腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件

腰椎间盘突出症的断与鉴别诊断腰椎间盘突出症的1■腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点腰椎间盘突出症的病因、病理腰椎间盘突出症的分类及临床表现腰椎间盘突出症的诊断腰椎间盘突出症的鉴别诊断■腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点2腰椎间盘突出症的相关解剖椎体间结构整体观Transv,proe,肯神经横夹间外鳃支Lat.D上关节突副突朝带Lig.betweensup.articularproc.andaccessoryproc,腰椎间盘突出症的相关解剖3腰椎间盘突出症的相关解剖椎体间结构侧面观惟间盘intervertebraldiscposteriorlongitudinallig林问带interspinallig关节突天节zygapophysialjoint腰椎间盘突出症的相关解剖4腰椎间盘突出症的相关解剖椎体间结构上面anulusfibrosus随棱关节窦关节zygapophysial黄韧带igamentaflava髓核nucleuspulpusus椎体间结构前面纤维环anulusfibrosuslongitudinallig.腰椎间盘突出症的相关解剖5腰椎间盘突出症的相关解剖椎间盘与神经根的关系腰3及腰4神经根皆自相应的椎体上1/3或中1/3水行过程中不与同序数椎间盘相接多在椎管内走平出硬膜囊,紧贴椎弓根入椎间孔腰5神经根自腰4/5椎间盘水平或其上缘岀硬膜囊,向外下走行越过腰5椎体后上部绕椎弓根入腰5/骶1椎间孔。骶1神经根发自腰5/骶1椎间盘的上缘或腰5椎体下1/3水平,向下外走行越过腰5/骶1椎间盘的1/3,绕骶1椎弓根入椎孔。腰椎间盘突出症的相关解剖6腰椎间盘突出症的相关解剖椎间盘与神经根3椎体的关系上美节突齿闷限L5神经根R1椎体s1神经报腰椎间盘突出症的相关解剖7腰椎间盘突出症的相关解剖腰椎问盘突出示意图腰椎间盘突出症的相关解剖8腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点由上述解剖结构决定腰椎间盘突出症以腰4/5和腰5/骶1层面的椎间盘突出发病率最高且突出部位多在椎间盘的后部后纵韧带外椎间盘的突出物主要压迫在此处或即将传岀硬膜囊的下一节段的神经根。如突出物较大或突出偏内时,也可压迫硬膜囊内的再下一条神经根,使两条神经根同时受压腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点9腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点般情况下,腰3/4椎间盘突岀压迫腰4神经根,腰4/5椎间盘突出压迫腰5神经根,腰5骶1椎间盘突岀压迫骶1神经根。但如腰椎间盘突出部位在后侧中央,或椎间盘纤维环完全破裂(即中央型突出),髓核碎片脱入椎管(即破裂型或游离型突出),可使神经根和马尾神经广泛受压腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点10腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件11腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件12腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件13腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件14腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件15腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件16腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件17腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件18腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件19腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件20腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件21腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件22腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件23腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件24腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件25腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件26腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件27腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件28腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件29腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件30腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件31腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件32腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件33腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件34腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件35腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件36腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件37腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件38腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件39腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件40腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件41腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件42腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件43腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件44腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件45腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件46腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件47腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件48腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件49腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件50腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件51腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件52腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件53腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件54腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件55腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件56腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件57腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件58腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件59腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件60腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件61腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件62腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件63腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件64腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件65腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件66腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件67腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件68腰椎间盘突出症的诊断-鉴别诊断与分型课件69腰椎间盘突