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文档简介

测量腹围一、目的1、测量患儿腹部周径,作为观察患儿腹胀的程度、利尿效果。2、为腹部肿瘤、腹水等疾病治疗提供参考。3、作为营养不良患儿行营养治疗的依据。4、为肥胖患儿提供减肥的参考数值。二、适应症需要测量腹部周径的患儿。三、禁忌症无四、操作步骤（一）评估1、患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、心理状况及配合程度，腹部皮肤和平时喂养情况等。2、患儿前次测量的腹围值。3、向患儿及家属耐心解释腹围测量的目的、注意事项，配合要点。（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁、修剪指甲。2、患儿：体位舒适。3、环境：采光良好，温湿度适宜，拉好屏风或围床帘。4、用物：卷尺、记录本、笔、免洗手消毒液。（三）操作1、洗手，戴口罩。2、备齐用物，携用物至患儿床边。 3、核对患儿信息。4、协助患儿平卧，将患儿衣物拉起至剑突处，露出腹部，将被盖在下腹部（注意保暖、保护隐私）。①婴儿：软尺“0”点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平线绕腹1周至“0”点，松紧适宜。②儿童：平脐绕腹一周，松紧适宜。5、记录患儿呼吸末的腹围数值，精确至0.1cm。观察测得的数值与前次数值差值，数值相差太大，及时汇报医生，明确原因。6、协助患儿舒适体位，整理床单位，处理用物。7、洗手。8、记录。五、指导要点1、告知患儿家属腹围测量的注意事项。2、指导患儿家属安抚患儿情绪，以取得配合。3、根据病情选择合适测量方法。六、注意事项1、3岁以下小儿不可取立位。2、为患儿提供舒适环境：采光良好，温、湿度适宜，注意保暖、拉好屏风或床帘遮挡，保护隐私。3、测量时注意左右对称，软尺紧贴皮肤，不能打折、扭曲。4、有腹水症状的患儿，需每天监测，注意观察患儿的病情变化。5、小婴儿腹围测量为剑突与脐中点绕腹1周的长度；儿童则平脐绕腹1周，一般以脐为中心，否则在腹部皮肤上作记号。6、腹围不作为常规体格检查。七、常见问题及处理1、测量皮尺定期进行检查，如数值刻度是否清晰，有无破损，防止自身、造成的误差。2、如出现异常呼吸，

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