甲状腺结节诊治的若干问题课件

甲状腺结节诊冶的若干问题上海交大医学院附属瑞金医院赵咏桔甲状腺结节诊冶的1问题一:甲状腺结节的定义及发病情况Page2问题一:2甲状腺大小和重量随wPIRORTHYDODARTEr年龄不同:PPERLATNMEMBRANEDCARTILAC新生儿1.5g;10岁儿童10-20g;青春发育期20-25gMEDIETHTROIDINIRIORTHPR9I0成人20-40gMHNCOEINFERIORTHT2O0ANna“cAtN成人甲状腺两叶各宽2.5Gm,高4-5cm;峡部长宽各2cm,大多数人有锥体。AN[HOJGAIY右叶略大于左叶女性略大于男性甲状腺大小和重量随3结节的定义甲状腺结节指甲状腺内的孤立病灶,这个病灶可以触及或在超声检查下发现这个病灶有区别于周边的组织甲状腺结节的含义广泛:囊肿、腺瘤、癌、甲状腺术后残留组织增生引起的结节样改变等均称为结节。结节的定义4甲状腺结节的发病情兀■甲状腺结节(TN)确且发病率调查受多种因素影响,如医师的经验、检查方法、结节本身的特征等成人的触诊检出率为3‰-7%,平均5%超声检出率为20%76%,平均50%;尸检检出率约50%女性发生率高;年龄愈大,发生率愈高。aFramingham人口统计资料:15年TN增加1.5%,推算年发病率为100/10万,美国2019年共发病30万例左右。Page5甲状腺结节的发病情兀5上海的调查2019-05-30发布《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》由本市20家医院的内分泌科医生和甲状腺疾病患者共同参与。共完成问卷5044份,其中有效问卷4970份。结果:甲状腺疾病排名前三位病种:甲亢(34.29%)甲状腺结节(34.16%)、甲减(16.98%。上海的调查6大连审健康体检人群門状腺结节性疾病调查2019年5月至2019年3月所有在大连市中心医院健康体检的18岁以上、在大连市内4个区居住5年以上居民共6020人。■进行甲状腺超声检査和问卷调査。其中2039人及220名儿童(小学8-10岁)检测尿碘。儿童的尿碘中位数QMUI为184.32μg/L;健康成人MUI为216.75μg/L有结节与无结节人群M别为216.55、217.00μg/LP>0.05);■健康体检人群中甲状腺偶发结节发生率较髙,总检出率为38.5%(2319/6020)Page.7中国地方病学杂志2009;28(5):568-571大连审健康体检人群門状腺结节性疾病调查7表1成人甲状腺结节年龄及性别分布情况Table1Thedistributionofthyroidnodulesonageandgenderinadults年龄组岁)两查人数栓將人数州常)调人数检出人数到》蕨查人数出人数检出来(烧30504.7520合计239311022]7女性较多;年龄愈大,发生率愈高。Page8中国地方病学杂志2009;28(5:568-571表1成人甲状腺结节年龄及性别分布情况8问题二甲状腺结节和肿瘤的分类Page9问题二9良性结节局灶性多结节性甲状腺炎甲状腺肿良性结节术后残留甲状腺甲状腺的增生腺瘤或癍痕形成囊性病变甲状腺腺瘤:良性生长的瘤性组织,有完整包膜。良性结节10甲状腺结节诊治的若干问题课件11甲状腺结节诊治的若干问题课件12甲状腺结节诊治的若干问题课件13甲状腺结节诊治的若干问题课件14甲状腺结节诊治的若干问题课件15甲状腺结节诊治的若干问题课件16甲状腺结节诊治的若干问题课件17甲状腺结节诊治的若干问题课件18甲状腺结节诊治的若干问题课件19甲状腺结节诊治的若干问题课件20甲状腺结节诊治的若干问题课件21甲状腺结节诊治的若干问题课件22甲状腺结节诊治的若干问题课件23甲状腺结节诊治的若干问题课件24甲状腺结节诊治的若干问题课件25甲状腺结节诊治的若干问题课件26甲状腺结节诊治的若干问题课件27甲状腺结节诊治的若干问题课件28甲状腺结节诊治的若干问题课件29甲状腺结节诊治的若干问题课件30甲状腺结节诊治的若干问题课件31甲状腺结节诊治的若干问题课件32甲状腺结节诊治的若干问题课件33甲状腺结节诊治的若干问题课件34甲状腺结节诊治的若干问题课件35甲状腺结节诊治的若干问题课件36甲状腺结节诊治的若干问题课件37甲状腺结节诊治的若干问题课件38甲状腺结节诊治的若干问题课件39甲状腺结节诊治的若干问题课件40甲状腺结节诊治的若干问题课件41甲状腺结节诊治的若干问题课件42甲状腺结节诊治的若干问题课件43甲状腺结节诊治的若干问题课件44甲状腺结节诊治的若干问题课件45甲状腺结节诊治的若干问题课件46甲状腺结节诊治的若干问题课件47甲状腺结节诊治的若干问题课件48甲状腺结节诊治的若干问题课件49甲状腺结节诊治的若干问题课件50甲状腺结节诊治的若干问题课件51甲状腺结节诊治的若干