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颅脑外伤颅脑外伤1学习脑外伤的重要性意外事件明显增多头部活动度大伤后病情变化迅速后果严重及时准确的治疗可减少并发症学习脑外伤的重要性2头皮损伤Scalpinjury头皮解剖:皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、及颅骨骨膜五层,前三层彼此连接很紧密,含丰富的血管和神经,血管被致密纤维束所间隔,帽状腱膜下层为疏松结缔组织,骨膜在骨缝处附着紧密。头皮损伤Scalpinjury3头皮血肿Scalp皮下血屏mag3eutaneoushematoma·帽状腱膜下血肿Subgalealhematoma骨膜下血胂Subperiostealhematoma头皮血肿4治疗加压包扎,自然吸收。穿刺抽血,加压包扎。置管引流,加压包扎。血肿清除。感染血肿需切开引流。治疗5头皮裂伤scapaeration特点:锐器伤,出血多而快。治疗:去除异物,清创缝合,肌注TAT必要时输血头皮裂伤scap6头皮撕脱伤Scalpavulsion大量出血和疼痛可致休克·处理:止血,镇痛,创面、撕脱头皮处理,全厚、中厚皮片植皮,钻孔后植皮,肌注TAT。头皮撕脱伤7颁骨骨茄折颅盖骨骨折:线形骨折最多见X线确诊,无需处理,注意并发症颅底骨骨折颁骨骨茄折8凹陷性骨折手术指征:骨折片陷入颅腔在1cm以上。骨折陷入颅腔,引起颅内压增高者。骨折片压迫,引起神经系统症状或癫痫者。凹陷性骨折手术指征:9颅底骨折临床特点前颅凹骨折熊猫眼征/脑脊液鼻漏/嗅视神经损伤·中颅凹骨折:脑脊液鼻漏/耳漏/动静脉瘘/大出血/2~6神经损伤·后颅凹骨折:Battle征后组颅神经损伤颅底骨折临床特点10颅脑外伤常见表现课件11颅脑外伤常见表现课件12颅脑外伤常见表现课件13颅脑外伤常见表现课件14颅脑外伤常见表现课件15颅脑外伤常见表现课件16颅脑外伤常见表现课件17颅脑外伤常见表现课件18颅脑外伤常见表现课件19颅脑外伤常见表现课件20颅脑外伤常见表现课件21颅脑外伤常见表现课件22颅脑外伤常见表现课件23颅脑外伤常见表现课件24颅脑外伤常见表现课件25颅脑外伤常见表现课件26颅脑外伤常见表现课件27颅脑外伤常见表现课件28颅脑外伤常见表现课件29颅脑外伤常见表现课件30颅脑外伤常见表现课件31颅脑外伤常见表现课件32颅脑外伤常见表现课件33颅脑外伤常见表现课件34颅脑外伤常见表现课件35颅脑外伤常见表现课件

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