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文档简介

幽门螺旋杆菌是导致消化道溃疡的元凶消化道溃疡是一种常见的消化系统疾病,该病对患者的身体健康有着很大的影响。消化道溃疡的发病原因可能包含很多方面,但是有很多研究都显示,幽门螺杆菌感染是造成消化道溃疡最主要的因素之一。所以,应当认清幽门螺杆菌和消化道溃疡之间的关系,在治疗中重视对幽门螺杆菌的清除,消除导致消化道溃疡的元凶,进而取得更好的疾病治疗效果。一、 什么是消化道溃疡消化道溃疡也称为胃及十二指肠溃疡,在食道下段更容易发生,是当前临床上最为常见的消化道疾病之一。消化道溃疡不同于其它位置的溃疡,在形态上呈现出椭圆形、圆形,具有整齐的边缘和洁净的基底。溃疡四周黏膜存在轻度炎症,溃疡能够穿透黏膜层达到肌层,甚至可能穿破胃壁引起胃穿孔。溃疡愈合之后可能残留瘢痕形成狭窄。消化道溃疡疾病一般呈现出慢性进程,如果不能得到规律有效的治疗,病程甚至可能延续数年之久。在寒冷季节疾病比较多发,且容易反复发作。关于消化道溃疡的病因,除了与胃酸过多、饮食、血型、遗传等因素相关以外,幽门螺杆菌感染也是非常重要的病因之一。近年来很多研究更是证实了,幽门螺杆菌是导致消化道溃疡的主要元凶。二、 什么是幽门螺杆菌幽门螺杆菌是一种比较常见的致病菌,其性质主要是微厌氧、螺旋形,对生长条件有着比较苛刻的要求。该病菌是在1983年首次从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检组织中成功分离,是当前已知的唯一一种可以在人类胃内生存的微生物。世界卫生组织国际癌症研究机构,在2017年将幽门螺杆菌纳入到一类致癌物清单当中。通过深入研究发现,幽门螺杆菌是一种有鞭毛的小杆菌,呈弧形或S形,长度约为2-3微米。有研究显示,在幽门螺杆菌在十二指肠溃疡患者中可达到90%-100%的检出率,在胃溃疡患者中可达到70%-90%的检出率。同时此类患者血清当中的抗幽门螺杆菌抗体含量会明显提升,胃液中也能够检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白的存在。在传播途径上,幽门螺杆菌可以发生口口传播、粪口传播。此外,饮食文明程度和幽门螺杆菌感染之间有着直接的关系。如长期和溃疡病患者同盘共餐,或同杯共饮,就会增加被感染的风险。三、幽门螺杆菌引起消化道溃疡有哪些症状(一) 幽门螺杆菌感染的一般症状幽门螺杆菌感染是造成消化道溃疡的首要病因,此类病菌通常在人体胃幽门部位生存,也是最为常见的一种细菌病原体。世界上有大部分人口都发生过幽门螺杆菌感染。一般是在幼年时就会初次感染,5岁以下的感染率可能达到50%左右。此类细菌感染会首先引起慢性胃炎,进而导致胃溃疡、胃萎缩等疾病,严重时还可能发展为胃癌。相关研究显示,对于初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群,有很高的风险发生萎缩性胃炎或胃癌,同时幽门螺杆菌感染和胃癌死亡率之间,有着正相关的关系。幽门螺杆菌一般在胃黏膜组织中寄生,绝大部分的十二指肠溃疡或胃溃疡,都是由于幽门螺杆菌感染所引起的。此类患者通常具有食后上腹部饱胀、不适、疼痛,同时合并食欲减退、反酸、腹胀、暧气等症状。部分患者可能会出现反复发作性剧烈疼痛,或上消化道少量出血等。(二) 消化道溃疡的典型症状对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,疼痛、消瘦、恶心呕吐等都是比较常见的临床症状。如上腹部周期性疼痛发作,特别是十二指肠溃疡比较明显。此类疾病的高发季节在秋冬季到早春季,疾病发作会引起患者持续数周的上腹疼痛,随后症状会逐渐缓解甚至消失。但是间隔1-2个月之后又会重新复发。疼痛性质以膨胀感、压迫感为主,或是钝痛及伴有烧灼感的剧痛,或是饥饿样不适疼痛等。胃溃疡的患者一般在进食后半小时发生疼痛,持续时间可达1-2小时。十二指肠溃疡患者一般在进食后3-4小时疼痛,下次进食前直到进食后疼痛逐渐减轻或小时。有些患者在半夜也会出现疼痛,表明夜间胃酸分泌增加,或溃疡向深层发展。疼痛会影响患者的正常进食和营养消化吸收,导致营养匮乏,进而表现为体重减轻和消瘦。如果溃疡位置在幽门或附近,容易造成幽门痉挛、水肿、充血,溃疡愈合过程中形成本很,导致幽门通道缩小,且容易合并幽门梗阻,进而造成恶心呕吐的症状。此外,消化性溃疡还容易出现消化道出血、消化道穿孔、呕血等严重并发症,甚至有发生癌变的可能。如果溃疡长期不愈,幽门螺杆菌没有彻底清除,就有可能发生癌变。四、幽门螺杆菌引起消化道溃疡该怎样应对(一) 幽门螺杆菌感染的治疗在临床治疗方面,幽门螺杆菌感染引起的消化道溃疡,主要采取联合用药的方案,当前临床一线上比较常用的方法包括二联疗法、三联疗法等。二联疗法主要是使用质子泵抑制剂加抗生素治疗,常用药为奥美拉唑、阿莫西林。三联疗法主要是使用铋剂、质子泵抑制剂、抗生素共同治疗,常用药为果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林。在临床用药上需要持续6-8周左右的时间,达到一定的疗程才能够保证有效的治疗效果,将幽门螺杆菌彻底杀灭。治疗中要注意彻底清除感染源幽门螺杆菌,避免杀菌不彻底导致溃疡疾病反复发作的情况。患者应当遵医嘱按时按量用药,不能随意更改或停药。如果用药期间发生了不良反应,要第一时间和医生取得联系,并及时到医院检查,遵循医生的指导调整用药,切不可自行随意调整。(二) 幽门螺杆菌感染的预防幽门螺杆菌感染引起的消化道溃疡,平时应当多注意预防,减少疾病的发生。在日常饮食方面,要保证规律、节制、健康,按时合理用餐,不要吸烟酗酒,保证营养搭配充分合理。饮食与幽门螺杆菌的预防有着重要的关系,因此必须加以重视。此外,我国人民的饮食习惯上喜欢合餐进食,能够表达友好、温馨,也符合我国饮食文化习惯。但是也需要注意,如果进餐时有消化道溃疡的患者,可能造成共餐盘中唾液传播,导致其他共同就餐者增加了幽门螺杆菌感染发生消化道溃疡的风险。所以,对于有消化道溃疡疾病的患者,应当合理提倡分餐制的饮食习惯,以减少疾病传播的风险。除此之外,也要注意寒冷季节和气候多变季节时的保暖防寒。平时注意调节心

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