痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理

痛风的中西医结合诊治进展41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。痛风的中西医结合诊治进展痛风的中西医结合诊治进展41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。疋谢系乱所致的尿酸钠或尿酸钠结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官的一组慢性疾病。■临床特点■血尿酸升高尿酸盐结晶沉积于器官或组织所引起的关节、肾脏的病症及痛风石形成等。肾脏中尿酸盐存在的部位间质髓质锥体照片5-3肾组织的尿酸盐结晶HE×400在新课程改革的大背景下，教育部强调语文教学要重视核心价值观的教育。小学阶段是一个人行为养成的关键时期，因此教师要注重小学语文课程中核心价值观的教育，但现在的小学语文课堂教学方法传统单一，不利于核心价值观教育的有效开展，所以教师要结合新课程改革的具体要求，不断创新教学方法，提高学生学习效率，从而促进小学语文课程核心价值观教育的有效教学。一、小学语文课程核心价值观教育的内容在小学语文教学中，教师要从课文中提取正确的价值取向，并继承中华民族的传统美德。小学语文课程核心价值观教育的内容主要包括以下几点：（1）共赢观念，即遇到问题时既要考虑到自己又要考虑到他人，并且要考虑到社会，从而实现共赢。这是因为在当今社会出现了许多为了利益而发生冲突的事件，而规避这种事件再次发生的有效措施就是共赢观念的形成。（2）换位观念。在日常生活中我们要学会换位思考，只有这样才能促使社会健康有序地发展。（3）分享观念，这一观念涉及的道德是与人为善，这既是中华民族的传统美德，也是当今社会所急需的。二、小学语文课程核心价值观教育的有效策略1.创设具体情境，激起学生学习动力由于小学阶段的学生还存在认知水平和能力不高的现象，上课不能有效快速地融入课堂氛围中，因此教师应该结合小学阶段学生这一特性，创新教学方法。具体情境的创设有利于学生在不知不觉中进入学习状态，激发学生的学习兴趣，从而促使小学语文课程核心价值观教育顺利进行。在学习小学语文（人教版）五年级下册《白杨》这一课时，教师可以在周边贴一些白杨的图片，并模仿课文进行情境在线，然后再利用多媒体设备播放西北大戈壁残酷的自然环境，?学生在这种具体情境中深刻领会什么是奉献精神，从而促进小学语文课程核心价值观教育的教学。2.小组合作学习，培养学生探究质疑能力小组合作学习这一教学方法在近些年的小学教学中备受关注，但由于有些教师在教学过程中没有合理运用这种教学方法，导致该教学方法并没有取得什么实质性的效果。可是小组合作学习这种教学方法还是值得肯定的，因为它有利于培养学生的合作探究能力和对问题或事件的质疑能力，从而提高学生的学习效率。而且这种教学方法可以使学生在愉悦轻松的氛围中学习知识，相比教师在课堂上用死板的教学模式灌输知识更有效。在学习小学语文（人教版）五年级下册《金钱的魔力》这一课时，教师就可以运用小组合作学习的教学方法，在课堂上把学生分为4人小组，让学生讨论金钱是什么，为什么要以“金钱的魔力”命名。小组讨论得出结论，教师再进一步结合课文进行解释，并引入共赢观念，使学生明确知道托德以利为主的观念是错误的。3.引入对话引导教学方法，重视学生主体地位重视学生主体地位是新课程改革中的教学要求之一，但近些年来，在小学语文课堂教学中，有些教师并没有做到这一点。针对这一要求，对话引导式的教学方法应引起教师的重视，这一教学方法渗透了民主意识，有利于引导学生平等地参与到课堂中，这样就可以彰显学生主体地位。在学习小学语文（人教版）五年级上册《狼牙山五壮士》这一课时，教师要先明确教学目标，这节课的教学目标是学习五壮士身上坚韧不拔、为民族解放而献身的精神。教师在讲授这一课时，可以利用对话引导教学方法，培养学生语文核心价值观中的换位观念。具体做法是教师在上课时提出为什么要称这五位士兵为五壮士，学生可能会回答因为这五位士兵面对危险毫不退缩，把祖国放在第一位，等等。这时教师应该结合学生的回答，再次提问：假如你是这五位壮士中的一位，你会怎么做？学生回答不一，教师总结学生观点时对学生再次引导，提问：本文的精神就是让我们遇到危险迎头而上吗，还是怎样？学生再次回答，最终知道这节课的教学目标是培养坚韧不拔的精神。利用对话引导的教学方法，一步步把学生引入正确价值观的方向，同时在本课的学习中运用此方法有利于换位观念的形成。总之，小学阶段是教育的基础阶段，这一阶段的学习对一个人的成长发挥着至关重要的作用，所以教师应该重视小学教育，并在小学语文教学中加强对语文核心价值观的教育，从而促使学生形成正确的价值观念，使学生成才。九年义务教育要求教师必须做到面向全体学生，为每个学生德智体的全面发展打好基础，因此，教师对所有学生都要本着“全面发展、全程负责”的精神，切实做好教书育人工作，是一种教育责任，也是一种教育公平。重视“学困生”问题，预防“学困生”的形成，也是一种教育公平，对提高初三化学的教学质量至关重要。1.激发学生兴趣是学好化学的重要前提兴趣之于知识，犹如汤之于盐。盐需溶入汤中，才能被吸收；知识需要溶入学生的兴趣之中，才能显示出活力和美感，才能高效地学好化学。“兴趣是学生学习的原动力”，它不是天生就具有的而是在后天的实践中不断形成的，浓厚的兴趣将是人们刻苦钻研、勇于攻关的强大动力。因此，化学老师在教学中如何提高学生的兴趣，成为一个关键因素。可以从以下几个方面激发学生学习化学的兴趣：一是多做趣味实验，多创造让学生动手的机会，多利用直观教具来激发学生学习兴趣。如初三化学开课之初笔者就做了“烧不坏的手帕”、“写隐形字”等趣味实验；让学生做游戏比赛：两个学生同时点燃一根火柴，一根火柴头向上，一根火柴头向下，比一比谁的燃烧得更久一些；把镁条的燃烧的实验和照明弹、红磷的燃烧和燃烧弹等联系起来，学生大呼过瘾，兴趣大增。二是成立学习互助小组，充分提高学生学习兴趣。初三化学老师任教的班级较多，一个老师要面对几百个学生，要对每个学生进行细致的辅导非常困难，但若采用“兵教兵”的方式，则能很好解决这个问题，而且学生站在学生的思维角度去讲解题目，用学生自己较易听懂的方式去讲解，往往能收到意想不到的效果。三是寓教于乐，增强学生学习兴趣。如人教版九年级第九单元的课题2有关溶解度概念的学习，学生很难理解为什么一定要指明温度、100g水，为此我打了个比喻：老师和姚明比高，如果老师站在讲台上比姚明高，能否说明老师比姚明要高呢？学生在笑声中掌握了这个概念，记忆较为深刻。学生对化合价口诀、1-20号元素符号记不牢，为此，我发动有舞蹈天赋的学生把化合价口诀和1-20号元素编成歌舞，他们边唱边跳边背，兴趣非常浓厚，全班很快就记熟了。我还把学生编排的化合价口诀舞蹈用视频保存下来，作为今后的教学资料。因此，只要学生对化学有兴趣，对学好化学充满自信，化学何愁不能学好呢？2.分层教学，设置梯度，降低难度教学中注重分层教学，是全面调动学生学习积极性的一个十分重要的环节和手段，它往往决定学生学习的成败。长期和连续的失败会使学生学习兴趣大减，甚至产生厌学退学的消极心理。长期的应试教育，使许多学校和老师盲目加大教学难度，过分强调课堂教学的大容量、高强度，运用题海战术使学生整天忙于习题练习，应付考试、测验。长期超负荷的学习任务，使学生身心疲惫，本能地产生厌学甚至进行抵抗学习，丧失了学习的积极性。对此，教师在授课时一定要讲究“战略”战术，根据不同的班上情况有针对性地选择教学难度，从易到难，采用精讲精练的教学方法进行教学。平时作业要做到全面评讲，要有相当高的正确率，阶段性测试要做到有的放矢，控制好难度和梯度，使学生感到在一个不断进步的环节中学习，激发他们学习的成功欲望，这样学生的学习积极性就会不断提高。3.加强化学的学法指导，培养良好的学习习惯，帮助学生系统化地整理知识学习方法是通过学习实践总结出的快速掌握知识的方法，因其与学习掌握知识的效率有关，越来越受到人们的重视。化学知识素有“杂、乱、多、细、碎”之称，如果不把它进行有序的排列和系统的分类，无疑会给学生的学习和掌握增添困难。引导学生学会学习，特别是引导学生处理好“理解”和“记忆”的关系。先理解后记忆是正确的，但有的知识点暂时不理解也要先记住，如果既不理解也记不住，等于没有学，知识就出现了断层。有的知识先“死记硬背”、“机械记忆”还是必要的，像基本概念、实验现象、化学用语等是必须记忆的。教学中我们可以根据教学的各个环节，研究学生掌握基本学习方法的训练途径，比如预习、上课、做笔记、复习、做作业等，针对每个环节的具体特点，进行指导，让学生形成良好的学习习惯。教学过程中，可用联想、类比、归纳等方法帮助学生把表面杂乱无章的知识按照一定的规律，由点连线，由线串成面、织成网，以便有序地进行储存。在需要用到这些知识时，学生能迅速地将知识块分解选择、迁移、重组，从而使问题得以解决。痛风的中西医结合诊治进展41、俯仰终宇宙，不乐复何如。痛风的1疋谢系乱所致的尿酸钠或尿酸钠结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官的一组慢性疾病。■临床特点■血尿酸升高尿酸盐结晶沉积于器官或组织所引起的关节、肾脏的病症及痛风石形成等。疋2痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理3痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理4痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理5痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理6原发性痛风的完整诊断(1)原发性(除外继发)(2)分期:急、间隙、慢(3)分型:尿酸产生过多型(24小时尿酸2100g,占10%)、排泄减少型(24小时尿酸≤600mg,占90%)、混合型(4)是否并发肾脏病变及肾功能状态(5)有无伴发疾病原发性痛风的完整诊断7实验室1.高尿酸血症:男大于420umol/L(7mg/d)、女性大于350umol/L(6mg/dl。■不伴血尿酸升高的痛风发作已有众多报道,原因可能是由于少数人血尿酸水平呈波动性,尤其是老年人不能以血尿酸正常而否定诊断■亦可能是由于急性期时尿酸盐结晶沉积关节腔内,而血液中可溶性尿酸浓度一时性相对下降所致国内罗宇成等报道,约39%的痛风患者急性发作期尿酸水平在正常范围实验室8■2.尿尿酸测定:限制嘌呤饮食5天后24小时尿尿酸大于3.75mmol/L600mg)滑囊液检查:白细胞内双折光针形尿酸盐结晶4.痛风结节内容检査:旋光显微镜查见黄色针状结晶。■2.尿尿酸测定:限制嘌呤饮食5天后9痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理10针吸细胞学诊断(FNAC)使用友谊式细穿刺器,配8号注射针头涂片用95%乙醇固定、HE染色观察光镜检査:涂片经HE染色后在高倍镜下可见大量棕色针形尿酸盐结晶,呈平行或放射状堆集,如同剪下的碎头发不用偏光显微镜就能清晰地观察到。针吸细胞学诊断(FNAC)11痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理12痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理13痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理14痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理15痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理16痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理17痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理18痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理19痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理20痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理21痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理22痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理23痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理24痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理25痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理26痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理27痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理28痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理29痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理30痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理31痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理32痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理33痛风的中西医结合诊治进展课件整理整理34痛风的中西医结合诊治进展课件整理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