足月儿HIE亚低温治疗课件

足月儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗足月儿缺氧缺血性脑病1研究历程20119指南和规范)(推应甩亚低温疗法的实现临床多中心研究临床转化卫生部新生儿疾病重点实验室项疗效安8项国家自然科学基金全性研究《机制探讨复旦大学985建设基金亚低温设想的提出基础究动物仪器设实验实施备研发件摸1997.1开始研究历程2HE低温治疗效果Table1.MelaanalysesoftriakbyGunn,CoolCap,NICHD,TOBYnNEURO,Zhou,andICERR95%1344075043083)lebodycooling0647-0.94067053-0.8318-monthPD1<70075059-0.94)7305-09511Headcooling086054-1.3666054-0.82)wholebodycooling06752-0.86Tehie64-0MRiabnormalities073060-089HE低温治疗效果3低温治疗的安全性Arrythmia80640815104018109093113Thrombocytopenia46381210152zureafterenrolment8/11020.96(0.86,1.06Renalfailure513100950931Hepaticsideeffects085(068,104715408018de56135(919515Normothermiaema低温治疗的安全性4亚低温应作为中重度HE常规治疗旦完成复避免血糖异常,应定期监血糖,低血糖者静脉给予葡萄耱。如合并中、重度缺氧缺血性脑病,有条件的医疗单位可给予亚低温21016年中国新生儿复苏指南在医疗条件允许的地区,>36周并有进展性(中度到重度)缺氧缺血性脑病的新生儿,可使用治疗性亚低温治疗。在医疗条件一般的地区,亚低温治疗可能在一些临床试验、多中心研究中心等的方案中进行2015年美国心脏病协会新生儿复苏指南亚低温应作为中重度5如何开展亚低温治疗主动低温治疗设备选择合适的病人亚低温实施培训和随访如何开展亚低温治疗6大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流7应用何种方法开展低温治疗应用何种方法开展低温治疗8各种降温仪特点选择性头部低温仪全身低温仪品牌YW608CoolCapBlanketerolTecothermo-MTREServoCritiComl应用研究中国CoolCapNICHDTOBYN.NN降温方式头部头部全身全身全身降温介质循环水循环水循环水酒精循环水是否预冷否否是否否复温方式手动手动自动自动半自动重量(kg)2555.37各种降温仪特点9全身低温vs头部低温浙小出md的tmLcmeReultsSetaiveheadmolingsnormothermiaSystemehypothermiawnirthermiaMortalityormoderate-ti-severedisablityNadstudiesparticipants3397trsk(58①)18(50706090Nodstudiesparticipants5/4817907806106NeurodevelopmentaldisabilityamtngsurvivorsReativerisk(95%)0805.0MDI<70Nadstudiesparticipants11313别Dativerisk(9530)0.06(0.47,123)5705090PDl<7Nadstudiesparticipants1125Reativeri()174051)8(0540m广CereralpalsyNadstudiesparticipants114023ark95①)031,10504.093yM,MenaDeelgmentaIndex;FCLsychomotorDeebpmentaIndexCLmnidenceinterval全身低温vs头部低温10足月儿HIE亚低温治疗课件11足月儿HIE亚低温治疗课件12足月儿HIE亚低温治疗课件13足月儿HIE亚低温治疗课件14足月儿HIE亚低温治疗课件15足月儿HIE亚低温治疗课件16足月儿HIE亚低温治疗课件17足月儿HIE亚低温治疗课件18足月儿HIE亚低温治疗课件19足月儿HIE亚低温治疗课件20足月儿HIE亚低温治疗课件21足月儿HIE亚低温治疗课件22足月儿HIE亚低温治疗课件23足月儿HIE亚低温治疗课件24足月儿HIE亚低温治疗课件25足月儿HIE亚低温治疗课件26足月儿HIE亚低温治疗课件27足月儿HIE亚低温治疗课件28足月儿HIE亚低温治疗课件29足月儿HIE亚低温治疗课件30足月儿HIE亚低温治疗课件31足月儿HIE亚低温治疗课件32足月儿HIE亚低温治疗课件33足月儿HIE亚低温治疗课件34足月儿HIE亚低温治疗课件35足月儿HIE亚低温治疗课件36足月儿HIE亚低温治疗课件37足月儿HIE亚低温治