静脉输液操作并发症的预防与处理考核试题及答案

静脉输液操作并发症的预防与处理TOC\o"1-2"\h\u22488静脉输液操作并发症的预防与处理 127854发热反应 123322溶血反应 329919过敏反应和变态反应 429958其他 6发热反应1、静脉输液发生发热反应的原因有哪些（）[多选题]*A、输入致热物质√B、药液不纯、变质或被污染√C、输液相关器具不合格√D、输液过程中未严格执行无菌操作√E、输液速度过快√答案解析：发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯），输入液体消毒、保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。2、临床表现有哪些（）[多选题]*A、发冷、寒战和发热√B、头痛、恶心、呕吐√C、重者呼吸困难、烦躁不安√D、血压下降、抽搐、昏迷√答案解析：表现为发冷、寒战和发热。轻者38Y，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。3、输液管要柔软有弹性，并且透明、光洁，无杂物和扭结。穿刺器要质硬光滑，尖部无钩，配有药液过滤器及保护套。[单选题]*A、对√B、错答案解析：输液管要柔软有弹性，并且透明、光洁，无杂物和扭结。穿刺器要质硬光滑，尖部无钩，配有药液过滤器及保护套。4、加强对加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。[单选题]*A、对√B、错答案解析：加强对加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。5、规范吸药、加药操作过程,执行科学的护理操作采用安瓿底部抽药法，即将针头垂直插入安瓿底部抽吸药液，可有效减少吸入药液的微粒。[单选题]*A、对√B、错答案解析：规范吸药、加药操作过程,执行科学的护理操作采用安瓿底部抽药法，即将针头垂直插入安瓿底部抽吸药液，可有效减少吸入药液的微粒。溶血反应1、输血溶血反应发生原因：输入异型血即供血者和受血者血型不符，造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15m1即可产生症状。[单选题]*A、对√B、错答案解析：输入异型血即供血者和受血者血型不符，造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15m1即可产生症状。2、Rh因子所致溶血Rh阴性者首次接受Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血2～3周后其血清中即产生抗Rh阳性抗体。当再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。一般在输血后1～2小时发生，也可延迟至6~7天后出现症状。[单选题]*A、对√B、错答案解析：Rh因子所致溶血Rh阴性者首次接受Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血2～3周后其血清中即产生抗Rh阳性抗体。当再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。一般在输血后1～2小时发生，也可延迟至6~7天后出现症状。3、采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡；严格观察储血冰箱温度，并详细记录。[单选题]*A、对√B、错答案解析：采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡；严格观察储血冰箱温度，并详细记录。4、一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，更换输注器械，维持静脉通路，及时报告医生。②立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。③给予氧气吸入，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗，如使用大剂量肾上皮质激素甲泼尼龙或地塞米松、保护胃肠道黏膜药物等。[单选题]*A、对√B、错答案解析：一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，更换输注器械，维持静脉通路，及时报告医生。②立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。③给予氧气吸入，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗，如使用大剂量肾上皮质激素甲泼尼龙或地塞米松、保护胃肠道黏膜药物等。5、预防溶血反应应加强工作责任心，输血前认真查对，严格核对患者和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血[单选题]*A、对√B、错答案解析：预防溶血反应应加强工作责任心，输血前认真查对，严格核对患者和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血。过敏反应和变态反应1、输血过敏反应是因为输入的血液中含有致敏物质（如献血员在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物）[单选题]*A、对√B、错答案解析：输血过敏反应是因为输入的血液中含有致敏物质（如献血员在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物）2、多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。[单选题]*A、对√B、错答案解析：多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。3、献血者在采血前4小时内宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜用少量清淡饮食或糖水，以免血中含有过敏物质。[单选题]*A、对B、错√答案解析：献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜用少量清淡饮食或糖水，以免血中含有过敏物质。4、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要须输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前30分钟口服抗组胺药或使用类固醇类药物。[单选题]*A、对√B、错答案解析：既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要须输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前30分钟口服抗组胺药或使用类固醇类药物。5、输血前详细询问患者的过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血者。[单选题]*A、对√B、错答案解析：输血前详细询问患者的过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血者。其他1.急性肺水肿给氧时在湿化瓶内加入（）的酒精,以减低肺泡内泡沫表面的张力。[单选题]*A．20%-30%√B.30%-40%C．10%-20%D.50%-60%2.静脉输液常见并发症，除外（）[单选题]*A．药物渗出B．药物外渗性C.药物外溢√D.空气栓塞3.药物外渗的的处理，错误的（）[单选题]*A.立即停止输液B.立即拔除针头√C.根据输入药物性质采取措施D.必要时局部给予封闭治疗。4.发热反应的原因（）[单选题]*A.输液器具的污染B.配液加药过程中的污染C.输入致热物质D.以上都是√5.静脉炎的临床表现（）[单选题]*A.静脉周围有硬结，有压痛感B.可触摸到条索状的静脉，有触痛C.穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛D.以上都是√6.化疗药物外渗的处理，错误的（）[单选题]*A.立即停止输液B.冷敷C.热敷√D.局部封闭。7.肺水肿的临床表现（）[单选题]*A.呼吸困难B.胸闷、气促C.咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰D.以上都是√8.以下哪项不是导管相关性血流感染（CRBSI）的来源（），[单选题]*A.操作者的手B.皮肤微生物√C.接头的菌落D.患者体内已经存在的感染病灶9.PICC维护时，纱布敷料每（）天更换一次，透明敷料每（）更换一次[单选题]*A.22B.27√C.77D.3710.以下哪项不是PICC常见的并发症（）[单选题]*A.血栓B.感染C.静脉炎D.肺气肿√1、静脉输液常见的并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。（）[单选题]正确√错误2、对高热患者，给予物理降温，注意保暖适当增加盖被或给热水袋，观察生命体征，不用密切观察体温变化。（）[单选题]正确错误√3、长期静脉输液的患者，应有计划地更换注射部位，以保护静脉。（）[单选题]正确√错误4、出现静脉炎时，可用喜辽妥+湿热敷：于穿刺点上方沿静脉走向均匀涂抹喜辽妥，并以保鲜膜包裹，用温热毛巾湿热敷，每日3次，每次20分钟。（）[单选题]正确√错误5、静脉输液过程出现空气栓塞并发症时，应高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧症状。（）[单选题]正确√错误6、出现急性肺水肿时，只需处理并发症，无需顾及患者，不用安慰患者，减轻患者紧张情绪。（）[单选题]正确错误√7、出现急性肺水肿时，湿化瓶内盛30－40%酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂