2023年医学类B卫生资格考试中级职称外科主治医师历年真题荟萃带答案难题附详解荟萃

2023年医学类B卫生资格考试中级职称外科主治医师历年真题荟萃带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共60题)1.低钾血症最早的表现A.口苦B.恶心，呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低，变宽，倒置等2.治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项3.前列腺增生的易发部位4.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤5.皮肤基底细胞癌为A.来源于皮肤或墓底细胞，发展迅速，转移早B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D.经常发生血液和淋巴转移E.为高度恶性肿瘤6.伤口裂开的最佳处理为A.用抗生素覆盖创面B.麻醉下迅速用钢丝全层缝合C.立即回纳内脏，以后行择期修复D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.麻醉下迅速按层关闭7.骨与关节结核的好发部位是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.腕关节E.脊柱8.强碱烧伤的治疗要点9.女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A.静脉输液加抗生素'B.囊肿切除空肠间置代胆道术C.囊肿外引流术'D.囊肿切除Roux-Y手术E.行囊肿十二指肠吻合术10.下列哪项不是肩关节脱位的临床表现A.方肩畸形B.肩关节弹性固定C.Dugas征阳性D.肩部疼痛肿胀E.翼状肩胛11.患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义A.肌电图检查B.腹部B超检查C.腰椎CT检查D.心电图检查E.出凝血时间检查12.上腹阵发性绞疼，可诊断为13.紧急处理应首先A.立即配血、输血B.无痛下清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路14.应如何治疗A.按摩、被动矫正B.抗生素治疗C.观察病情变化D.肿瘤切除术E.颈椎牵引15.进一步检查应做A.脑电图B.脑超声C.腰穿查脑脊液D.头颅MRIE.黄体生成素16.诊断依据A.B超B.静脉尿路造影C.检查外阴，寻找异位尿道口D.膀胱镜E.CT17.帕金森病的症状不包括下列哪项A.震颤B.抽搐C.僵直D.运动缓慢E.姿态不稳18.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A.脑脊液漏多可自行停止B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E.脑脊液漏可延迟发生19.患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施A.快速输血输液B.心包穿刺术C.紧急手术探查D.胸腔闭式引流术E.胸腔穿刺术20.如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E.以上都不是21.利福平的主要不良反应为22.输尿管损伤最少见的原因是A.根治性子宫切除术B.腹会阴联合切除术C.汽车事故D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗23.尿脱落细胞学检查阳性的是24.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A.骨折畸形愈合B.骨折不愈合C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破坏E.合并下尺桡关节脱位25.首要治疗措施为A.气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合B.积极扩容，抗休克治疗C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘D.积极抗凝溶栓治疗E.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物26.刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间A.2个月B.1周C.1个月D.3周E.2周27.女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为28.首先应行哪项检查29.肌性斜颈，新生儿期表现A.颈部活动不灵活B.颜面不对称C.胸锁乳突肌肿块D.颈椎畸形E.脊柱畸形30.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫31.蛛网膜下腔出血后常见32.慢性胆囊炎的病理改变有A.胆囊壁增厚B.胆囊壁充血、水肿C.胆囊壁纤维增生D.胆囊壁坏死E.胆囊表面失去光泽33.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A.应用广谱抗生素B.肺内灌洗C.湿化气道D.严格消毒隔离制度E.吸氧34.关于尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确A.热缺血时间大于20分钟B.HIV阳性C.年龄＞70岁D.转移性恶性肿瘤E.以上全是35.首选治疗方法是A.急诊行门腔静脉分流术B.急诊行门奇静脉断流术C.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D.静脉注射止吐药防止再次呕血E.静脉滴注垂体后叶素36.关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A.气胸或血胸压迫肺B.气管或支气管分泌物堵塞C.疼痛使胸廓活动受限D.肺挫伤引起瘀血及水肿E.反射性中枢调节作用失常37.男性，41岁，右上腹疼痛1年。B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案A.手术治疗B.全身化学治疗C.介入治疗D.肿瘤局部放射治疗E.中医治疗38.腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应考虑为39.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素A.室性心律紊乱B.低血容量C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.搭桥血管堵塞40.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.结石B.胆管癌C.胰头癌D.胆道先天畸形E.胆管炎性狭窄41.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接A.大多角骨B.舟状骨C.小多角骨D.豌豆骨E.钩骨42.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后A.24小时B.2小时C.48小时D.12小时E.72小时43.下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.手部纽扣指畸形B.关节伴脱位畸形C.手部尺偏畸形D.猿手畸形E.手部鹅颈畸形44.输血可致的最严重的并发症是A.变态反应B.过敏反应C.细胞污染反应D.溶血反应E.出血倾向45.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A.应用广谱抗生素B.高营养支持C.气管切开D.严格消毒隔离制度E.湿化气道46.大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是A.削痂B.蚕食脱痂C.分期切痂D.早期切痂E.以上都不是47.面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A.三叉神经脊髓束或核B.三叉神经第三支C.三叉神经第二支D.三叉神经第一支E.三叉神经感觉根48.治疗手段哪项是无效的A.采用弹力绷带加压包扎B.采用病变组织切除和皮肤移植术C.采用真皮瓣埋藏术式D.采用静脉一淋巴管吻合术E.采用烘绑疗法49.t(11；22)(q24；q12)多存在于50.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A.1周内B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周51.下列何种为帕金森病的步态A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态E.摇摆形步态52.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留53.腭扁桃体发育达高峰年龄A.6个月内B.1岁末C.2～3岁D.3～4岁E.4～10岁54.深部脓肿的临床表现是A.局部红肿明显B.可扪及波动C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D.患处无活动障碍E.全身症状不明显55.空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A.针刺腹腔放气减压B.开放静脉通道C.吸氧D.气管插管辅助呼吸E.经肛管肠腔排气减压56.大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛57.男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是A.肾镜取石B.再次肾盂切开取石术C.ESWLD.大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出E.肾切除术58.发现乳头溢液而未触肿物时进行59.女性，40岁，持续性高血压2年，血压150/100mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿pH7.5，血HCO3-35mmol/L，最可能的诊断为A.皮质醇症B.原发性高血压C.醛固酮瘤D.嗜铬细胞瘤E.垂体腺瘤60.患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最有可能诊断A.肺部感染B.脾切除后凶险感染C.伤口感染D.膈下积液感染E.脾热第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：C[解析]低钾血症最早的表现是肌无力。2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：E[解析]命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和纤维母细胞瘤、纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。5.参考答案：C[解析]皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。6.参考答案：B7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：B17.参考答案：B[解析]帕金森病的症状有震颤、僵直、运动缓慢、姿态不稳。18.参考答案：C[解析]脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。19.参考答案：C[解析]心脏外伤应行手术治疗。20.参考答案：A21.参考答案：C22.参考答案：C23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：A26.参考答案：E27.参考答案：E[解析]1．肾盂肿瘤多数为移性上皮癌，尿中可找到恶性肿瘤细胞，出现血尿。膀胱镜检查可发现输尿管口喷血。2．肾囊肿的B型超声波检查为液性占位，排泄性尿路造影可出现肾盏变形。28.参考答案：A29.参考答案：AC[解析]颜面不对称、颈椎畸形、脊柱畸形都是新生儿期不予矫正所继发的症状。30.参考答案：E[解析]小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。31.参考答案：C32.参考答案：ACE[解析]慢性胆囊炎的病理改变有：胆囊壁增厚，胆囊壁纤维增生，胆囊与周围组织粘连，胆囊浆膜面失去光泽。胆囊壁充血、水肿以及胆囊壁坏死是急性胆囊炎的病理改变。33.参考答案：B34.参考答案：E[解析]ABC均为尸体供肾绝对禁忌，关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾。转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。35.参考答案：E36.参考答案：E37.参考答案：A38.参考答案：B39.参考答案：E40.参考答案：A41.参考答案：A[解析]解剖结构如此。42.参考答案：B43.参考答案：D44.参考答案：D45.参考答案：E46.参考答案：A47.参考答案：A48.参考答案：D49.参考答案：C50.参考答案：D[解析]从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合51.参考答案：B[解析]慌张步态为帕金森病的最典型步态，表