2022年检验主管技师综合试题及答案卷78

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为

A.白蛋白降低

B.球蛋白降低

C.透明质酸被稀释

D.葡萄糖减低。E,尿酸减低

【答案】C

【解析】正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量

呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度

越低。

2、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是

A.周围血涂片找到幼稚粒细胞

B.周围血涂片找到幼稚红细胞

C.是否有贫血及血小板减少

I).Ph染色体阳性。E,骨髓增生明显活跃

【答案】D

【解析】Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%〜

95%0

3、下面不是恶性肿瘤细胞的一般形态特征是

A.核增大

B.核染色质粗糙，深染

C.核畸形

D.核浆比例减少。E,核仁增大，数目增多

【答案】D

【解析】恶性肿瘤细胞核浆比例增加。

4、［题干］某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB

减少，B-丫区带出现典型M蛋白。此患者最可能是

A.慢性乙型肝炎

B.急性肝炎

C.多发性骨髓瘤

D.肾病综合征。E,急性时相反应症

【答案】C

【解析】多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化P-Y区带出现

典型M蛋白。

5、机体缺钙的病因不包括

A.长期日照不足

B.V-D摄入不足

C.食物中钙磷比例不当

D.肾功能障碍。E,甲状旁腺激素功能亢进

【答案】E

【解析】甲状旁腺激素功能亢进会使血钙升高。

6、［题干］下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征

A.全血细胞减少

B.起病急，高热，衰竭和进行性贫血

C.血涂片找到不典型的单核细胞

D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞。E,产生某些特殊的临床表现,

如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等

【答案】D

【解析】恶性组织细胞病的骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血

细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。

7、尿三胆是指

A.尿胆原、尿胆素、粪胆素

B.粪胆原、胆绿素、胆红素

C.胆红素、尿胆原、尿胆素

D.粪胆素、尿胆素、粪胆原。E,胆红素、胆绿素、尿胆原

【答案】C

【解析】尿胆红素、尿胆原及尿胆素俗称尿三胆。

8、有助于肢端肥大症的诊断指标是

A.脑钠肽

B.生长素

C.儿茶酚胺

D.皮质醇。E,C反应蛋白

【答案】B

【解析】有助于肢端肥大症的诊断指标是生长素。

9、［题干］纤维蛋白溶解过程可分3个阶段，第一阶段是

A.前活化素转变为活化素

B.血浆素原转变为血浆素

C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物

D.a2巨球蛋白对凝血酶灭活。E,抗活化素抑制血浆活化素

【答案】A

【解析】纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：①前活化素转变为活

化素；②纤溶酶原转变为纤溶酶;③形成纤维蛋白降解产物。

10、［题干］正常人剧烈运动后，尿液中可出现

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.透明管型

D.白细胞管型。E,红细胞管型

【答案】C

【解析】透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情

况：透明管型可见于发热、麻醉、心力衰竭等。

11、颗粒性抗原在适当的电解质参与下与相应的抗体结合，出现凝

集的试验称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法。E,间接凝集机制反应

【答案】C

【解析】直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在

适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

12、下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力

A.早幼粒细胞

B.嗜酸性晚幼粒细胞

C.原始单核细胞

D.中幼红细胞。E,幼淋巴细胞

【答案】B

【解析】晚幼粒细胞不具有有丝分裂能力。

13、［题干］下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A.形态学分型

B.免疫学分型

C.生物化学测定

D.分子生物学测定。E,细胞遗传学分型

【答案】C

【解析】随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分

型的基础上，结合其形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细

胞遗传学(cytogenetics)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，

即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，根据分子生物学人

类MICM分型。

14、失代偿性呼吸性酸中毒

A.NaHC03/H2C03<20/l,原发性NaHC03I

B.NaIIC03/H2C03<20/l,原发性H2c03t

C.NaIIC03/H2C03<20/l,原发性NaIIC03f

D.NaHC03/H2C03>20/l,原发性NaHC03I°E,NaHC03/H2C03>20/l,

原发性H2C03t

【答案】B

【解析】失代偿性呼吸性酸中毒NaHC03/H2c03<20/l,原发性

H2C03to

15、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是

A.CD33

B.CD7

C.CD19

D.CD41OE,CD34

【答案】C

【解析】CD19是最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)。

16、通过观察双向琼脂扩散试验的结果，不能解决的问题是

A.是否存在相应的抗原或抗体

B.抗原和抗体相对含量的估计

C.抗原和抗体相对分子量的分析

D.判断两种抗原的性质是否相同。E,抗体浓度的确定

【答案】E

【解析】双向扩散试验能解决的问题：1.抗原或抗体的存在与否以

及相对含量的估计2.抗原或抗体相对分子量的分析3.抗原性质的分析

4.抗体效价的滴定5.抗原或抗体纯度鉴定。

17、［问题］尿激酶型纤溶酶原激活物

A.内源性纤溶的激活物

B.外源性纤溶的激活物

C.抗血友病球蛋白

D.蛋白C抗凝系统物质。E,丝氨酸蛋白酶抑制物

【答案】B

【解析】尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)由肾小管上皮细胞和血管

内皮细胞产生。U-PA可以直接激活纤溶酶原而不需要纤维蛋白作为辅

因子，为外源性纤溶的激活物。

18、［题干］急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

A.贫血程度

B.病程长短

C.出血程度

D.骨髓白血病细胞的分化阶段。E,周围血白细胞数目的多少

【答案】D

【解析】白血病可按白血病细胞的分化程度分为急性白血病和慢性

白血病。（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细

胞）高于30虬一般自然病程短于6个月。（2）慢性白血病：骨髓中某一

系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过

10%o

19、男，43岁，5h前曾大量饮酒出现上腹部剧烈持续疼痛2h,弯

腰时腹痛可减轻，体温36.6℃,疑为急性胰腺炎。还有哪种疾病可引

起血淀粉酶升高

A.胃炎

B.急性肝炎

C.腮腺炎

D.心肌炎。E,肾炎

【答案】C

【解析】腮腺炎可引起血淀粉酶升高。

20、免疫组化技术中组织标本的取材不正确的是

A.取材器械应锋利，避免组织受挤压

B.取主要病变区

C.取病灶与正常组织做对照

D.必要时取远距病灶的正常组织做对照。E,标本选取尽可能的大，

以求可以包括更多的组织

【答案】E

【解析】应取材于病变组织及病变与正常组织交界处，大小适中。

21、［题干］染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是

A.甲基红

B.丽春红

C.刚果红

D.甲基橙。E,麝香草酚红

【答案】B

【解析】染料结合法尿蛋白定量试验常用方法有考马斯亮蓝法、丽

春红S法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。

22、［题干］蠕形蛾寄生于人体的

A.上皮细胞内

B.皮肤隧道中

C.外周血液中

D.淋巴系统内。E,毛囊深部或皮脂腺内

【答案】E

【解析】蠕形蛾寄生于多种哺乳动物的毛囊、皮脂腺中，对宿主的

特异性很强。寄生于人体内的有毛囊蠕形螭和皮脂蠕形螭两种。

23、［问题］血小板聚集诱导剂

A.血栓收缩蛋白

B.ADP、血栓烷A2胶原

C.a2-巨球蛋白、al-抗胰蛋白酶、C1抑制物

D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物。E,蛋白

C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物

【答案】B

【解析】参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、GPIIb/IIIa复合物、

纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA

等。

24、［题干］全变态昆虫的发育过程为

A.卵一若虫蛹-*成虫

B.卵一幼虫一若虫一蛹一成虫

C.卵若虫一成虫

D.卵一幼虫一蛹一成虫。E,卵一幼虫一若虫一成虫

【答案】D

【解析】如蚊的发育为全变态，生活史分四个时期，即卵、幼虫、

蛹和成虫，且各期形态特征和生活习性完全不同。

25、葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位

A.集合管

B.远曲小管

C.髓祥升支粗段

D.近曲小管。E,髓林降支

【答案】D

【解析】近曲小管：重吸收的主要部位，重吸收葡萄糖、蛋白质氨

基酸及大部分离子（Na+、K+、基+、HC03-等）。

26、有关中性粒细胞核象变化的叙述，错误的是

A.核分叶越多，说明细胞越衰老

B.5叶核＞3%为核右移

C.炎症恢复期可见一过性核右移

D.核象左移提示预后不良。E,炎症进行期突然出现核右移提示预后

不良

【答案】D

【解析】在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期

突然出现核右移，表示预后不良。

27、免疫系统包括

A.胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏、扁桃体

B.免疫组织、免疫细胞

C.中枢免疫器官、外周免疫器官

D.免疫器官、免疫细胞、免疫分子。E,抗原、抗体、补体

【答案】D

【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

28、［题干］食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富

含甘油三酯的大分子是

A.乳糜微粒

B.VLDL

C.IDL

D.脂蛋白受体。E,载脂蛋白

【答案】A

【解析】食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含

甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒，在乳糜微粒进入血液的过程中，

其载脂蛋白组分迅速改变，最后完成脂蛋白的代谢：

29、［题干］关于核左移定义的叙述，错误的是

A.退行性左移，其白细胞总数不增高或减低

B.指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%

C.指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞

D.根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。E,再

生性左移，其白细胞总数增高

【答案】B

【解析】外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、

早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数

增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根

据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移:

仅杆状核粒细胞增多＞5%,表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒

细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重

度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细

胞》25%,并出现幼稚的粒细胞。

30、［题干］白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左

移时，常表示

A.预后良好

B.感染严重

C.轻度感染

D.感染已近恢复期。E,造血功能衰退

【答案】B

【解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状

核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

31、梗阻性黄疸时，何种结果是正确的

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿

胆红素阳性

B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增加，尿胆原正常或升高，

尿胆红素阴性

C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆

原减少，尿胆红素强阳性

D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多,

尿胆红素阴性。E,血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原

增多，尿胆红素阴性

【答案】C

【解析】梗阻性黄疸时血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正

常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性。

32、男，20岁长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白

色，经1500r/min离心30min,血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层

“乳脂”。若为I型高脂蛋白血症，其空腹血浆表现为

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.IDL升高。E,HDL升高

【答案】A

【解析】I型高脂蛋白血症空腹血浆表现CM升高。

33、患者，女，52岁。因尿液混浊就诊。实验室结果：尿液外观混

浊，淡黄色，尿液加入3%乙酸溶液后变清晰，加热且有气泡产生，最

可能引起混浊的因素是

A.尿酸盐

B.脂肪尿

C.磷酸盐

D.碳酸盐。E,脓尿

【答案】D

【解析】磷酸盐和碳酸盐尿，加入乙酸数滴，混浊可消失;如同时

有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

34、［题干］临床疑为DIC,应选择下列哪组筛选试验

A.PT、APTT、血小板计数

B.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定

C.CT（试管法）、PT、APTT

D.血小板计数、血块收缩、BT0E,BT、束臂试验、CT（试管法）

【答案】B

35、［题干］下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第一管

A.细菌培养

B.化学分析

C.免疫学检查

D.一般性状检查。E,显微镜检查

【答案】A

【解析】腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标

本于3个无菌试管中，每个试管1〜2nd。第1管做病原生物学检验，

第2管做化学和免疫学检验，第3管做理学和细胞学检验。标本采集

后应立即送检，并于lh内检验完毕。

36、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是

A.ACP染色

B.NAP染色

C.a-NAE染色

D.PAS染色。E,POX染色

【答案】D

【解析】为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是

PAS染色。

37、提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是

A.颗粒管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.脂肪管型。E,肾衰管型

【答案】D

【解析】脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

38、高渗性脱水引起

A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常

B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多

C.血浆容量正常，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少。E,血浆

容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

【答案】D

【解析】高渗性脱水血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞外液

减少，细胞内液明显减少。

39、Ehrlich试验用于测定

A.尿口卜咻

B.尿本周蛋白

C.尿胆红素

D.尿胆原。E,尿肌红蛋白

【答案】D

【解析】Ehrlich试验用于测定尿胆原。

40、［题干］急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

A.t(8;21)

B.t(9;22)

C.t(6;9)

D.t(15;17)0E,t(ll;19)

【答案】D

【解析】急性非淋巴细胞白血病（M3型）的细胞遗传学分型是

t（15;17）o

41、［题干］珠蛋白分子结构异常称为

A.a地中海贫血

B.B地中海贫血

C.海洋性贫血

D.血红蛋白病。E,蚕豆病

【答案】D

【解析】血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链（a、

6、丫、6）的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能

异常所致的疾病。

42、下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是

A.LDL、IDL、VLDL、CM

B.CM、VLDL、IDL、LDL

C.VLDL、IDL、LDL、CM

D.CM、VLDL.LDL.IDLoE,HDL>VLDL>IDL、CM

【答案】B

【解析】血浆脂蛋白密度：CM

43、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.转铁蛋白

D.B2微球蛋白。E,a1糖蛋白

【答案】B

【解析】前白蛋白半寿期很短，仅约2〜5天，测定其在血浆中的

浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

44、［题干］血液流变学中，血液

A.属于牛顿流体

B.属于非牛顿流体

C.血液黏度的变化与其切变率无关

1).低切变率下，全血黏度低。E,高切变率下，全血黏度高

【答案】B

【解析】作为一个整体，全血是一种非牛顿流体，这种流体的表观

黏度随切变率的改变而改变，血液的非牛顿特性在低切变率下表现得

最为显著，在相同红细胞比容的条件下，低切变速率下，全血黏度高,

在高切变速率下，全血黏度低。当液体的表观黏度不随切变率的变化

而变化时，这种液体称为牛顿流体，比如血浆和水。

45、［问题］急性早幼粒细胞白血病

A.POX强阳性

B.POX阴性

C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制

D.a-NAE强阳性,能被NaF抑制。E,NAP明显降低,常为“0”

【答案】A

【解析】急性早幼粒细胞白血病POX强阳性。

46、在高甘油三酯血症时，如TG>11.3mmol/时，极易发生的并发症

是

A.甲亢

B.脑梗死

C.营养不良

I).急性胰腺炎。E,肾病综合征

【答案】D

【解析】在高甘油三酯血症时，如TG>11.3inmol/时，极易发生的并

发症是急性胰腺炎。

47、肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒是

A.移行上皮细胞

B.复粒细胞

C.红细胞

D.脓细胞。E,闪光细胞

【答案】B

【解析】肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒是复粒细胞。

48、［题干］某患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检

查项目中暂时不需要的项目是A:血清总蛋白、A/G比值检测

A.血清胆红素检测

B.血清ALT、y-GT和ALP检测

C.血清AFP检测

D.血清C。E,CDCA检测

【答案】D

【解析】先考虑对患者进行肝功能检查确定诊断，如果需要再检测

血清AFP,以鉴别肝癌。

49、冷球蛋白血症不常见于

A.骨髓瘤

B.甲亢

C.红斑狼疮

D.巨球蛋白血症。E,恶性肿瘤

【答案】B

【解析】冷球蛋白，可分为三种类型：I型：单克隆冷球蛋白型。

此型冷球蛋白在血中浓度较高，多见于免疫增生性疾病，如多发性骨

髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、重链

病等。n型：单克隆混合型冷球蛋白。多见于自身免疫性疾病，如类

风湿关节炎、干燥综合征和原发性混合性冷球蛋白血症等。in型：多

克隆混合型冷球蛋白。亦多见于自身免疫性疾病以及感染性疾病，如

传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾小球肾炎、感染性心内膜炎

等。

50、下列细胞因子中对造血起负向调控作用的是

A.SCF

B.TNF-8

C.TPO

D.EPOoE,IL-3

【答案】B

【解析】造血负向调控的细胞因子包括：转化生长因子(TGF-

B)；肿瘤坏死因子-a、P(TNF-a.B);白血病抑制因子(LIF);干扰

素a、6、y(IFN-asB、丫)；趋化因子(CK)。

51、［题干］做温氏法血细胞比容测定时，离心后以哪一层血细胞读

取为准

A.血小板层

B.白细胞层

C.还原红细胞层

I).带氧红细胞层。E,血浆层

【答案】C

【解析】离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、

白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取红细

胞层(以还原红细胞层为准)高度的毫米数除以100,即为每升血液中红

细胞体积的升数。

52、某患者血肌酊为88.4umol/L,尿肌酊浓度为4420Pmol/L,

24h尿量为1584ml,其内生肌酢清除率为

A.35ml/min

B.55ml/min

C.50ml/min

D.175ml/min0E,3300ml/min

【答案】B

【解析】CCr=UXV/P(mL/min),其中V：每分钟尿量(ml/min)=全部

尿量(ml):(24X60)min;U：尿肌酎，umol/L;P：血肌醉，umol/Lo

从公式可以算出，内生肌酊清除率为55ml/min。

53、［题干］尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是

A.3%磺柳酸法

B.10%磺柳酸法

C.双缩胭法

D.加热醋酸法。E,试带法

【答案】D

【解析】尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法是加热醋(乙)

酸法，此法能同时检出清蛋白和球蛋白，但敏感度较低，一般在

0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。

54、C血［Na+［和〔HCO3-)升高

A.PC02升高

B.血液pH升高

D.低