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文档简介

肺炎概念：

肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。疾病简介肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症，细菌性肺炎是最常见的肺炎。病因：

可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。常的呼吸免疫防御机制使气管隆突一下的呼吸道保持无菌。肺炎的发生主要由病原体和宿主两个因素决定。病原体可通过下列途径引起肺炎。1、空气吸入

3、临近感染部位蔓延2、血行传播4、上呼吸道定植菌的误吸引起临床表现细菌性肺炎症状变化较大，可轻可重，一般急性起病。典型临床表现为：1、畏寒、发热2、先有短暂上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰伴胸闷胸痛3、全身酸痛、头重

实验室及其他检查

1、痰是下呼吸道病原学标本

2、胸部X片以肺泡浸润为主4、血液检查细菌性肺炎可见血白细胞和中性粒细胞增高、并有核左移、或细胞内可见中毒颗粒5、血清学检查补体结合试验适用于衣原体感染

3、血和胸腔积液培养血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌诊断与治疗要点1.诊断要点

(1）肺炎的诊断①症状和体征：急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰伴胸闷、胸痛。胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱或管样呼吸音，可闻及湿罗音。②胸部X线：以肺泡浸润为主。呈肺叶、段分布的炎性浸润影，或呈片状、条索状影，密度不均匀，沿支气管分布。

（2）确定病原体：痰标本涂片镜检细菌培养可帮助确定致病菌，但由于口腔炎部存在大量定植菌，经口咳痰的标本易受污染，必要时可经下呼吸道直接采样。同时做血液和胸腔积液细菌培养，可帮助确定病原菌。3.治疗要点

肺炎治疗的主要环节是抗感染治疗。选用抗生素应遵循抗菌药物治疗原则，即对病原体给予针对性治疗；社区获得性肺炎或医院感染肺炎选择抗生素进行经验性治疗，再根据病情演变和病原学检查结果进行调整。

护理诊断体温过高与致病菌引起肺部感染有关清理呼吸道无效与肺部炎症痰液粘稠、咳嗽无力有关潜在并发症感染性休克护理措施1.一般护理（1）降温护理：高热时可采取酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，已逐渐降温为宜，防止虚脱。患者出汗时，及时协助擦汗、更换衣物，避免受凉。护理措施（2）病情观察：监测并记录生命体征，观察热型，协助医生明确诊断。（3）休息与生活护理：

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