密闭式静脉输液1课件

密闭式静脉输液

镇巴县人民医院急诊科

李璐珊

2015年4月8日密闭式静脉输液定义

静脉输液是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液和药物直接滴入身体静脉内的方法。定义静脉输液是利用液体静压的物理原理将大密闭式静脉输液法：利用原装密封瓶输液

密闭式静脉输液法：利用原装密封瓶输液

输液目的补充营养，供给热量，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增输液目的加血容量，维持血压，改善微循环。补充水与电解质，维持酸碱平衡。输液目的密闭式静脉输液法的原理大气压+液体静压=输液系统内压>人体静脉压液体静压（水柱压）：液平面距穿刺部位60~100厘米的高度。大气压：液面上方必须与大气相通，使液面受大气压的作用。密闭式静脉输液法的原理大气压+液体静压=输液系统内压>人体静穿刺部位：

选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉穿刺部位：

选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉穿刺方法针梗与皮肤呈20º角进针，见回血后，将针头稍放平，沿静脉走向再进针少许。穿刺方法针梗与皮肤呈20º角进针，见回血后，将针头稍放平，沿结扎止血带方法结扎止血带方法静脉穿刺方法胶布固定方法静脉穿刺方法胶布固定方法静脉输液操作流程一、接到医嘱核对输液卡，洗手(按七步洗手法)。二、评估患者。1、携病历夹至床旁询问病人：1床，您好，请问你叫什么名字？我是今天的责任护士XXX,请先让我核对一下您的手腕带，及床尾卡。我现在遵医嘱给您输液，补充能量，输液前请先让我检查一下您的皮肤血管情况，请问您要输那只手呢?右手是吗，那我就看一下右手的情况，您的右手血管弹性不错，那我们就输右手吧！请问需要我协助您去卫生间吗？不用，那我回去准备用物，请您稍等。静脉输液操作流程一、接到医嘱核对输液卡，洗手(按七步洗手法)三、准备用物。1、洗手，戴口罩。2、再次核对输液卡，检查液体，贴输液卡，检查药品、棉签、碘伏、注射器、纱布是否在有效期内，准备配液体（加完药时用安瓿再次核对，核对无误后将安瓿丢入利器盒）。签配药时间、姓名。3、准备治疗盘、弯盘、治疗巾、压脉带、碘伏、棉签、敷贴、输液器、配好的液体、病历夹。4、携准备好的用物至床旁。再次核对姓名、手腕带，为病人解释液体的名称及作用，询问准备好了吗？三、准备用物。5、将液体排气挂好，准备敷贴，铺治疗巾，扎压脉带（位置在穿刺上方10~15CM处），消毒皮肤两次（面积大于5cm），再次检查输液器是否有气泡、核对姓名，进针角度约20~40°，贴胶布先固定针柄，在固定针头。调节滴数，收拾治疗巾、压脉带，洗手，签名。为病人摆舒适体位，整理床单位。6、为病人解释：输液现在为您打好了，我为您调节的滴数是每分钟40滴，大约半个小时左右能够输完，在输液过程中，请您不要随意调节滴数，您的手只能平行移动，不能上下弯动，以免引起不适，如果局部有红、肿、胀、痛及其他不适，请按床旁呼叫器来通知我们医护人员，我也会随时来巡视病房的，请您放心！5、将液体排气挂好，准备敷贴，铺治疗巾，扎压脉带（位置在穿刺7、洗手，携用物回治疗室。医疗垃圾、生活垃圾分类放置，治疗车、治疗盘用1:100的84消毒液擦拭，压脉带用1:100的84消毒液浸泡，用物归位，洗手，摘口罩，记录（时间、滴数、药名、签名）四、拔针1、核对医嘱，洗手、戴口罩。2、准备用物，治疗盘、棉签、病历夹3、携至床旁，为病人解释（您的液体已输完，我现在给您拔针）7、洗手，携用物回治疗室。医疗垃圾、生活垃圾分类放置，治疗车4、嘱患者按压5分钟以上直至不出血为止，整理用物，为病人摆舒适体位，整理床单位，解释（您已输完液，如果有其他不适或需要我帮助请您按呼叫器通知我们医护人员，我也会随时巡视病房的，请您好好休息）5、洗手，携用物回治疗室，医疗垃圾、生活垃圾分类放置，治疗车、治疗盘用1:100的84消毒液擦拭，用物归类。6、洗手，摘口罩。

4、嘱患者按压5分钟以上直至不出血为止，整理用物，为病人摆舒常见输液故障及排除方法

液体不滴滴管内液面过高滴管内液面过低滴管内液面自行下降常见输液故障及排除方法

液体不滴液体不滴

1.针头滑出血管外。2.针头斜面紧贴血管壁。3.针头阻塞。4.压力过低。5.静脉痉挛。6.其它：体位、输液管折叠。液体不滴液体不滴

1.针头滑出血管外。液体不滴针头滑出静脉外液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛应另选静脉重新穿刺

针头滑出静脉外液体注入皮下组织，应另选静脉针头斜面紧贴血管壁液体滴入不畅可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止针头斜面紧贴血管壁液体可调整针头位置或

静脉痉挛

液体滴入不畅由于穿刺肢体在冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致局部热敷可解除痉挛静脉痉挛液体滴入不畅由于穿刺肢体局部热敷滴管内液面过高滴管内液面过高滴管内液面过低滴管内液面过低

滴管内液面自行下降1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动2.滴管漏气或裂隙3.头皮针与输液器脱开滴管内液面自行下降1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动注意事项严格“三查九对”制度及无菌操作。三查：操作前、中、后三次查对。九对：床号姓名药名剂