心脑血管疾病的最佳解决方案

三高与慢性肾脏病

距离有多远江油903医院杨虹三高与慢性肾脏病

距离有多远江油903医院

目前现状目录

什么是三高1

三高的危害

三高预防策略52

、三高的形成原因434目前现状目录什么是三高1三高的目前现状“三高”致慢性肾病高发部分地区发病率超过11%现代社会，越来越多的人了解到高血压、高血脂、高血糖对身体的危害，例如引起微血管和大血管硬化，进而诱发心脏病、中风、冠心病等心脑血管疾病。国内媒体报道，高血压病程超过10年，蛋白尿的风险增加2倍，肾功能下降的危险增加1倍；对于糖尿病患者而言，尤其是病程超过5至10年的病人，将面临较高的罹患慢性肾病的风险。

目前现状“三高”致慢性肾病高发部分地区发病率超过11%“三高”是什么?高血压高血脂高血糖心血管疾病的“根源”

“三高”是什么?高血压高血压的诊断高血压：体循环动脉收缩压和（或）舒张压持续增高，当收缩压≥140mmHg

和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压mmHg：毫米汞柱高血压的诊断高血压：体循环动脉收缩压和（或）舒张压持续增高，高血压的表现症状大部分人并无特别症状少部人会有以下症状表现：头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等高血压的表现症状大部分人并无特别症状什么是血脂？血脂是血液中脂质的总称主要包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯血脂与人体健康有十分密切的关系TCTG什么是血脂？血脂是血液中脂质的总称TCTG高血脂高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高高血脂的表现症状高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉；较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状高血脂的表现症状高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没胰岛素分泌不足外周组织对胰岛素不能很好的利用引起糖、蛋白质、脂肪水和电解质代谢紊乱的综合症什么是糖尿病？胰岛素分泌不足外周组织对胰岛素不能很好的利用引起糖、蛋白质、糖尿病的诊断标准1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L

或餐后2h血糖≥11.1mmol/L2、没有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L，应重复检测一次，仍达到以上值者，可确诊为糖尿病。3、糖耐量试验≥11.1mmol/L者，可以确诊为糖尿病糖尿病的诊断标准1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/高血糖的表现高血糖一般无紧急症状感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现高血糖的表现高血糖一般无紧急症状“三高”的危害脑肾脏血管心脏眼危害“三高”的危害脑肾脏血管心脏眼危害“三高”是威胁人类健康的主要因素高血脂—无声的杀手高血压—静悄悄的杀手高血糖—甜蜜的杀手三者密切相关，互相加重“三高”是威胁人类健康的主要因素高血脂—无声的杀手高血压—静中国糖尿病人数为1亿

高血压冠心病脑中风糖尿病高血脂600万患者我国现有2亿高血脂患者我国现有2亿高血压患者冠心病1000万患者中国糖尿病高血压冠心病脑中风糖尿病高血脂600万患者我国现有糖尿病糖尿病足大脑损伤

慢性肾功能衰竭神经病变心脑血管疾病组织溃疡失明甜蜜也成慢性“杀手”糖尿病糖尿大脑慢性肾神经心脑血组织溃疡失明甜蜜也成慢性“视网膜病变卒中增加2到4倍非创伤性截肢的首要原因75%的2型糖尿病患者死于心血管事件

糖尿病严重威胁患者的健康终末肾脏病变的首要原因视网膜病变卒中增加2到4倍非创伤性截肢的首要原因75%的2型糖尿病并发症

眼部病变约占35.6%主要表现为白内障、青光眼、视网膜病变、眼底出血、视力下降，甚至失明。失明发病率比正常人高10—23倍。肾脏病变主要是由于肾动脉硬化，同时以肾小球基膜增厚及基质增多、扩大为特征。视神经受损→失明糖尿病并发症眼部病变约占35.6%主要表现糖尿病并发症

糖尿病足是糖尿病常见的慢性致残性并发症，发病率高占糖尿病人的10%，其中有5%--10%需要截肢。感染糖尿病并发症糖尿病足是糖尿病常见的慢性致残性并发症糖尿病并发症

神经病变

主要为周围对称性、多发性神经病变，以感觉障碍为主。糖尿病并发症神经病变主要为周围对称性、多发糖尿病并发症

心脑血管疾病高血脂是糖尿病患者最严重而最突出的问题，50%糖尿病合并高脂血症。心脑血管疾病约占糖尿病死亡原因的70%以上，主要原因是心脑血管动脉粥样硬化及血栓形成。糖尿病并发症心脑血管疾病高血压肾损害的类型高血压良性小动脉性肾硬化Benignarteriolarnephrosclerosis(BANS)恶性高血压肾硬化症Malignantarteriolarnephrosclerosis(BANS)绝大多数临床肾损害类型Hpertension2004,44;595-601高血压肾损害的类型高血压良性小动脉性肾硬化恶性高血压肾硬化症高血压既是CKD的重要的病因中国美国慢性肾小球肾炎糖尿病

糖尿病

高血压

高血压慢性肾小球肾炎肾小管间质病变遗传性肾病遗传性肾病肾小管间质疾病高血压既是CKD的重要的病因心脑血管疾病的最佳解决方案课件不同人群肾损害发生率不同人群肾损害发生率三高的形成原因吃

——多

——不合理三高的形成原因吃——不合理三高的形成原因少动三高的形成原因少动压力大三高的形成原因压力大三高的形成原因遗传年龄种族三高的形成原因肥胖√吸烟√饮酒√嗜盐√嗜糖√遗传三高的形成原因肥胖√三高预防策略联合国提出个口号：“千万不要死于无知”。《维多利亚宣言》世界卫生组织，1992年

一、合理膳食二、适量运动

三、作息规律四、戒烟限酒五、心理平衡三高预防策略联合国提出个口号：“千万不要死于无知”。一、合理膳食（平衡饮食）“饮”的问题国际会议上定出了6种保健品：第一、绿茶；第二、红葡萄酒；第三、豆浆；第四、酸奶；(人家不提牛奶，你注意啦)第五、骨头汤；第六、蘑菇汤。一、合理膳食（平衡饮食）“饮”的问题亚洲饮食金字塔亚洲饮食金字塔二、适量运动

有恒：持之以恒有序：循序渐进有度：适度运动最好的运动是走路！二、适量运动有恒：持之以恒多动主要是提高动的意识，养成动的习惯能坐着不躺着能站着不坐着能走动不站着能走楼梯不坐电梯能走路不坐车能快走不慢走多动主要是提高动的意识，养成动的习惯建议大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去锻炼，而改为晚上锻炼饭后45分钟再运动。而且老年人的运动散步就可以了，20分钟。睡觉问题主张若头一天晚上没有睡好就应该午睡。午睡时间是午饭后半小时，而且最好睡一个小时，睡的太长对身体没有好处。主张10点到10:30睡觉，因为一小时到一个半小时才可以进入深睡眠，这就是12点到3点，这3小时雷打不动，什么也别干。这3小时深睡眠。如果这3小时睡好了，第二天起来一定精神焕发。三、作息规律建议大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去锻炼，而改为晚上锻炼四、戒烟限酒烟是微笑的杀手，百害无一利。葡萄酒每天不超过50～100毫升；白酒每天不超过5～10毫升；啤酒每天不超过300毫升。如果你超过这个量是错误的，不超过这个量是好的。四、戒烟限酒烟是微笑的杀手，百害无一利。五、心理平衡避免生气

5个避免生气的方法：一是躲避；二是转移；三是释放；四是升华；五是控制。