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文档简介
手术区消毒和铺巾【目的】
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
1、准备消毒用物:卵园钳、消毒剂、棉球或纱布
如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。2、传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。
3、目前常用消毒方法:
0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘(碘伏)消毒。
在植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。1精选ppt【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。2精选ppt【手术区消毒范围的确定】
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区,以腹部手术—胃切除术为例,手术消毒区范围:上界为两乳头连线;下界至下肢上l/3;两侧界为腋中线。
(1)头部手术皮肤消毒范围:
头及前额
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:
上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)3精选ppt(4)胸部手术皮肤消毒范围:
(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘
(5)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(6)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术)4精选ppt(7)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。(阑尾炎手术)
(8)腹股沟手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线
5精选ppt(9)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。
(10)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。
(11)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
(12)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟
(13)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
6精选ppt(14)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节7精选ppt【铺巾】
手术区消毒后,铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是:先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。8精选ppt试题:患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)
9精选ppt
首先物品准备
(1)消毒区域(范围)选择正确(4分);
上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋中线之间范围。
(2)持消毒器械方法正确(2分);
右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。
(
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