2022年初级药士考试综合试题及答案卷48

2022年初级药士考试综合试题及答案卷

1、［题干］某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于

A.0.693/k

B.k/0.5C0

C.0.5C0/k

D.k/0.5OE,0.5/k

【答案】C

【解析】零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论

血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期

是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

2、［题干］无尿休克患者绝对禁用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.间羟胺。E,肾上腺素

【答案】A

【解析】去甲肾上腺素禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏

病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。

3、［题干］在脂酰CoA的氧化过程中，每经过一次循环，碳链将

减少一分子的

A.甲酰CoA

B.乙酰CoA

C.丙二酰CoA

D.丁酰CoA。E,C02

【答案】B

【解析】在脂酰CoA的6-氧化过程中，从B碳原子开始，进行脱

氢、加水、再脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原

来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoAo

4、［题干］硫巴比妥所属巴比妥药物类型是

A.超长效类（＞8小时）

B.长效类（6〜8小时）

C,中效类（4〜6小时）

D.短效类（2〜3小时）。E,超短效类（1/4小时）

【答案】E

【解析】由于硫原子的引入，使药物脂溶性增加，易透过血脑屏障。

同时，在体内容易被脱硫代谢，生成异戊巴比妥，所以为超短时作用

的巴比妥类药物。

5、［题干］奥美拉喋属

A.抗酸药

B.H2受体阻断药

C.胃壁细胞质子泵抑制药

D.胃肠解痉药。E,抗幽门螺杆菌药

【答案】C

6、［题干］患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有

饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S

型异构体，药效持久的是

A.埃索美拉喋

B.兰索拉理

C.雷贝拉噗

D.泮托拉噗。E,奥美拉噗

【答案】A

【解析】奥美拉噗是R型和S型两种光学异构体1：1的混合物，

而埃索美拉噗是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。R型异构体主

要由CYP2C19代谢，其代谢为非活性物质的速率快，而S型异构体更

多地由CYP3A4代谢，对CYP2c19依赖性小，且代谢速率很慢，故血浆

中活性药物浓度高而持久，药物之间相互影响小，生物利用度和血浆

浓度较奥美拉嘤或R型异构体为高，半衰期延长为2小时以上。因此,

药效比奥美拉嗖高而持久。

7、［题干］属麻醉药品的药物是

A.喷托维林

B.可待因

C.苯丙哌林

D.苯佐那酯。E,二氧丙嗪

【答案】B

8、［题干］此患者主要治疗药物应选择

A.青霉素注射

B.泼尼松

C.双喀达莫

D.雷公藤总昔。E,阿司匹林

【答案】B

【解析】肾病综合征患者主要的治疗药物为糖皮质激素，免疫抑制

剂一般不作为首选或单独治疗药物。

9、［题干］关于左旋多巴的作用错误的说法是

A.合用卡比多巴增加疗效

B.轻症患者疗效好

C.对肌肉僵直及运动困难疗效好

D.对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好。E,对肌肉震颤疗效差

【答案】D

【解析】左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗

精神病药如吩曝嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻

断多巴胺受体有关。

10、［题干］（PD非运动症状治疗）认知障碍和痴呆

A.石杉碱甲

B.乳果糖

C.奥昔布宁

D.氯氮平。E,氯硝西泮

【答案】A

11、［单选题］以下增加药物溶解度的方法错误的是

A,加入助溶剂

B.制成可溶性盐

C.使用增溶剂

D.用混合溶媒。E,包衣

【答案】E

12、［题干］关于氯喳下列说法错误的是

A.也具有抗阿米巴病的作用

B.可以根治间日疟

C.对疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用

D.具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫。E,用于控制症

状的抗疟药

【答案】B

【解析】氯瞳是控制疟疾症状发作的药物。只能有效的控制间日疟

的发作。

13、［题干］阿莫西林

A.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

B.第二代头抱菌素

C.第三代头抱菌素

D.半合成广谱青霉素。E,第一代头抱菌素

【答案】D

14、［题干］对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.精神紧张症。E,其他精神病

【答案】B

【解析】氯丙嗪是吩噫嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用

于急、慢性精神分裂症的治疗。

15、［题干］TMP是

A.内酰胺类

B.四环素类

C.氨基昔类

D.磺胺增效剂。E,磺胺类

【答案】D

16、［题干］盐酸哌替咤属

A.解热镇痛药

B.麻醉性镇痛药

C.局麻药

D.全麻药。E,抗精神失常药

【答案】B

17、［题干］（降糖药分类）双胭类药物

A.瑞格列奈

B.二甲双胭

C.胰岛素

D.罗格列酮。E,阿卡波糖

【答案】B

18、［问题］毗拉西坦属于

A.中枢兴奋药

B.抗过敏药

C.抗溃疡药

D.利尿药。E,调血脂药

【答案】A

【解析】中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吐拉西坦。

抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包

括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉理和米索前列醇。

19、［题干］阿托品可用于治疗

A.青光眼

B.阵发性室上性心动过速

C.虹膜睫状体炎

D.重症肌无力。E,筒箭毒碱中毒

【答案】C

【解析】阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查

眼底。

20、［题干］下列栓剂基质中，属于亲水性基质的是

A.半合成山苍子油酯

B.半合成棕桐油酯

C.甘油明胶

I）.硬脂酸丙二醇酯。E,可可豆脂

【答案】C

【解析】在栓剂基质中，可可豆脂、半合成脂肪酸脂、硬脂酸丙二

醇脂为油脂性基质，甘油明胶是水溶性基质。

21、［题干］下列关于苯二氮（什卓）类药物的特点，不正确的是

A.过量也不引起急性中毒和呼吸抑制

B.安全性范围比巴比妥类大

C.长期用药可产生耐受性

I）.可透过胎盘屏障，孕妇忌用。E,与巴比妥类相比，戒断症状发生

较迟、较轻

【答案】A

【解析】苯二氮（甘卓）类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎

发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的

影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻;长

期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果;但过量也

会引起急性中毒、呼吸抑制。故不正确的说法是A。

22、［题干］对吗啡的构效关系叙述正确的是

A.酚羟基酸化活性增加

B.氮原子上引入不同取代基使激动作用增强

C.双键被还原活性和成瘾性均降低

D.叔胺是镇痛活性的关键基团。E,羟基被烧化，活性及成瘾性均降

低

【答案】D

【解析】酚羟基酸化和酰化，活性及成瘾性均降低。氮原子上引入

不同取代基可使激动作用转变为拮抗作用。双键被还原，活性和成瘾

性均增加。叔胺是镇痛活性的关键基团。羟基被烧化或酯化，活性及

成瘾性均增加。

23、［题干］在肝脏多数药物进行生物转化的酶主要是

A.溶酶体酶

B.乙酰化酶

C.葡萄糖醛酸转移酶

D.肝微粒体酶。E,单胺氧化酶

【答案】D

24、［题干］强心昔中毒引起的快速型心律失常选用

A.氯化镁

B.肾上腺素

C.维生素B

D.氯化钠。E,氯化钾

【答案】E

【解析1强心昔中毒治疗：①对快速型心律失常可补钾、选用苯妥

英钠或利多卡因;②对缓慢型心律失常可选用阿托品;

25、［题干］胆固醇不能转变成

A.胆汁酸

B.醛固酮

C.雄激素

D.雌激素。E,维生素D

【答案】B

【解析】胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活

性物质，或酯化为胆固醇酯储存于胞液中。

26、［题干］检查杂质氯化物时常加入的酸为

A.盐酸

B.硫酸

C.硝酸

D.醋酸。E,高氯酸

【答案】C

27、［题干］酯类药物易产生

A.差向异构

B.水解反应

C.聚合反应

D.氧化反应。E,变旋反应

【答案】B

【解析】水解是药物降解的主要途径之一，易水解的药物主要有：

(1)酯类(包括内酯)；(2)酰胺类(包括内酰胺)。

28、［题干］雄激素不宜用于

A.晚期乳腺癌

B.功能性子宫出血

C.子宫肌瘤

D.前列腺癌。E,卵巢癌

【答案】D

29、［题干］（COPD合并临床症状的用药）COPD急性加重合并肺动脉

高压和右心功能不全使

A.呼吸兴奋药

B.血管扩张剂

C.强心剂

D.抗凝药。E,利尿剂

【答案】B

【解析】COPD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂;COPD急性加

重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂;COPD急性加重合并肺动

脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩

张剂。

30、［题干］奥美拉噗属

A.抗酸药

B.H2受体阻断药

C.胃壁细胞质子泵抑制药

I).胃肠解痉药。E,抗幽门螺杆菌药

【答案】C

31、［题干］香豆素类化合物内酯环水解开环的反应条件是

A.碱性醇溶液

B.碱性水溶液

C.酸性水溶液

I).酸性醇溶液。E,醇水溶液

【答案】B

【解析】内酯结构在碱水中能水解开环，酸化后内酯环能重新环合。

32、［题干］伴有颅内压增高的脑梗死患者宜首选的治疗药物是

A.低分子肝素

B.扩张血管药

C.尿激酶

D.20%甘露醇。E,降压药

【答案】D

33、［题干］影响酶促反应速度的因素不包括

A.底物浓度

B.酶的浓度

C.反应环境的pH

D.酶原的浓度。E,反应温度

【答案】D

【解析】影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、

pH、抑制药、激活剂。

34、［题干］特异质反应与变态反应的区别在于，特异质反应

A.多数有遗留效应

B.反应强度大

C.反应时间长

D.停药后反应继续发展。E,无免疫机制参与

【答案】E

【解析】特异质反应是由于少数遗传缺陷者缺少特定的生化物质

（酶或其他代谢必需物）而造成的药物异常反应，并无免疫机制参与。

35、［题干］领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外，还具有

A.药品品种管理目的

B.药品账目管理目的

C.药品数量管理目的

D.药品质量管理目的。E,药品有效期管理目的

【答案】B

【解析】领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外，还具有药

品账目管理的目的。

36、［题干］药物的两重性指

A.防治作用和不良反应

B.副作用和毒性反应

C.兴奋作用和抑制作用

D.局部作用和吸收作用。E,选择作用和普遍细胞作用

【答案】A

37、［题干］维生素K参与下列哪些凝血因子的合成

A.以上都不是

B.II、W、XI、IV因子

C.VU、XI、划、IX因子

D.II、V"、IX、X因子。E,X11、V、II、VII因子

【答案】D

38、［题干］下列药物中属于第四代唾诺酮类药物的是

A.环丙沙星

B.诺氟沙星

C.培氟沙星

I).吉米沙星。E,西诺沙星

【答案】D

【解析】唾诺酮类抗菌药物按其发展及作用分为四代，第一代代表

药物是蔡咤酸和毗咯酸;第二代主要包括西诺沙星和叱哌酸;第三代是

应用较广的药物，比如环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、

氧氟沙星等;第四代代表药物有克林沙星和吉米沙星，这类也称为超广

谱抗感染药物。

39、［题干］以下属于脂溶性维生素的是

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C。E,维生素D3

【答案】E

40、［题干］具有减少胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是

A,枸椽酸钿钾

B.奥美拉嘤

C.氢氧化镁

D.硫糖铝。E,碳酸氢钠

【答案】B

【解析】奥美拉噗可以减少胃酸分泌。主要用于胃和十二指肠溃疡、

反流性食管炎和卓-艾综合征。

41、［题干］左旋多巴治疗帕金森病的机制是

A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足

B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量

C.提高纹状体中5-HT的含量

D.降低黑质中乙酰胆碱的含量。E,阻断黑质中胆碱受体

【答案】A

42、［题干］与红细胞沉降率密切相关的因素是

A.渗透脆性

B.叠连现象

C.氧合作用

D.黏滞性。E,温度

【答案】B

43、［题干］符合硫酸阿托品理化性质的叙述是

A.不溶于乙醇

B.不易被水解

C.水溶液呈中性

D.呈旋光性，供药用的为左旋体。E,可与氯化汞作用生成紫色沉淀

【答案】C

【解析】阿托品为白色结晶性粉末，熔点不低于189℃,极易溶于

水。存在植物体内的(-)-蔗若碱，在提取过程中遇酸或碱发生消旋化

反应转变为外消旋体，即为阿托品。阿托品碱性较强，在水溶液中能

使酚献呈红色。当与氯化汞反应时，先生成黄色氧化汞沉淀，加热后

转变为红色氧化汞。阿托品分子中含有酯键，在碱性条件下易水解，

而在弱酸性和近中性条件下较稳定，pH3.5〜4.0最稳定。制备其注射

液时应注意调整pH,加1%氯化钠作稳定剂，采用硬质中性玻璃安甑，

注意灭菌温度。

44、［题干］效价强度最低的局部麻醉药是

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

I）.布比卡因。E,硫喷妥钠

【答案】A

【解析】普鲁卡因麻醉强度较丁卡、因利多卡因、布比卡因都低；

而硫喷妥钠属于全身麻醉药。

45、［题干］女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，

1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170/110mmHg,血红蛋

白120g/L,尿常规蛋白（++）,颗粒管型2〜3个/HP,BUN12.8mmol/Lo

诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽

搐可静脉注射

A.抗菌药物

B.地西泮

C.普蔡洛尔

D.甘露醇。E,泼尼松

【答案】B

【解析】急性肾小球肾炎高血压脑病的治疗，除以强有效的降压药

控制血压外，还要注意对症处理。对持续抽搐者可应用地西泮

［0.3mg/（kg•次）］，总量不超过20mg,静脉注射。

46、［题干］与红细胞沉降率密切相关的因素是

A.渗透脆性

B.叠连现象

C.氧合作用

D.黏滞性。E,温度

【答案】B

47、［题干］新药监测期内的国产药品应当报告

A.无需报告不良反应

B.只报告新的不良反应

C.只报告严重的不良反应

D.报告新的和严重的不良反应。E,该药品的所有不良反应

【答案】E

【解析】我国药品不良反应的监测范围包括：新药监测期内的国产

药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产药品，报告新的和严重

的不良反应。

48、［题干］油性基质吸水性差，常用来增加其吸水性的物质是

A.十八醇

B.凡士林

C.羊毛脂

D.液体石蜡。E,二甲硅油

【答案】C

【解析】羊毛脂：一般是指无水羊毛脂。为淡黄色黏稠微具特臭的

半固体，熔程36〜42℃,具有良好的吸水性，为取用方便常吸收30%

的水分以改善黏稠度，称为含水羊毛脂，常与凡士林合用，以改善凡

士林的吸水性与渗透性。

49、［题干］能阻断肠道胆固醇吸收的药物是

A.吉非贝齐

B.氯贝丁酯

C.考来烯胺

D.苯扎贝特。E,烟酸

【答案】C

【解析】考来烯胺为苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂类，不溶于水,

不易被消化酶破坏;在肠道，通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁

酸在肠道的重吸收。

50、［题干］惠酶的结构按羟基位置可分为

A.2类

B.4类

C.3类

D.5类。E,6类

【答案】A

【解析】根据羟基在葱醍母核上位置不同，羟基慈醍可分为（大黄

素型）和（茜草素型）两种。

51、［题干］阿昔洛韦为

A.抗病毒药

B.抗真菌药

C.抗滴虫病药

D.抗阿米巴病药。E,抗肠虫病药

【答案】A

52、［题干］普通脂质体属于

A.物理化学靶向制剂

B.热敏感靶向制剂

C.pH敏感靶向制剂

D.主动靶向制剂。E,被动靶向制剂

【答案】E

【解析】普通脂质体属于被动靶向制剂，在体内可被巨噬细胞作为

外界异物而吞噬摄取，在肝、脾和骨髓等巨噬细胞较丰富的器官中浓

集而实现靶向。

53、［题干］医院制剂按照制剂制备过程中的洁净级别要求可分为

A.无菌制剂、灭菌制剂和普通制剂

B.普通制剂和无菌制剂

C.普通制剂和洁净制剂

D.灭菌制剂和普通制剂。E,灭菌制剂和无菌制剂

【答案】D

54、［题干］以下哪些与阿片受体模型相符

A.一个适合芳环的平坦区

B.有一个阳离子部位与药物的负电荷中心相结合

C.有一个阳离子部位与药物的正电荷中心相结合

D.有一个方向合适的凹槽与药物结构中的碳链相适应。E,有一个方

向合适的凹槽与药物结构中羟基链相适应

【答案】A

【解析1吗啡及其合成代用品具有共同的药效构象，并依此提出了

阿片受体模型。根据这一模型，吗啡及其合成代用品必须具备以下结

构特点：（1）分子中具有一个平坦的芳环结构，与受体平坦区通过范德

华力相互作用。（2）有一个碱性中心，并能在生理pH下部分电离成阳

离子，以便与受体表面的阴离子部位相结合。（3）分子中的苯环以直立

键与哌陡环相连接，使得碱性中心和苯环处于同一平面上，以便与受

体结合;哌咤环的乙撑基突出于平面