部包绕其中，又称为十二指肠环。2.分部：分球部、降部、横部和升部。球部呈锥形，两缘对称，尖部指向右上后方，底部平整，幽门开口于底部中央。（三）十二指肠正常

造影表现消化道的正常造影表现1.形态：全程呈C形，将胰头部包绕其（三）十二指肠正常

造影1、球部

2、降部

3、横部

4、升部

十二指肠分区及名称

横部升部

1

2球部降部1、球部

2、降部

3、横部

4、升部

3.粘膜皱襞

羽毛状，低张造影时，呈横行排列的环形皱襞或呈龟背状。

（三）十二指肠正常

造影表现消化道的正常造影表现（三）十二指肠正常

造影表现消化道的正常消化系统疾病的造影诊断课件整理

据统计小肠全长约5--7米，空肠与回肠之间没有明确的分界。一般来讲2~6小时造影剂先端到达盲肠，7~9小时小肠排空。小肠运动具有运输和消化吸收的作用。（四）小肠正常造影表现消化道的正常造影表现（四）小肠正常造影表现消化道的正常

空肠回肠部位左中上腹右中下腹及盆腔蠕动活跃缓慢黏膜皱襞丰富稀少小肠黏膜皱襞：1）扩张——弹簧状2）一般状态——羽毛状3）排空——雪花状（四）小肠正常造影表现消化道的正常造影表现空肠消化系统疾病的造影诊断课件整理消化系统疾病的造影诊断课件整理消化系统疾病的造影诊断课件整理

结肠绕行于腹腔四周，分为：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。结肠X线表现的主要特征：充钡时可见多数大致对称的袋状凸出，为结肠袋。回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。（五）结肠正常造影表现消化道的正常造影表现（五）结肠正常造影表现消化道的正常

结肠的蠕动主要为总体蠕动，一侧的结肠出现强烈的收缩，将肠管内容物推向远方。其充盈和排空的时间差异很大。

（五）结肠正常造影表现结肠的蠕动主要为总体蠕动，一侧的结肠出现强烈的收消化系统疾病的造影诊断课件整理消化道疾病的造影诊断二、基本病变的造影表现管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞的改变消化道疾病的造影诊断二、基本病变的造影表现管腔大小的改变消化道基本病变的造影表现

管腔狭窄

管腔扩张痉挛

（一）管腔大小的改变

炎性狭窄外在压迫性狭窄肿瘤性狭窄先天性狭窄消化道基本病变的造影表现（一）管腔大小的改变炎性狭窄外在压迫消化道基本病变的造影表现1、管腔狭窄：持久性管腔缩小

(1)肿瘤性狭窄

局限、边缘不规则且管壁僵硬;

（一）管腔大小的改变

消化道基本病变的造影表现（一）管腔大小的改变1、管腔狭窄（2）外在压迫性狭窄

偏侧性、局限且光滑;（3）炎性狭窄

狭窄段较长，边缘毛糙，粗细不等；

消化道基本病变的造影表现(一)管腔大小的改变

1、管腔狭窄消化道基本病变(一)管腔大小的改变

1、管腔狭窄

（4）先天性狭窄

狭窄段较长，边缘光滑呈渐进性。(一)管腔大小的改变

消化道基本病变的造影表现(一)管腔大小的改变消化道基本病变的造影表现2、管腔扩张：持久性管腔增宽3、痉挛：间断性管腔缩小，不经处理或给予解痉药物很快复原者。(一)管腔大小的改变

消化道基本病变的造影表现2、管腔扩张：持久性管腔增宽(一)管腔大小的改变消化道基本病消化道基本病变的造影表现（二）轮廓的改变龛影憩室充盈缺损消化道基本病变的造影表现（二）轮廓的改变龛憩充1、龛影(niche)：

胃肠道壁溃烂或凹陷到一定深度后由钡剂充填，形成突向腔外的影像。（二）轮廓的改变消化道基本病变的造影表现1、龛影(niche)：（二）轮廓的改变消化道基本病变消化系统疾病的造影诊断课件整理2.憩室：

胃肠道壁局部薄弱或外在牵拉使管壁各层向外突出的囊袋影。消化道基本病变的造影表现（二）轮廓的改变2.憩室：消化道基本病变（二）轮廓的改变

3、充盈缺损（fillingdefect)：

肿瘤或炎症组织等向腔内生长，占据一定空间在该处不能被钡剂充填而形成的影像。（二）轮廓的改变消化道基本病变的造影表现3、充盈缺损（fillingdefect)：（二）轮消化系统疾病的造影诊断课件整理1、粘膜皱襞的迂曲增粗

宽度大于5mm,主要是由于粘膜和粘膜下层炎性浸润等，常见于肥大性胃炎、食道静脉曲张、空肠炎、结肠炎等。(三)粘膜皱襞的改变

消化道基本病变的造影表现1、粘膜皱襞的迂曲增粗(三)粘膜皱襞的改变消化道基本病变2、粘膜皱襞的中断、破坏、消失

大部分由恶性肿瘤侵蚀造成的，常见于恶性肿瘤。(三)粘膜皱襞的改变

消化道基本病变的造影表现2、粘膜皱襞的中断、破坏、消失(三)粘膜皱襞的改变消化3、黏膜皱襞的集中：

黏膜皱襞由四周向病变集中，呈放射状或星芒状，常见于胃溃疡愈合期。(三)粘膜皱襞的改变

消化道基本病变的造影表现3、黏膜皱襞的集中：(三)粘膜皱襞的改变消化道基本病变消化系统疾病的造影诊断课件整理食管癌的造影诊断1、概述食管癌（esophagealcarcinoma）多见于中国北方三省(河北河南山西)，发病率最高河北雌县，河南林县。好发于40~70岁的男性主要症状是进行性吞咽困难食管癌的造影诊断1、概述2.食管癌的病理－－分三型：

浸润型

增生型

溃疡型食管癌的造影诊断2.食管癌的病理－－分三型：食管癌的造影诊断浸润型：以管壁内侵犯为主，管壁呈环状增厚、管腔狭窄。浸润型：以管壁内侵犯为主，管壁呈增生型：（又叫菌伞型，菜花型等），肿瘤向腔内生长，形成肿块，表面一般不光滑，可以有分叶。增生型：（又叫菌伞型，菜花型等），肿瘤向腔内生长，形成肿块，溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。溃疡一般向纵轴发展，溃疡周围隆起，临床症状不明显。溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。溃疡一般向纵轴发浸润型增生型溃疡型浸润型增生型溃疡型3.造影表现食管癌的X线表现可概括为以下几点：（1）管腔狭窄和扩张

狭窄范围一般局限，为3—5cm，轮廓不规则、边缘毛糙不整；与正常段分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩张。食管癌的造影诊断3.造影表现食管癌的造影诊断扩张狭窄扩张狭窄（2）不规则的腔内龛影

见于溃疡型食管癌，溃疡较大、轮廓不整,形态不规则的龛影，其长径与食管的纵轴一致。3.造影表现

食管癌的造影诊断（2）不规则的腔内龛影3.造影表现

食管癌的造影诊断溃疡型食管癌龛影溃疡型食管癌龛影（3）腔内充盈缺损

形态不规则，表面凹凸不平增生型食管癌食管癌的造影诊断3.造影表现（3）腔内充盈缺损增生型食管癌食管癌的造影诊断3.造影表现消化系统疾病的造影诊断课件整理（4）粘膜皱襞中断、破坏、消失

代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像，管壁僵硬，蠕动消失。

3.造影表现

食管癌的造影诊断（4）粘膜皱襞中断、破坏、消失3.造影表现

食管癌的造消化系统疾病的造影诊断课件整理胃溃疡的造影诊断1、概述

胃溃疡（gastriculcer）是消化系统常见病，好发于20-50岁。男性多见。胃和十二指肠同时发生溃疡称为复合性溃疡。胃或十二指肠内多个溃疡叫做多发溃疡。胃溃疡的造影诊断1、概述

2.临床表现

主要是餐后上腹部疼痛，具有反复性、周期性和节律性的特点。

3.病理改变

胃壁溃烂凹陷,自粘膜层开始向下侵及粘膜下层，甚至肌层，呈类圆形，边缘整齐，周围有水肿和粘膜聚集。严重时侵及浆膜层可发生胃穿孔。胃溃疡的造影诊断2.临床表现胃溃疡的造影诊断可归纳为两类：

直接征象－－代表溃疡本身的改变；

间接征象－－代表溃疡所造成的功能性和瘢痕性改变。胃溃疡的造影诊断4、造影表现可归纳为两类：胃溃疡的造影诊断4、造影表现（1）直接征象－－龛影

1）龛影的形态

多位于小弯侧，切线位呈乳头状、锥状或其他形状。

2）边缘

光滑整齐，底部平整或稍不平。胃溃疡的造影诊断4、造影表现（1）直接征象－－龛影胃溃疡的造影诊断4、造影表现消化系统疾病的造影诊断课件整理（3）龛影口部常有一圈粘膜水肿造成的透明带。它是良性溃疡的特征，依其范围而有不同的表现：

粘膜线：龛影口部宽1-2mm、光滑整齐的透明线；

项圈征：龛影口部的透明带宽0.5-1cm,如一个项圈；

狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。（1）直接征象－－龛影

胃溃疡的造影诊断4、造影表现（1）直接征象－－龛影胃