常见消化道肿瘤化疗方案

常用消化道肿瘤化疗方案发表者:马春华2942人巳读一、胃癌辅助化疗常用方案：1、 卡培她滨单药方案卡培她滨:850〜125Omg/m2,口服，一日2次，第1〜14天;每3周重复，共8周期2、 卡培她滨联合顺铂(XP)方案卡培她滨：1000〜1250mg/m2，口服，一日2次，第1~14天，间歇7天顺伯:60〜80mg/m2,静脉滴注，第1天;或顺伯20mg/(m2・d)静脉滴注，第1〜5天每3周重复1次，共6〜8周期3、 氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶一日425〜750mg/m2，静脉滴注24h，第1—5天、顺伯:60〜80mg/m2,静脉滴注，第1天(或分2~3天用)或顺伯:一日15~20mg/m2，静脉滴注，第1~5天每3周重复1次，共6〜8周期4、 卡培她滨联合奥沙利铂(XELOX/CapeOX)卡培她滨:850~1000mg/m2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。奥沙利伯：130mg/m2,第1天;或奥沙利伯65mg/m2,静脉滴注，第1、8天每3周重复1次，共6-8周期5、 简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200~400mg/m2,静脉滴注2小时，第1、2天氟尿口密啶:一日400mg/m2,静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8〜12周期6、 奥沙利铂-亚叶酸钙一氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利伯:85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天;亚叶酸钙:一日200mg/m2，在氟尿密啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿密啶:一日4O0mg/m2,静脉注射,然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8〜12周期7、 奥沙利铂一亚叶酸钙赢尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利伯:85〜100mg/m2,静脉滴注2小时，第1天、亚叶酸钙:一日400mg/m2，在氟尿密啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿密啶:一日4O0mg/m2,静脉注射，然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44〜48小时每2周重复一次，共8〜12周期8、 奥沙利铂一亚叶酸钙一氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利伯：85〜100mg/m2,静脉滴注，第1天;亚叶酸钙:一日200〜400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶:2400〜3000mg/m2,持续静脉滴注46小时。每2周重复1次，共8〜12周期9、 表柔比星一顺钳-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星:50mg/m2,静脉滴注，第1天。顺伯:60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶:一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次;或500〜600mg/m2，静脉滴注24h，第1~5天每3周重复一次，共6~8周期10、 卡培她滨一表柔比星一顺钳方案(ECX)卡培她滨:一次625mg/m2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。表柔比星:50mg/m2,静脉滴注，第1天顺伯:60mg/m2,静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6〜8周期11、 卡培她滨一表柔比星一奥沙利伯方案(EOX)卡培她滨:一次625mg/m2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。表柔比星:50mg/m2,静脉滴注，第1天奥沙利伯：130mg/m2,静脉滴注，第1天。每3周重复一次，共6〜8周期新辅助化疗应遵循高效低毒得原则，可考虑得化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或试用氟尿嘧啶类药物包括卡培她滨)联合顺伯或奥沙利伯，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为2〜4周期。术后联合放疗得化疗方案氟尿嘧啶一日425〜600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2,静脉滴注，第1〜5天，每周重复1次卡培她滨一次625mg/m2,口服，一日2次，放疗期间每周第1〜5天、复发转移性胃癌得姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外、其她如下：1。 卡培她滨一多西她赛(TX)卡培她滨:825〜1000mg/m2口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天、多西她赛:60〜75mg/m2静脉滴注，第1天;每3周重复1次；或30〜36mg/m2，静脉滴注，第1、8天。每3周重复1次；注意事项用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2。 卡培她滨一紫杉醇(XELOPAC)卡培她滨:825〜1000mg/m2,口服，一日2次，第1~14天，间歇7天。紫杉醇：135~175mg/m2,静脉滴注，第1天每3周重复1次；注意事项用药前给予抗过敏药3。 多西她赛-顺钳(DC)或氟尿嘧啶①F)多西她赛：6A75mg/m2,静脉滴注，第1天;顺伯：6A75mg/m2,静脉滴注，第1天。或氟尿嘧啶：一日500〜750mg/m2,静脉滴注，第1~5天每3周重复1次；注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害用顺伯时)。4、 多西她赛一顺钳一氟尿嘧啶(DCF)多西她赛:60mg/m2,静脉滴注3小时，第1天先用。顺伯:60mg/m2,静脉滴注，第1天。氟尿嘧啶:一日500〜750mg/m2，静脉滴注，第1〜5天。每3周重复1次；注意事项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用5、 紫杉醇一顺钳一氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135〜175mg/m2,静脉滴注3小时，第1天先用顺伯:60mg/m2,静脉滴注，第1天氟尿嘧啶:一日500〜750mg/m2，静脉滴注，第1~5天每3周重复1次；注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害6、 紫杉醇一顺钳一卡培她滨(TCX)卡培她滨:825〜1000mg/m2,口服，一日2次,第1〜14天，间歇7天;紫杉醇：135〜175mg/m2,静脉滴注3小时，第1天先用；顺伯：60mg/m2,静脉滴注，第1天。每3周重复1次；注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害7、 紫杉醇一顺伯(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇：125〜175mg/m2,静脉滴注，第1天顺伯:60〜75mg/m2,静脉滴注，第l天。或氟尿嘧啶:一日500〜750mg/m2，静脉滴注，第1〜5天。每3周重复1次；注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害用顺伯时)8、 伊立替康一亚叶酸钙遂尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150〜180mg/m2，静脉滴注30〜120分钟，第1天亚叶酸钙：200~400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天氟尿嘧啶:一次400mg/m,静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次注意事项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应。9、 伊立替康+顺钳(IP)伊立替康:150〜180mg/m2,静脉滴注0.5〜2小时，第1天，顺伯:60mg/m2,静脉滴注，第1天注意事项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制得作用10、 替加氟/尿嘧啶一顺钳(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg)一次3片，一日3次，第1天〜21天顺伯:60〜75mg/m2静脉滴注，第1天每3周重复1次二。大肠癌辅助化疗1。 FOLFOX4方案见上，术后6月内行8~12周期。2、 亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危11期患者，术后6月内性8〜12周期。卡培她滨单药，方案见上，可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗者，术后6月内进行8周期新辅助化疗参照姑息化疗得方案，术前进行3〜4周期。姑息化疗（每3周期进行评效）1。FOLFOX4、（m）FOLFOX6、（m）FOLFOX7，方案见上。2.XELOX方案见上。3。FOLFIRI方案见上。4、卡培她滨单药，方案见上5。亚叶酸钙一氟脲嘧啶，方案见上。6.联合贝伐单抗，与1〜6各方案联合:贝伐单抗5mg/kg，每2周重复1次。7、联合西妥昔单抗，与1〜6各方案联合:西妥昔单抗首剂一周400mg/m2，维持剂量一周250mg/m2三。 食管癌辅助化疗（术后进行2〜4周期）1。紫杉醇-顺伯（TP）紫杉醇:150~175mg/m2，静脉滴注，第1天，顺伯:75mg/m2,静脉滴注，第1天每3周重复1次姑息化疗每3周期进行评效）1。 伊立替康+顺铂（TP）方案，方案见上2。 长春瑞滨一顺铂（NP方案）长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注，第1天，第8天，顺伯:75mg/m2，静脉滴注，第1天。每3周重复1次3。 顺铂-氟尿嘧啶（FP方案）顺伯:60〜80mg/m2,静脉滴注，第1天，氟尿嘧啶:750mg/m2，静脉滴注,第1〜5天4。 顺铂一依托泊昔（PEF方案）顺伯：60~80mg/m2,静脉滴注，第1天，依托泊昔：100mg/m2,静脉滴注，第1~3天5。 C顺铂一氟尿嘧啶-平阳霉素方案顺伯:60〜80mg/m2,静脉滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2，静脉滴注，第1〜3天，平阳霉素:6mg/m2 ，肌内、静脉注射或静脉滴注，第1天四。 胰腺癌姑息化疗：每2〜3周期进行评价疗效）1。 吉西她滨单药吉西她滨:一次1000mg/m2,一周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周,然后每3周间歇1周。2、 吉西她滨一奥沙利伯（GEMOX）吉西她滨：1000mg/m2,静脉滴注，第1天，第8天奥沙利伯：130mg/m2,静脉滴注，分第1天与第8天给予3、 吉西她滨一卡培她滨(GEM+xe