【急救】自动体外除颤器(AED)

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自动体外除颤器(AutomatedExternalDefibrillator)又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。目前随着工作压力、生活压力的不断增加，心源性猝死也在不断年轻化，在北、上、广等大中型城市的机场、地铁等公共场所都配备有自动体位除颤仪，为了挽救患者生命，提高抢救成功率，降低死亡率和致残率。一、自动体位除颤仪（AED）的适应症

AED主要适用于心室颤动（或心室扑动）与无脉性室性心动过速这两种心律失常，这两种情况下心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，必须紧急以电击矫正，若不及时矫正，会导致脑部损伤和死亡。

（一）心室颤动（“室颤”）和心室扑动（“室扑”）“室颤”与“室扑”的临床表现包括突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到。导致“室颤”的病因较多，常见于冠心病。心律失常见于75%-95%的心肌梗死病人，发生在起病24小时内最多见，其中，室颤是急性心肌梗死（AMI）早期，特别是入院前主要的死因。心肌梗死（MI）为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心肌梗死（AMI）属急性冠状综合征（ACS）的严重类型。（二）无脉性室性心动过速（“室速”）“室速”最常见病因也是冠心病，尤其是心肌梗死。在心动过速时，心脏因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成“室颤”。二、自动体位除颤仪（AED）的使用步骤

AED相当于相机中的傻瓜机，即使是普通的民众，在了解和熟悉操作方法的前提下，也是可以正确操作的。1.

确定患者心跳呼吸骤停（无意识无呼吸无脉搏）。2.

立即拨打急救电话999或120。3.

如现场备有AED，应立即取出并准备使用（可要求现场的另一位救护员或旁观者协助），并进行对患者实施心肺复苏抢救，持续2分钟。4、如果经检验确认患者呼吸停止，要立即对其进行人工呼吸。5、打开AED电源。6、解开患者胸前的衣服，擦干患者胸部的皮肤。7、连接贴片。装置中自带有两个电极片，分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方。按提示将电极线插入AED的相应插口处。8、停止心肺复苏抢救，提醒现场所有人，包括抢救者自己不要接触患者，等待AED分析心律。9、若AED显示“建议电击”，应再次大声提醒现场所有人不要接触患者，并确认没有人接触患者。10、按下“电击”键除颤。除颤后，继续心肺复苏抢救（2分钟），之后由AED分析患者心律。11、若AED显示“不需电击”，应立即再次对患者实施心肺复苏抢救，持续2分钟，之后由AED分析患者心律。12、在患者尚未恢复知觉或专业医务人员尚未到达前，应重复心肺复苏和AED的交替应用。三、自动体位除颤仪（AED）的注意事项1.1-8岁儿童用儿科电极贴片。2.将患者