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文档简介
儿童意外伤害预防和急救手册河东社区卫生服务中心章娜娜“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。儿童意外伤害是中国14岁以下儿童主要的死亡和残疾原因。我国儿童死亡中意外伤害引起的高达26.1%,也就是说儿童死亡中每4人就有1人是因意外伤害事故造成的,而且这一数字还在以每年7%-10%的速度上升。平均每年我国约有1.6万名中小学生因食物中毒、溺水、交通事故等非正常死亡,平均每天有50多个学生因意外事故而早早地离开了人世。意外伤害也是世界各国0-14岁少年儿童的第一“杀手”,超过了因传染病、营养性疾病和儿童恶性肿瘤所造成的死亡率。现在的中国城市家庭基本都是独生子女,极易致伤、致残甚至致死的意外事故,会给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成非常严重的损害。导致儿童意外伤害而死亡的前五大原因:溺水、交通事故、中毒、跌落和窒息,儿童意外伤害具有明显的季节性、地区差异和年龄特征。南方儿童意外伤害前三位死因:溺水、窒息、车祸;北方儿童:窒息、中毒和车祸。城市儿童首位意外死因:车祸。农村:溺水。1岁以内婴儿首位死因:窒息死亡;1-4岁:溺水;5-14岁儿童:车祸。《儿童意外伤害预防和急救手册》一般而言,儿童日常活动的场所(如家庭、幼儿园、学校等)是意外伤害的易发之地。学龄前儿童的意外伤害大多发生在家里,如误食中毒、家庭火灾等;学龄儿童的意外伤害多数发生在学校和上学途中,且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。此手册帮助父母了解孩子周围的危险点,做好预防措施,意外发生时,冷静进行急救。
公共场所
1.大型商场危险点:运转不息的自动扶梯以及孩子可以攀爬的护栏,有可能成为导致孩子高空坠落的“隐形杀手”;光滑的地板以及锐利的柜台边角,可能会导致孩子跌伤或者撞伤;拥挤的人流,可能会导致孩子被挤伤或者使之与父母失散。
父母预防术:告诉孩子不要爬自动扶梯和护栏;不要让孩子离开自己的视线;如果孩子走路不很利索,父母可以把孩子抱在手中;人多拥挤时,紧拉住他的手;如果孩子与您失散了,立即求助商场内的工作人员,请他们帮您寻找。2.开架超市危险点:孩子可能会把他拿得到的东西吃下去,引起窒息、梗塞、中毒等意外伤害;在人流量大的超市内,孩子可能被来来往往的购物手推车撞倒撞伤;堆货架上堆着的商品,如果被不小心碰倒,很容易压伤或者撞伤孩子;购物中心内的家电柜台、玻璃器皿柜台,内有重物和易碎品,喜欢东摸西碰的孩子一不小心,就可能被压伤、撞伤或者割伤;购物中心的玩具区也是一个“雷区”,因为这里有种类繁多的玩具,孩子很可能因为操作不当而受到伤害。
父母预防术:购物前,先和孩子“约法三章”,不要乱跑、不要乱动商品、不要把拿到的东西放到嘴巴里;如果孩子的体重在规定重量内,就让他坐在购物车里,否则就抱着孩子或者拉着孩子走;先买孩子感兴趣的东西,减少孩子购物时的兴奋度;留意孩子的一举一动,不要让孩子独自等在原地,自己去购物;告诉孩子如果和爸爸妈妈分开了,要找保安叔叔和营业员,不要跟陌生人走;即使是在玩具区,也不要放松警惕,不要让孩子单独去拿或者玩那些陈列在柜台上的玩具。3.游乐场危险点:没有检验合格证的小型游乐设施;一些刺激而高速运转的游乐设施可能会导致意外,如高空坠落、摔伤或者轧伤;一些水上游乐设施可能会让孩子在游玩时因戏水而落水;那些比较慢、看似安全的游乐设施,也可能因为孩子的好动好玩,而成为意外伤害的“隐患”,如孩子因为在小火车上爬上爬下而被轮子轧了脚。
父母预防术:到游乐设施的控制室去看一下有没有专门机构颁发的“安全检验合格证”;在游玩前,注意看一看游乐设施的“游客须知”,并严格遵守;密切关注孩子的一举一动,如果要求家长陪同游玩的,您一定要陪在孩子身边;在玩那些需要佩带安全保护装置的游乐项目时,一定要帮孩子系好安全带或者戴好安全头盔等安全保护装置;不要让孩子去玩那些不适合他的年龄、身高、体质的游乐项目;服从工作人员的指挥。4.动物园危险点:放养的动物;凶猛动物的笼前;假山;湖边
父母预防术:不要让孩子靠近容易发生攻击性行为的动物;不要伸手逗玩笼里的动物;不要让孩子单独走近湖边或攀登假山……公共场所意外伤害发生的急救对策如果孩子在公共场所发生了意外,血流不止或者昏迷不醒,父母就要立即采取措施:拨打120急救系统;在急救人员到来前,尽量不要变动孩子的体位。如果必须移动孩子,那么移动时,头和身体应该作为一个整体,一起被抬起和翻转,同时必须牢固地支撑头和颈部;如果孩子有大量的外周出血,应立即寻找出血的部位,然后在伤口上直接压迫止血。请尽量用当时认为最清洁的布包扎,减少伤口的污染;如果孩子有肢体的畸形,应考虑是否发生骨折。此时,请不要过多地搬动患肢,并应立即用树枝、木棍等把患肢固定起来。如果患肢肿胀剧烈,家长也可以剪开孩子的衣袖或者裤管。如果骨折端已经戳出皮肤,不要试图立即让它复位,避免把污染带到伤口深处。
找商场、游乐场等公共场所的负责人,因为这涉及到事后的赔偿以及责任问题。特别提醒:
在通知120急救时,家长应该提供完备的信息,包括事故发生的地点;可供联络的电话号码;发生的事件;伤者的人数;孩子的情况。必须注意,重创发生后,即使孩子的外表看起来很正常,也应该送到医院进行观察。因为车祸、高空坠落等引起的创伤都是属于全身性损伤,颅内出血、心脏损伤、血胸、气胸、肝脾破裂等危重并发症往往潜伏在平静的表面下。室内容易发生的意外伤害:中毒、触电、坠落、跌伤、烫伤、夹伤、碰伤、窒息、溺水。危险点:厨房、卫生间、客厅、阳台、窗台
厨房:厨房是家居的中心,家庭成员经常在厨房里度过相当长的时间。在普通的厨房里潜藏着很多危险因素,因此厨房也是一个对于儿童安全造成威胁最大的地方。
危险点:刀具、煤气灶、电源、微波炉、高压锅、热水瓶
1.将贵重瓷器和玻璃器皿放在带锁的壁橱里,或放在宝宝拿不到的高处。
2.按照我们以前所说的安全原则购买和储存有毒的家用清洁产品。
3.将刀子和其他锐利的器具,如电搅拌器的刀头等储存在带锁的抽屉里。如果宝宝已经学会了开锁,那么您只能把东西转移到他拿不到的地方,或在厨房门上加锁。
4.不要将热的饮料、玻璃器具及刀具放在桌子的边缘。放弃铺桌布或垫子一类的想法,以免宝宝将上面的物品一同拉下来砸在自己身上。
5.至少留出一个彻底安全的橱柜供宝宝打开来研究。
6.烤箱和微波炉都可以上锁,而且洗碗机、垃圾捣碎机在不用时也应上锁。
7.在容易起火的地方安装灭火器,但这仅限于火势较小能控制时,否则就要把孩子们带出去并报火警。
8.一定不能把孩子放在家具或高凳上没人看管。9.当您一只手拿着热饮料时,不要用另一只手去逗宝宝或抱他。
10.如果您不能保证宝宝可以听话地呆在一个地方,那么您就要在屋角处用婴儿围栏将他围起来以保证他的安全。卫生间危险点:浴缸、水桶、洗衣机
对于4岁以下的小儿来说,即使是水桶、水缸、便池、浴缸也可使小儿溺水、年长儿童即便会游泳,也不能避免出现溺水事件,反而因错误的安全感更多出现溺水事件。
不要让孩子靠近正在运转的洗衣机。不让小儿单独呆在水缸、水桶、浴池边。
客厅、儿童房间、阳台、窗口危险点:玻璃茶几、带棱角的家具、转门、绳索预防术:
1.为避免儿童吞食意外的发生,家具、饰品、玩具中装饰部件的尺寸不宜设计得过小和容易脱落。
2.在折叠桌、椅或运动器械上设置保护装置,可以避免搬运、碰撞时出现夹伤甚至死亡事故。
3.电脑、开关插座要有相关保护措施。
4.儿童床最好设计有护栏,以免儿童从床上跌落,造成大脑或身体的损伤。家长也可以在床的四周铺上类似地毯的软性防护材料。
5.家具及装修时要注意避免出现带棱带角的部件或结构,防止儿童在玩耍时撞伤、碰伤。儿童常见意外伤害急救方法1.儿童创伤急救原则对大量出血的患儿,应首先止血。对切割伤及刺伤等小伤口,可挤出少量血液以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢。对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用双氧水或碘酒消毒。对于较大的伤口,止血后用清洁的布覆盖并立即送医院处理。2.小儿颈部撞伤后急救滑倒或从高处跌落时,如果颈部受到强烈的撞击,是很危险的。
急救措施:让患儿平躺,因为水平躺着,可使背部伸直,但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。固定颈部。将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定,以防止颈部移动。冷敷。用冷水将毛巾弄湿或用冰块敷在受撞击的地方。如有伤口,可用双氧水消毒伤口;如有出血,就用干净的布块加压止血。保持安静,注意密切观察。及时去医院诊治。3.气管吸入异物后急救异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难甚至窒息等症状。
急救措施:拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出。如小儿呼吸停止,必须给予口对口人工呼吸。上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。4.儿童烫伤急救
烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中,浸泡时间一般应持续半个小时,水温越低效果越好,但不能低于-6℃5.被动物咬伤后的急救:家有小儿,最好不要养宠物,尽可能不要让孩子靠近它,抚摸它,以免激怒动物被咬伤。
猫咬伤后的紧急处理:猫咬伤后10-20日左右,可发生细菌或病毒感染。主要症状是局部出现红肿疼痛,严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。
被猫咬伤后,如果部位在四肢,可暂时绑上止血带;用自来水和肥皂充分清洗伤口;用双氧水仔细地消毒后再用5%石碳酸和硝酸将局部烧灼。并用干净的纱布覆盖伤口后用绷带和胶布加以固定。症状较重者应立即去医院治疗。
狗咬伤后的紧急处理:不管是疯狗,还是正常狗,都应以最快速度,就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源,可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水,简单处理之后必须马上去医院就诊,记住:不要包扎伤口!6.小孩吃错药急救
误服维生素、止咳糖浆:可以让孩子多喝凉开水,使药物稀释并及时排出体外。
误服有剂量限制的药物:有的药物副作用及毒性都较强,且有一定的剂量限制。如果发现孩子误服了这些药品,情况紧急,来不及送医院,家长就必须迅速用手指、筷子等刺激孩子的舌根(咽后壁)催吐,然后再让孩子喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后,让孩子喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清,以养胃解毒。
误服腐蚀性很强的药物:您可以让孩子喝大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤或植物油等,上述食物可附着在食管和胃黏膜上,从而减轻消毒药水对人体的伤害。如果孩子误服的是强酸、强碱等药物,也不宜采用催吐法,以免使孩子的食管和咽喉再次受到损害,可先让他喝冷牛奶、豆浆等。此外,对服药后已失去知觉或兼有抽搐的孩子,也不宜采用催吐法,应及时送医院抢救。
误服外用药物的一般处理方法外用药大多具有毒性及腐蚀性,如有误服应尽快处理。如果孩子误将碘酒当咳嗽药水喝下去,就赶紧给孩子喝面糊、米汤等淀粉类流质,因为淀粉与碘作用后,能生成碘化淀粉,毒性就减小了;然后还必须把这些化合物催吐出来,反复多次,直到呕吐物不显蓝色为止。
如果孩子错喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水,则应立即让孩子尽量多喝浓茶水,因为茶叶中含有鞣酸,有沉淀解毒作用。
上述家庭初步急救措施完成后,应立即送孩子到医院观察救治,同时,带上孩子吃错的药,或有关的药瓶、药盒、药袋,供医生抢救时参考。如果不知道孩子服的是什么药,则应将孩子的呕吐物、污染物、残留物带往医院,以备检验。在医院给孩子采取了急救解毒等治疗措施后,孩子会逐渐康复。7.儿童溺水后如何急救
离水上岸后,马上用各种方式使其呼吸道内的积水倾出,比如把孩子腰部抱起背向上,手足下垂,并不断地颠动;或把孩子头脚下垂地俯卧在大人肩上,大人来回跑动,可以把呼吸道及胃内的水倒出,并有助于呼吸通畅。迅速地进行口对口人工呼吸。积极联系送往就近的医疗单位抢救。8.小儿触电后急救
首先迅速使他脱离电源,用干木棍将电线拨开,或用干木棍将孩子拨开。如果直接拉开小儿时,抢救者必须站在干纸堆或木板上,拉住小儿的干衣角,将他拖开。要让他休息1-2小时,并有人在旁守护,观察呼吸、心跳情况,一般不至于发生生命危险。皮肤灼伤处敷消炎膏以防感染。
如果触电时间较长,孩子表现为面色苍白或发青紫,昏迷不醒,甚至心脏、呼吸停止。这时就应该分秒必争地进行现场抢救,立即做口对口呼吸和心脏按压。在做人工呼吸和心脏按压的同时,必须立即打电话给急救中心让医生前来抢救。9.小儿煤气中毒急救
立即把患儿搬到室外空气流通的地方。吸入新鲜空气,排出一氧化碳,但要注意保暖,最好将患儿用厚棉被包裹好。症状轻的,可给服些热浓茶,这样不但可抑制恶心,而且有助于减轻头痛。头痛者可给服去痛片或APC。一般1~2小时即可恢复。症状严重的,恶心、呕吐不止,神志不清以至昏迷者,应及时送医院抢救,最好请救护站送到有高压氧舱设备的医院。如果患儿呼吸不匀或微弱时,可口对口人工呼吸进行抢救。如果呼吸和心跳都已停止,可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压,即使在送医院途中,也要坚持抢救。10.小儿误食干燥剂急救
发现小儿误食干燥剂后,在家里均需先喝水稀释,喝的量以病人体重每公斤1~2c.c.为准,尤其氧化钙中毒不宜喝过多的水,以免造成
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