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PAGE2-档案编号项目序号甘肃省职工技术创新补助资金项目申请书（2021年度）项目名称________________________________项目负责人________________________________所在单位________________________________所在创新工作室________________________________（所在创新工作室应写明是何年何单位授予何种创新工作室称号）申报日期________________________________甘肃省总工会印制申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守《甘肃省职工技术创新项目补助资金管理办法（试行）》的相关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。甘肃省总工会有权使用本表所有数据和资料。申请人（项目负责人签字）:年月日填表说明：1．本表从网上下载后,要求一律用计算机填写，A4纸双面打印和复印。2．封面上的栏目的填写应与数据表选择的内容一致。3．所在创新工作室应写明是何年何单位授予何种创新工作室称号。一、项目基本情况性别民族身份证号项目名称所属行业技术职称或工人技术等级获得时间年月所在单位联系电话通讯地址邮政编码项目其他主要参加人员姓名工作单位及职务技术职称本人签字专家推荐姓名工作单位技术职称申请补助资金（万元）计划完成时间年月二、项目设计论证1.选题：本项目选题背景和意义。2.内容：本项目研究的主要内容、研究思路和方法，主要观点。3.预期价值：本项目研究的理论价值和社会价值。三、完成项目的条件和保障1．项目负责人的相关研究简历；2.为本课题研究已做的前期准备工作（已收集的相关数据和成果，进行的调查研究等）；3.完成本项目研究的时间保证、资料设备等软硬件条件；4、项目已经获得支持的资金来源和金额。

四、补助资金预算序号经费开支科目金额（元）序号经费开支科目金额（元）1资料费6专家咨询费2数据采集费7购买服务费3器材费8租赁费4原辅材料费9管理费5设备费010其他预算合计万元说明预算所选的科目均分别填写预算明细表。执行预算时，按照国家和省财政要求提供相关协议或合同等，以及报销应附的文件、凭证单据、手续等。五、专家推荐意见凡申请者须由两名具有副高级专业技术职务以上的同行专家推荐。推荐人须认真负责地介绍项目负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该项目取得预期成果的可能性。第一推荐人（本人）签字：第二推荐人（本人）签字：

六、项目负责人所在单位审核意见申请书所填写的内容是否属实；该项目负责人的政治、业务素质是否适合承担本项目的研究工作；本单位能否提供完成本项目所需的时间和条件；本单位是否同意承担本项目的管理任务和信誉保证。单位盖章：年月日七、推荐单位意见推荐单位盖章：年月日八、专家组评审意见专家组人数表决结果主审专家意见万元万元主审专家立项建议和意见主审专家签字：专家组组长签字：年月日年

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