高危冠心病的心电图识别课件

高危冠心病的心电图识别高危冠心病的心电图识别高危冠心病的心电图识别高危冠心病的心电图识别白求恩国际和平医院心内科赵玉英自我介绍赵五英,女,副主任医师,医学博士1994年毕业于白求恩医科大学(现吉林大学1999-2004年北京解放军总医院(301医院)硕博连读河北省科技进步二等奖1项,三等奖3项2009年石家庄市青年科技奖获得者卫生部冠心病介入培训基地培训导师卫生部先天性心脏病介入诊治资质术者。全军心血管内科专业委员会青年委员中国医师协会腔内血管学专业委员会河北省医学会心肺整体功能学组理事石家庄市医学会心血管内科专业委员会委员联系方式:137-8439-808987978304QQ709940933口语交际能力是现代公民的必备能力，应在具体的口语交际情境中培养学生倾听、表达和应对能力，使学生具有文明和谐的进行人际交流的素养。因此，在小学语文教学中，要根据“口语交际”课程的目标要求，着力抓好以下几个方面。一、创设情境，激发学生交际的兴趣话语发生的情境，往往包含与话语有关的潜在信息。因此，我们在进行“口语交际”的教学时，必须创设乐学的情境，激发学生交际的兴趣。其方式如下：1、绘制、出示有关情境的图画图画是展开形象的重要手段，是鼓励学生表达的“兴奋剂”。与交际有关的图画将交际形象化，易于儿童接受，能唤起学生交际的兴趣。2、实物陈设陈设相关的实物，能最快吸引学生的眼球，操作实物，演示一定的情境，能让学生很快进入观察，从而急于表达。交际训练自然进行。3、贴近生活实践证明，与学生生活相贴近的交际情境，容易使学生产生身临其境的感觉，和积极的情感体验。如：“春天里的发现”“我的小制作”“猜谜游戏”“我是值日生”等口语交际训练的内容，都是贴近低年级学生的生活实际。这样的情境，学生在交际时人人都会有话可说，从而兴趣高涨。4、师生表演帮助学生体验积极有效的交际场景，是训练口语交际能力必须的。如：口语交际课《这样做不好》，目的帮助学生学习劝告。我请一名学生来劝说一个正在草地上翻跟斗的男孩。学生上台就说：“你这样做不好。”我回应：“又不是你家的。关你什么事！”引导学生劝告不能直接指责。当学生换成：“小哥哥，小草可以美化环境、净化空气，他们也有生命，你这样会把他们压疼或压死的。”我及时点拨：“劝说别人时，要摆事实讲道理，要有礼貌、态度和蔼、语气合适。”这样师生在现场表演中既锻炼学生交际的灵活性，使学生体会到各自角色的心理。有话想说、有话可说，还领会了劝说他人的技巧。二、实现口语交际的双向或多向的互动口语交际不是听和说的简单相加，只有交际双方多方处于互动状态才是真正意义的口语交际。在教学中，应从改革教学方法入手，确立好话题，考虑话题的所值、现实意义及难易度，根据不同的话题特点，采用相应的实施策略，努力实现互动。如有些话题互动性明显，操作起来比较容易。在实施过程中培养其规范的口语。正确的人际交往态度，使其学会诚恳，文明的与人交际，学会尊重对方。对于隐性的互动话题，就需要教师积极引导，让学生互动起来。如：借物。如果只关注“借方”怎么说，这个话题就失去了互动性。因此，在教学中，让学生讨论会出现不同的结果。“物方”借与不借的理由，借方借到借不到的态度。这样在交际时才会“你有来言，我有去语。不会变成独角戏”。三、多给学生口语交际的实践机会学生口语交际能力是在口语交际的实践活动中逐步形成的。〈〈语文课程标准〉〉强调“鼓励学生在各科教学活动以及日常生活中锻炼口语交际能力”。因此，要提高学生口语交际的能力，必须多给学生实践的机会来提高能力。1、坚持在教学过程中培养要坚持课堂教学这个主阵地，用好教材中设计的“口语交际内容渗透于整个教学之中。每一堂课都为学生口语交际能力的发展提供了用武之地。首先，语文教师在课堂上要有训练的意识，使之与课堂主要教学目标水乳交融。如：“请大家仔细听，这位同学读得怎么样？”这是让学生听清楚、听明白；“请大家评一评刚才同学的回答。”这是指导学生在听的基础上学会思考，学习给别人提看法；“别着急，慢慢说。”“你能说得再响亮些吗？”这都是对学生口语交际信心的激发和口语技能的强化训练。其次，要加强学科之间的联系，将“口语交际”教学融入各学科的教学之中，其做法：可先语文学科与其他学科之间在知识、思想内容方面的联系中寻找话题，然后，围绕这个话题让各科教师自主选择适合本科教学的交际互动方式。2、在日常生活实践中提高在学生的日常生活中，存在着大量的交际活动，引导学生利用这些活动展开学习锻炼。如：“参加环保宣传活动、上街购物、社会调查”等让学生在这些实践活动中学会“倾听”；学会“表达与交流”；学会“进行人际沟通和社会交往”；学会与别人“合作”从而逐步“具有文明和谐地进行人际交流的素养。”四、适时评价、激励，唤醒学生的表达欲望在口语交际教学中恰当的运用评价手段，不仅能及时掌握教学的现状与目标之间的差距以便补救，还能营造良好的学习氛围，激发学生参与交际的热情，培养学生良好的个性品质。教学中教师应综合运用师评、生评、自评、他评、互评（师生或生生）等方式。人的深层需要都有渴望被别人赏识的愿望，学生更是如此。在口语交际教学中教师要通过激励——肯定和表扬的方式来保护学生的自信心、自尊心，激发他们的上进心，把相信人人都能成功口语交际的期望传达给每一个学生。教师还要放下“师道尊严”的架子，可以作为一个听众、朋友，而不是一个威武的法官。与学生一起聊天、讨论，进行没有心灵距离的开放式的交流。教师要调动一切积极因素，采用多种形式让每个学生都有参与实践的机会。这期间，教师尤其要对口语交际的“特困生”给予更多的关注和呵护。给他们一个宽松、宽容的环境。让他们无拘无束地交谈。树立交流表达的信心。也只有平等地对待所有的学生，口语交际的教学目标才能真正实现。口语交际能力的培养，并非朝夕可成，一蹴而就的事。需要在社会生活中不断与人交往的实践中逐步提高。总之，教师要做教学中的有心人。时时关注学生各个方面的成长和进步。不久的将来口语交际教学一定会与语文教学的其他板块并驾齐驱。在传统的小学英语教学当中，对于教学方式，很多教师都选择了直接的传授式教学，即按照课本内容对学生进行相应的知识传授。在这个过程中教师对于学生的主体性并没有太大的关注，而且没有实际考虑到学生对于英语的实际认识和学习兴趣。对于学生而言，小学英语本身属于一种全新的语言科目，虽然他们有一定的探索兴趣，但如果一开始就进行全面的知识教育，很容易迅速扑灭学生的学习热情，进而使得整个英语教学课堂变得较为僵硬。同时，小学生本身处于活泼爱玩的年龄，他们喜欢趣味性的教学方法，尤其是在新课程的改革过程中，学生的主体性成为教师关注的首要内容，其学习需求必然也需要得到充分的尊重。为此，教师需要正确看待学生对于英语学习的实际认知，积极加强对学生学习兴趣的引导，加强对英语课堂教育的创新改革，进而全面促进学生学习效率的提升。一、兴趣培育在小学英语教学当中的开展方向为了切实迎合学生的英语学习需求，教师需要充分关注学生的英语学习兴趣，并根据学生所关注的英语内容，展开相应的引导教育，使得学生的英语学习兴趣可以得到延伸和拓展，整体的学习质量也必然会得到稳定的提升。在实际的英语培育实践过程中，教师需要将开展方向确定在以下几个方面：首先，对于学生的主体性需要有充分的尊重，在课堂上给予学生实时的学习空间和时间，引导他们开展相应的学习流程。其次，小学生本身较为活泼好动，因而在培育其英语学习兴趣的时候，教师需要多方面考虑活动教学的科学性和实践性，并在教学的过程中，加强对活动教学形式的运用。接着，在学生刚刚接触英语知识的过程中，本身有着对未知事物探索的高度热情，教师应当对学生的这部分学习兴趣进行深挖，带领学生挖掘英语学习的趣味性，并开展相应的英语学习活动，提高英语教学的趣味性。最后，小学英语教学需要综合培育学生的各方面基础素质，其中不仅包括单词拼读和听写能力，还需要进行深层次的语言沟通和交流。因而教师的英语教学，不可以完全局限在课本当中，而应当进行实时的拓展，与学生的生活实际相联系，实质性地提高学生学习质量。二、兴趣培育在小学英语教学当中的实际运用1.紧抓学生学习兴趣，创造不一样的智慧课堂小学英语本身是一门语言学科，因而其语言性质也表现得十分明显，教师在对小学英语进行创新教育的过程中，应当紧抓学生的实际学习兴趣，以学生的学习兴趣为基础，进行多方面的教学实践。如在学习“hello”“howareyou”的过程中，教师需要加强学生的交流实践，鼓励学生进行积极的课堂交流与沟通，并在实际的教学过程中，为学生创设相应的交流情境，激发学生的英语交流活力。在英语课堂上，需要尽可能通过英语进行打招呼，除了见到同学要说“hello”以外，还需要对其他内容进行英语交流，如“goodbye”“nicetomeetyou”等习惯用语，都需要进行频繁的运用，进而保证每一位学生都有着一定的英语交流实践过程，带动全体学生英语学习效率的提升。同时，智慧课堂的打造还需要覆盖到学生的实际学习兴趣上，如学生在学习“fruit”的时候，对不同的水果有着独特的学习热情，教师可以分别将每一种水果通过电子设备展示在黑板上，然后进行拟人化对话，分别让这些“水果”介绍自己的英文资料，如“Iamanapple，andIamred.”提高课堂的趣味性。2.积极创设教学活动，全面提升学生英语学习质量对于小学生而言，他们最喜欢的教学形式莫过于活动教学，教在激发学生英语学习兴趣的过程中，也需要积极采用活动教学，以切实改善学生的学习现状。在创设教学活动的过程中，教师需要努力创设一些符合学生学习兴趣的内容，如情境模拟。在学习“Inthepark”的过程中，教师可以选择这一内容当中的一小节故事对话，然后让学生扮演其中的人物，如Jack和Amy，然后进行相应的对话交流：Jack：“Hi，Amy，nicetomeetyou.”Amy：“Hi，Jack，whyareyouhere？”Jack：“Iwanttofindsomeflowers.”…通过这样的活动形式，能够迅速激发学生的英语学习热情，而且很大程度上给予了学生充分的活动空间，全面改变了以往的僵硬课堂现象，有利于学生综合素质的实质提高。总之，兴趣培育在新时期的小学英语教学当中，应当受到教师的实时关注，并加强对其的完善和教学引导，全面改善教学现状，促使学生的英语学习质量得到有效的提高。高危冠心病的心电图识别高危冠心病的心电图识别高危冠心病的心电1高危冠心病的心电图识别白求恩国际和平医院心内科赵玉英高危冠心病的心电图识别2自我介绍赵五英,女,副主任医师,医学博士1994年毕业于白求恩医科大学(现吉林大学1999-2004年北京解放军总医院(301医院)硕博连读河北省科技进步二等奖1项,三等奖3项2009年石家庄市青年科技奖获得者卫生部冠心病介入培训基地培训导师卫生部先天性心脏病介入诊治资质术者。全军心血管内科专业委员会青年委员中国医师协会腔内血管学专业委员会河北省医学会心肺整体功能学组理事石家庄市医学会心血管内科专业委员会委员联系方式:137-8439-808987978304QQ709940933自我介绍3和平医院心内科介绍全军心律失常诊治中心,●北京军区心血管内科中心全军及国家卫计委冠心病介入诊疗培训基地起搏电生理介入诊疗培训基地冠心病介入诊疗2000余例/年射频消融治疗心律失常(室上速、房颤、室早、室速)300/年起搏器治疗缓慢性心律失常150余例/三腔起搏器CRT或CRT-D以及|CD约30例全心全意精益求精!和平医院心内科介绍4急性冠状综合征属于一组病情处于进展状态的疾病,其发病急,病情变化快,如果及时识别和治疗,将能转危为安,不能正确及时诊治时,则能贻误病情,死亡率很急性冠状综合征属于一组病情处于进展状5●急性冠状动脉综合征包括●不稳定型心绞痛NSTEACS非ST段抬高的急性心肌梗死●ST段抬高的急性心肌梗死STEACS猝死●急性冠状动脉综合征包括6非ST段抬高ACSST段抬高ACS肌钙蛋白升高或正常CK-MB或肌钙蛋白升高非ST段抬高ACS7心电图-心血管领域最为经典的检查项目●超声心动图、冠脉CT、冠脉造影等技术的不断发展评价急性冠脉综合征(ACS)患者心脏结构和功能状态的手段愈发多样化,也给临床提供了更多的选择;●肌钙蛋白的普及,使得心脏损伤标志物在急性心肌梗死全球定义中占据了首要的地位。作为心血管领域最为经典的一项基本检查项目,心电图在ACS患者中的应用价值仍然不可忽视。心电图-心血管领域最为经典的检查项目8高危ACS心电图识别的重要性●心电图是最便捷的识别心脏病的工具是及时识别高危AcS(急性冠脉综合征)的第一道防线高危ACS心电图识别的重要性9●STEACS与NSTEACS治疗策略的不同认识ACS心电图的不典型表现及临床意义急性心肌梗死合并左右束支传导阻滞心电图的动态监测的重要性●心电图对高危冠心病患者进行危险分层●STEACS与NSTEACS治疗策略的不同102o1aVf2o111高危冠心病的心电图识别课件12高危冠心病的心电图识别课件13高危冠心病的心电图识别课件14高危冠心病的心电图识别课件15高危冠心病的心电图识别课件16高危冠心病的心电图识别课件17高危冠心病的心电图识别课件18高危冠心病的心电图识别课件19高危冠心病的心电图识别课件20高危冠心病的心电图识别课件21高危冠心病的心电图识别课件22高危冠心病的心电图识别课件23高危冠心病的心电图识别课件24高危冠心病的心电图识别课件25高危冠心病的心电图识别课件26高危冠心病的心电图识别课件27高危冠心病的心电图识别课件28高危冠心病的心电图识别课件29高危冠心病的心电图识别课件30高危冠心病的心电图识别课件31高危冠心病的心电图识别课件32高危冠心病的心电图识别课件33高危冠心病的心电图识别课件34高危冠心病的心电图识别课件35高危冠心病的心电图识别课件3