食管肿瘤的影像诊断课件整理

食管肿瘤的影像诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。食管肿瘤的影像诊断食管肿瘤的影像诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。食管肿瘤的影像诊断正常食管X线影像解食管范围:C6—T11水平。食管宽度2~3cm,管壁光整,柔软,蠕动连续,粘膜皱襞规则,通过贲门与胃小弯胃粘膜皱襞延续。运用现代科学教育技术优化课堂结构，实现信息技术与课堂整合，这是现代教育的一个制高点。随着小学普及信息技术教育进程的加快，信息技术逐渐进入小学，随着信息教育技术的普及和社会各界对信息教育技术的重视，近年来国家也越来越重视农村地区的基础教育发展，不断加大教育投入，信息技术教育软硬件环境建设已经有了一定的基础，农村信息技术教育可以说面临着前所未有的机遇，并且取得了一定的成绩，但我们不能喜不顾忧，随之而来的问题越来越突出，挑战也愈来愈严峻。一、农村小学信息技术教育存在的问题1.人们对信息技术教育的认识不清虽然国家已经在大力提倡和推行素质教育，但是应试教育的阴影却挥之不去，不论是老师、学生还是家?L，对一学科的重视与否往往看它在中考、高考中所占的分量。信息技术这门课程，他们都不愿投入太多的时间和精力，当然这门课怎样去教大家都不会很在意，他们紧盯的是分数，而不是“素质”。2.经费短缺，基础设备薄弱经费投入是困扰乡镇小学信息技术教育发展一个大问题，经费的缺乏致使必需的硬件跟不上，造成信息技术科目难以开设。由于农村经济条件较差，能够开设信息技术课程的地方大部分存在着电脑数量少、配置条件差、资源不足的问题，不能保证学生上机时间等。3.教师队伍专业素质偏低乡镇小学掌握信息技术教育理论的专门人才很少，大部分教师专业水平偏低，对现代教育缺乏了解，很难发挥引导作用。当前，农村小学信息技术教育专业的教师很少，而信息技术发展快速，乡镇教师的外出学习机会较少，导致教师的信息技术知识和教学水平滞后，很难适应当前教育的发展。二、造成这些现状的主要原因1.所在学校重视程度不够，没有充分发挥指导作用学校对这一学科认识不够，造成学校基础配置不能保证教学的开展。现在虽然把计算机课改为信息技术课，形式上发生了较大的变化，但仍没有实质性地认识到开设这门课的目的和意义，对课务安排、质量管理等问题关心不足，缺乏重视。2.经费不足要想把小学信息技术教育在农村学校做好，一个现实的因素就是经费问题。经费不足，造成信息技术教育中某些必备的设施无法提供，导致了教和学的过程都很抽象。3.教师专业素质问题首先，很多现任教师不是科班的专业信息技术教师，专业水平不能胜任信息技术的教学。其次，没有专业的教育理念。课堂教学设计不合理，这些在当前的信息技术课程教学中存在相当严重的问题，它直接关系到信息技术课程教学的效果与成败。三、针对相关问题的解决策略1.转变观念，建立师生信息素养共同发展的机制首先，对这门课程的认识要正确。转变传统的升学教育观念，要意识到信息技术教育的开展不仅不会影响学生的考试升学率，还能促使学生改变传统的学习方式，更有益于学生的学习和进步。把信息技术教育放在相当重要的位置，加强信息技术设施和信息资源库的建设，拓展信息技术课程内容，加强信息技术教师的专业培养。其次，为信息技术教师专业发展创造更多的机会，为学科教师应用信息技术教学提供激励政策，形成良好的学习氛围。2.落实经费来源，加强基础设施建设信息技术教育基础设施的建设是信息技术教育的物质基础保证。要积极筹措经费渠道，让乡镇学校走出信息技术教育困境，解决农村信息技术教育的首要问题。国家要加大对农村贫困地区义务教育的投入，并根据具体情况逐步增加，为普及信息技术教育争取更大的经费空间。3.加强基础师资培训，提高教师专业水平培训适应信息技术教育的师资队伍，是推动信息教育信息化、现代化的关键所在。农村信息技术课教师基础素质偏低，专业对口人才缺乏。怎样在短时间内提高教师的整体专业技术水平是一个相当重要的问题。总之，在信息技术教学的过程中，我们要依据农村地区的现状、学生的实际情况、学科的具体特征有针对性地运用教学基本原则和方法，科学地做好教学准备，提升学生的能力和素质，培养学生的创新精神和实践能力，达到信息技术的学科促进作用。希望广大农村信息技术教师在新课程改革前沿努力探索新路，愿农村教育事业呈现百花齐放的新局面！让学生动手实践，亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程，进而使学生获得对数学理解的同时，在思维能力，情感态度与价值观等多方面得到进步和发展。数学教学中“空间图形”之内容向来是教师觉得学生最难理解、最难掌握的知识，其主要原因在于学生的空间想象能力比较贫乏、再加上学生理解能力的局限，造成这一知识点接受起来很为困难。在教学过程中，能较好地灵活掌握的学生最多在三分之一左右，其大部分学生学得死，学得苦，不能举一反三，辛苦不说，成绩也不理想。因此，在教学中如何把握学生动手操作的时机就显得尤为重要，有时它甚至可以帮助教师达到事半功倍的目的。一、设疑加鼓励，引导学生操作实践，激活他们的学习兴趣课堂教学中如何吸引学生学习的注意力，设疑加鼓励是效果良好的手段之一。设疑是教师有意识地在教学之前，设置疑障，让学生大胆猜测结果，它有利于在教学中激发学生的思维，有利于培养他们的独立性，克服一切都要教师告知的依赖思想，并且在猜想中体验创新的喜悦和自豪感，这让学生兴趣大增，对于学生猜测中出现的各种情况，不管正确与否，不要轻易下断论，对于猜测中不时出现的创新意识，教师要明确鼓励，使他增强自信心，学习的劲头会更大。如：我在教学《角的大小》时，设疑让学生猜测角的大小与什么因素有关，可抓住这一有利时机，放手让学生合作探究，通过选择、实验来完成学习。学生根据事先准备好的一个活动角，两个大小相等、边的长短不等的角以及两块三角板，让学生自己选择工具，小组合作实验来探讨一个角的大小跟什么有关，同学们经过合作探究，会学得很主动，在交流信息时，会有不同的见解，能从不同的侧面，用不同的学具来解决问题。有的学生会得到“两条边叉开越大，角越大；两条边叉开越小，角越小”。有的学生会得到“两个角的大小相等，所以角的大小与边的长短无关”，有的学生会通过动手实践得出比较两个角的大小的不同方法等，这样的课堂教学开放而且有效，学生学得很主动，充分培养了学生的合作探究能力。学完此内容后，课后让学生从熟悉的生活情境出发，以直观与动手操作为基本手段，引导学生把生活中对图形等的感受与有关知识建立联系，用所学的知识设计图案，可以是把生活中的事物进行创新，也可以发挥自己的想象进行设计，既发挥了学生的想象力，又促进了学生用数学的眼光来观察世界，更能增强学生的应用知识的能力。二、抓住教学机会，引导学生随时动手操作，解决问题课堂教学时为了帮助学生理解较为抽象的几何知识，动手操作是较为理想的可行办法，学生在这一实践活动中会获得对数学知识的体会和理解，更重要的是良好的情感体验。例如：在教学平面图形的对称性时，理解“对称”较为抽象，教师可以先向学生展示准备好的剪纸让学生发现这些剪纸的美丽和奇特，猜测老师怎么会剪出来的，跃跃欲试的学生可以自己尝试着剪，允许他们率性而为，允许他们失败，甚至允许他们犯错误，教师尽量多给他们动手操作的机会。学生通过动手实践，合作交流，理解“对称”的意义，并不断尝试着得出对称花纹的正确剪法。通过观察这些图形的共同特征，理解折痕就是“对称轴”，然后出示一组平面图形：正方形、长方形、三角形、平行四边形等，判断它们的对称性和各有几条对称轴。学生可以讨论，可以求助，也可以自己想办法解决。通过了上面的动手操作之后，学生大部分还是喜欢自己动手，剪一剪、折一折，马上可以得到验证，并及时得到反馈，在这样的教学过程中抓住时机，让学生动手操作，有效地促进了学生对数学本身的感受、领悟和欣赏，促进学生认识的整体性发展。三、创设现实情境，提供给学生主动探究的空间有意义的数学学习应该是学生自我探索，体验和经历数学活动的过程，而不是教师的给予，不是单纯的模仿和记忆。教学中，教师要时刻注意并做到：学生能说的教师不说；学生自己能通过探究得到的，教师不要提示，学生能通过交流讨论而得到的教师就尽量少说。本着这一原则，在教学长方体、正方体特征时可以这样设计情境：观察现实生活中的物体形状，出示一幢高楼模型，从不同的侧面观察，学生看到的形状是各不相同的。让学生联系实说说自己家的左邻右舍是什么样的。然后把学生事先准备好的长方体纸盒让学生观察，然后拆开平铺再观察，在老师不作任何提示的情况下，让学生自己主动去探究、去发现长方体的特征，并让他们尽情表达自己的发现，充分发表自己的意见。通过学生的动手、直观演示，模型可能是一致的，但学生从不同的角度观察，思维上却是千变万化的，得到的结论也就不是一成不变的了。这是提供学生发展思维的极好机会，即使失败也是一种经验所得。在不断的观察、动手实践、合作交流中，让学生享受到动手制作直观模型有助于自己对几何知识理解、观察有利于从不同角度全面认识物体、合作交流能取长补短等种种快乐，从中寻找解决问题的规律，学会举一反三，灵活应用，而动手操作的真正目的，就是让学生合作交流，有利于学生的学习方式的改变，使空间与图形的学习过程成为在教师引导下生动活泼的、主动的、富有个性的过程，学生在自主探索、合作交流的氛围中也能分享自己和他人的思考成果，从而掌握有关知识和技能，达到共同提高的目的，使学生增强用数学思考的方法观察现实世界的意识，逐步发展初步的空间观念，让他们的空间想象能力都有质的飞跃。食管肿瘤的影像诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。食管1食管肿瘤的影像诊断食管肿瘤的影像诊断2正常食管X线影像解食管范围:C6—T11水平。食管宽度2~3cm,管壁光整,柔软,蠕动连续,粘膜皱襞规则,通过贲门与胃小弯胃粘膜皱襞延续。正常食管X线影像解3一主动脉压迹左主支气管压迹左心厉压迹右前斜位三个压迹:主动脉弓压迹;左主支气管压迹;左心房压迹。一主动脉压迹4食管肿瘤的影像诊断课件整理5●临床分段(UCC)颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面距门齿(15cm)(18cm)胸段:分胸上、中、下三段胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面(18cm)(24cm)胸中段:气管分叉至贲门全长的上半(24cm)胸下段:气管分叉至责门全长的下半(32cm)(40cm)胸下段包括食管腹段●临床分段(UCC)6食管肿瘤食管肿瘤大多数为恶性,且大多数为癌。食管的良性肿瘤比较少见,其中主要为平滑肌瘤食管肿瘤7(一)食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤为粘膜下壁内的肿瘤,大多数起源于管壁的平滑肌,偶尔来自粘膜下或血管的平滑肌。(一)食管平滑肌瘤8临床与病理肿瘤质地坚硬、光滑、包膜完整,向食管腔内外膨胀性生长,多呈圆或椭圆形,大小不一,多为单发,少数可多发。食管中下段多见。临床表现病程较长,症状多不显著,为胸骨后不适或喉部异物感;偶有吞咽梗阻的临床与病理9影像学表现主要的X线表现为:肿瘤呈边缘完整锐利的充盈缺损,圆形/椭圆形或分叶状,切线位观察显示为半圆形突向食管腔内之阴影,与食管壁呈钝角。当钡剂大部分通过后,肿瘤上、下方食管收缩,肿瘤处食管似被撑开,肿瘤周围钡剂环绕涂布,其上、下缘呈弓状或环形,称之为“环形征”。钡剂通过突出于腔内的肿瘤表面时,形成偏流或分流,周围食管壁柔软,扩张好,病变局部呈偏心狭窄,但少有梗阻。影像学表现10粘膜皱襞可变细变浅,甚至平坦消失,但完整。少部分病例因溃疡形成,或糜烂而有龛影表现。肿瘤较大时,可呈纵隔内肿块表现,可随吞咽及食管位置改变而移动。较大的肿瘤或向壁外生长的肿瘤可借助CT检査了解其大小、形态、边缘、密度及与邻近脏器的相互关系。粘膜皱襞可变细变浅,甚至平坦消失,11食管肿瘤的影像诊断课件整理12食管肿瘤的影像诊断课件整理13食管肿瘤的影像诊断课件整理14食管肿瘤的影像诊断课件整理15食管肿瘤的影像诊断课件整理16食管肿瘤的影像诊断课件整理17食管肿瘤的影像诊断课件整理18食管肿瘤的影像诊断课件整理19食管肿瘤的影像诊断课件整理20食管肿瘤的影像诊断课件整理21食管肿瘤的影像诊断课件整理22食管肿瘤的影像诊断课件整理23食管肿瘤的影像诊断课件整理2