2021年度执业药师考试专业知识一之药理学笔记总结

执业药师考试专业知识一之药理学笔记总结

药物作用：药物与机体细胞间通过度子互相作用所引起初始作用，是动因，有其特异性。量效关系：药物

剂量与其药理作用在一定范畴内成比例。受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上大分子蛋白质，它能

辨认周边环境中某种微量化学物质，一方面与之结合，并通过中介信息传导与放大系统，触发随后生理反

映或药理效应。TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数，此数值越大越安全。ED95与TD5之间距离距离

成为安全范畴，越大越安全。

第一重点：药物药理作用（特点）与机制

1.毛果芸香碱：M样作用（用阿托品

拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用

于青光眼。

2.新斯明：胆碱脂酶抑制剂。用于重

症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室

上性心动过速，肌松药解毒。禁用于支气管

哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用

可用阿托品拮抗。

3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机

磷酸酯类中毒惯用解救药。应暂时配备，静

脉注射。

4.阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮

抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体激动作用o

用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜

睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性

休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇

定药和抗惊厥药对抗阿托品中枢兴奋症状，

同步用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对

抗“阿托品化”。同类药物食若碱。合成代

用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太

林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：澳化

甲基阿托品。

5.东蔗碧碱山点着碱作用特点：东蔗

着碱中枢镇定及抑制腺体分泌作用强于阿

托品。尚有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏

病。山食着碱可改进微循环。重要用于各种

感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞

痛，急性胰腺炎。

6.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。

呼吸肌麻痹用新斯明解救。

7.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管

时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺少症

病人，与氟烷合用体温巨升遗传病人，青光

眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）

如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使

用抗胆碱脂酶药患者禁用。

8.去甲肾上腺素：a受体激动药。用

于休克，上消化道出血。不良反映有局部组

织坏死，急性肾功能衰竭，停药后血压下降。

禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏

病，无尿病人与孕妇。重要机理为收缩外周

血管。

9.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：a1

受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉低血

压。速效短效扩瞳药。

10.可乐定：a2受体激动药。用于

降血压。中枢性降压药。降压快而强，使用

于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型

青光眼治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者戒

毒。（见后）

11.肾上腺素：a、B受体激动药。

用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，

减少局麻药吸取，局部止血。不良反映：剂

量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤抖。

禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥

样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。重要机

理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑

肌。

12.多巴胺：a、B受体激动药。作

用特点：重要激动多巴胺受体，也能激动a

和Bl受体，用于抗休克。可与利尿药合用

治疗急性肾功能衰竭。（对肾脏特色是直接

激动肾脏多巴胺受体，增长肾脏血流量，排

钠利尿，注意补充血容量，纠正酸中毒）。

可用于抗慢性心功能不全。

13.间羟胺作用特点：激动a受体，

作用弱而持久，用于各种休克初期。

14.麻黄碱：a、B受体激动药，较

肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可

产生迅速耐药性，停药一定期间后可恢复。

用于防止低血压，治疗鼻塞，过敏，缓和支

气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、

头痛、心悸。

15.异丙肾上腺素：B受体激动药。

能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼

肌血管。用于支气管哮喘（可产生耐受性）,

房室传导阻滞，心脏骤停，休克。禁用于冠

心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。（对

支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而

导致心律失常）。

16.多巴酚丁胺：作用于B1受体，

有耐受性，合用于短期治疗急性心肌梗死伴

有心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收缩力削

弱或心力衰竭。禁用于心房颤抖患者。

17.沙丁胺醇：作用于B2受体。舒张

支气管平滑肌，用于支气管哮喘。

18.酚托拉明：阻断a受体，舒张血

管，降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病

和血栓闭塞性脉管炎，抗休克（需补充血容

量），缓和因嗜铭细胞瘤分泌大量肾上腺素

而引起高血压及危象，用于充血性心力衰

竭。不良反映：腹痛，腹泻，恶心，呕吐，

胃酸过多等拟M样作用。注射量较大时，可

引起心动过速及心绞痛、体位性低血压。故

消化道溃疡及冠心病患者慎用，严重动脉硬

化及肾功能不全者禁用。

19.哌嗖嗪：阻断al受体，降血压

而不增长心率。

20.普蔡洛尔：B阻滞作用。心功能

全降。用于心绞痛，心率失常，高血压，甲

状腺机能亢进。糖尿病慎用，支气管哮喘及

房室传导阻滞禁用。停用反跳作用。对心律

失常：增长窦房节自律性，延长房室结ERP,

减慢房室传导。重要用于室上性心律失常如

房颤、房扑或阵发性室上性心动过速。对室

性心律失常普通无效。对抗高血压机制为：

L阻滞心脏B1受体2,阻滞肾脏B1受体3.

阻滞中枢B受体4,阻滞突触前膜B2受体。

降压作用缓慢，合用于轻度和中度高血压。

很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩

张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病

人禁用。（见后）

21.阿替洛尔：B1受体阻滞作用，

合用与糖尿病人，临床用于高血压、心绞痛

和心律失常。

22.局麻药涉及普鲁卡因，丁卡因，

利多卡因，布比卡因。

23.地西泮（安定）：苯二氮卓类（涉

及西泮类和嚏仑类）镇定催眠药。具备抗焦

急作用，镇定催眠作用，加大剂量也不产生

麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫

痫作用，是治疗癫痫持续状态首选药。中枢

性肌肉松弛作用。增长其他中枢抑制药作

用。药动：口服吸取快而完全，肝肠循环。

由于脂溶性大，作用快而短暂。重要经肝药

酶转化。机制：中枢抑制神经元Y—氨基丁

酸（GABA）能神经末梢突触后膜上有高亲

合力特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反

映：依赖性，戒断症状。嗜睡、头晕、乏力

等，大剂量时偶有共济失调。

24.巴比妥类镇定催眠药：对中枢神

经系统有普遍性抑制作用，可起到镇定、催

眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血

管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。

机制：催眠剂量重要抑制多突触反映，削弱

易化，增强抑制。可增强GABA介导CI离子

内流，削弱谷氨酸介导除极，延长CI通道开

放时间，增长CI离子内流，引起神经细胞超

极化。在较高剂量时，还能抑制Ca离子依

赖性动作电位，抑制Ca离子依赖性递质释

放，产生与GABA相似作用。苯巴比妥：中

枢抑制作用。长效抗惊厥药，抗癫痫药。口

服易吸取，进入脑速度与药物脂溶性成正

比。较高剂量能抑制Na离子内流和K离子

外流，能抑制异常神经元放电和冲动扩散。

不良反映有困倦，过敏反映，依赖性，轻度

抑制呼吸中枢。具备肝药酶诱导作用。

25.硫酸镁：注射用为抗惊厥药。口

服有泻下和利胆作用。外敷有消炎消肿作

用。机制为拮抗Ca离子作用，从而抑制神

经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛。作

用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失。

血镁过高可抑制呼吸、引起血压骤降甚至死

亡。除及时进行人工呼吸外，静脉缓慢注射

氯化钙，可即刻消除镁离子作用。

26.其他镇定催眠药及抗惊厥药：奥

沙西泮、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、氟硝

西泮、三嚏仑、夸西泮、氟硝西泮、艾司嘤

仑，去甲西泮、阿普嗖伦、依替嗖仑、美沙

噗仑、恶唾仑。水合氯醛、格鲁米特、澳化

钾、澳化钠、三澳片。

27.苯妥英纳：乙内酰胭类抗癫痫药。

对大脑皮层运动区有高度选取性抑制作用。

可抑制异常高频放电发生和异常放电扩散。

对各种可兴奋膜（神经元和心脏细胞膜）有

膜稳定作用，减少兴奋性。本品为钠通道阻

滞药，可减少钠离子内流，对高频异常放电

有效，对低频放电无明显影响。还可抑制钙

离子内流和钾离子外流，延长动作电位时

程。还可以通过抑制神经末梢对GABA摄取,

间接增强GABA作用，使氯离子内流增长，

神经细胞膜超极化。所有这些作用可使癫痫

发作停止，但无明显镇定作用。临床用于治

疗癫痫大发作首选药，对小发作无效。治疗

三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛中枢。

抗心律失常。不良反映有局部刺激眩晕，共

济失调，眼球震颤，贫血，过敏反映。偶致

畸胎。苯妥英纳为肝药酶诱导剂能加速皮质

激素、避孕药等代谢而减少疗效。苯巴比妥

和卡马西平等通过肝药酶诱导作用而加速

苯妥英纳代谢。从而减少其血药浓度。水杨

酸类、苯二氮卓类和口服抗凝血药等可与苯

妥英纳竞争血浆蛋白结合部位。使游离型血

药浓度增长。（苯妥英纳仅对癫痫小发作无

效）。苯妥英纳可用于抗心律失常。

28.乙琥胺：对小发作疗效不及氯硝

西泮。治疗小发作惯用药。机制为抑制T型

Ca离子通道。不良反映有嗜睡、眩晕、呃逆、

食欲不振及恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细

胞增多。粒细胞缺少，严重者可发生障碍性

贫血。

29.卡马西平：阻滞钠通道，抑制癫

痫病灶及其周边神经元放电。对精神运动性

发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症

亦有效。尚有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。

30.其他抗癫痫药：卡马西平、扑米

酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、

氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、

非氨酯、拉莫三嗪。

31.氯丙嗪：二甲胺类抗精神病药。

口服易吸取，血浆蛋白结合率达90%。经肝

微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺

(DA)受体阻滞剂。对a—受体和M受体

也有阻断作用。临床应用：抗精神病作用(可

产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进

行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热

及甲状腺危象等辅助治疗。加强中枢抑制药

作用。可阻断黑质一纹状体通路D2受体，

使胆碱能神经功能占优势，而导致锥体外系

反映。有a受体阻滞作用，使肾上腺素升压

作用反转。阻断结节一漏斗通路D2受体，

减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素

释放增长，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患

者禁用。抑制促性腺释放激素分泌，引起排

卵延迟。可抑制垂体生长激素分泌，试用于

巨人症治疗。不良反映：嗜睡、无力、鼻塞、

体位性低血压（注射后应卧床休息）。过敏

反映，急性中毒，锥体外系反映（帕金森氏

综合症，静坐不能，急性肌张力障碍；可用

中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓和）迟发性

运动障碍（抗胆碱药可使症状加重）禁用于

有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用,

冠心病及伴心血管疾病老年患者慎用。

32.米帕明：三环类抗抑郁药。

33.碳酸锂：抗躁狂抑郁药。作用机

制为抑制脑内NA和DA释放，并增进其再

摄取，减少突触间隙NA浓度。还能抑制肌

醇磷酸酶活性，抑制脑组织中肌醇生成，减

少PIP2含量。

34.其他抗精神病药：泰尔登，珠氯

曝醇，氯哌睡吨，氟哌曝吨、替沃嘎吨。氟

哌咤醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。

舒必利，氯氮平。

35.左旋多巴：抗帕金森病药。自身

无药理活性，进入中枢脱竣成多巴胺后才起

治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸积极转

运系统从小肠上端迅速吸取。临床用于抗帕

金森氏综合症，对吩睡嗪类抗精神病药引起

帕金森氏病无效，因其已阻断了受体。可引

起轻度直立性低血压，短暂心动过速和轻度

心律失常。减少催乳素分泌。不良反映涉及

胃肠道反映（溃疡出血可用多潘立酮消除）,

心血管反映（体位性低血压），不自主异常

动作（开关现象），精神障碍。禁与单胺氧

化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平以及拟肾上腺

素合用。消化道溃疡、高血压、精神病、心

率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素B6

是多巴脱竣酶辅基，可增强左旋多巴外周副

作用。

36.苯海索（安坦）：胆碱受体阻滞类

抗帕金森氏病药。对中枢纹状体胆碱受体有

明显阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，因而

不良反映轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者

慎用。

37.抗帕金森病药尚有卡比多巴、革

丝脱、金刚烷胺、澳隐亭、培高利特、卡马

特灵。

38.吗啡：阿片类镇痛药（最有效镇

痛部位在导水管周边灰质）。口服后有较强

首过消除。阿片受体激动剂，有镇痛镇定、

抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可兴

奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛，心源性哮

喘（休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用）,

止泻。不良反映涉及眩晕、呼吸抑制、排尿

困难，胆绞痛，体位性低血压，耐受性和依

赖性（可乐定可抑制蓝斑核放电，故可缓和

吗啡戒断症状），可引起呼吸肌麻痹（可用

钠洛酮等来拮抗）。禁用于颅内压升高，严

重肝功能损害及小朋友等禁用吗啡。

39.哌替咤（度冷丁）：阿片激动类镇

痛药。口服易吸取，注射更快。可起到镇痛、

镇定作用，兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。

临床用于镇痛、麻醉前给药（与氯丙嗪、异

丙嗪构成冬眠合剂）、心源性哮喘和肺水肿。

治疗量哌替咤可引起眩晕、出汗、口干、恶

心呕吐、心悸、体位性低血压等。重复应用

可产生依赖性，大剂量可抑制呼吸。

40.镇痛药尚有可待因、芬太尼、安

那度、美沙酮、曲马朵、强痛定、喷她佐辛、

丁丙诺非、四氢帕马丁。拮抗药：纳洛酮、

钠曲酮。

41.咖啡因：兴奋大脑皮层中枢兴奋

药。机制也许与阻断腺背受体关于。

42.尼克刹米：兴奋延脑呼吸中枢中

枢兴奋药。

43.中枢兴奋药尚有咖啡因、哌醋甲

酯、匹莫林、甲氯芬酯、比拉西坦、尼克刹

米。

44.解热镇痛药：共同作用机制是抑

制环加氧酶，减少前列腺素（PG）生物合成。

由于是通过抑制PG合成来发挥解热作用，

因此对直接注射PG引起发热无效。只能缓

和致痛物质引起持续性钝痛。除苯胺类解热

镇痛药外，别的均有一定抗炎作用。

45.乙酰水杨酸（阿司匹林）：非选取

性环加氧酶抑制药。口服在小肠吸取，肝代

谢。药理作用重要是解热镇痛抗炎抗风湿，

影响血栓生成（低浓度阿司匹林可使环加氧

酶活性中心丝氨酸乙酰化而失活，减少了血

小板中血栓素TXA2合成，从而抑制了血小

板汇集和血栓形成。但大剂量阿司匹林也可

明显抑制血管内皮细胞中环加氧酶，减少

PGI2合成，减少或抵消小剂量阿司匹林抗

血栓形成作用）。不良反映有胃肠道反映（机

制也许是对胃粘膜刺激和抑制对胃粘膜有

保护作用PG合成。可饭后服药、服用抗酸

药、肠溶片避免）、凝血障碍（可用维生素K

防止，严重肝功能损害、低凝血酶原血症、

维生素K缺少症和血友病禁用本品。）、过敏

反映（哮喘、鼻息肉及慢性尊麻疹患者禁

用）、水杨酸反映（静脉滴注碳酸氢钠碱化

尿液，加速水杨酸盐排泄）、瑞夷综合症（10

岁如下小朋友，患流感或水痘者禁用）。药

物互相作用：可提高香豆素抗凝血作用，易

致出血。增强甲苯磺丁月尿降血糖作用，易致

低血糖。增强肾上腺素抗炎作用，增长诱发

溃疡作用。影响甲胺蝶吟从肾小管分泌而增

强其毒性。吠睡米可竞争肾小管分泌系统减

少水杨酸排泄，使后者易致蓄积中毒。

46.对乙酰氨基酚：苯胺类非选取性

环加氧酶抑制药。

47.保泰松和羟基保泰松：哦嗖酮类

非选取性环加氧酶抑制药。有肝药酶诱导作

用，可加速自身排泄。长期应用易蓄积中毒。

重要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎。可

用于治疗急性痛风，也可用于急性丝虫病，

急性血吸虫病引起发热。不良反映有胃肠道

反映，水钠潴留和过敏反映。药物互相作用:

诱导肝药酶而加速强心或代谢。通过竞争血

浆蛋白结合部位加强香豆素类口服抗凝血

药、口服降血糖药、苯妥英纳和肾上腺皮质

激素作用。

48.丐I喙美辛：强力PG合成酶抑制

药。有明显抗炎解热和镇痛作用。可用于急、

慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌症疼

痛。溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支

气管哮喘、肾功能不良及孕妇忌用。

49.美洛昔康：选取性诱导型环加氧

酶抑制药。

50.解热镇痛药尚有对乙酰氨基酚、

保泰松、哼I味美辛、布洛芬、蔡普生、酮洛

芬、双氯芬酸、毗罗昔康、美洛昔康。

51.全麻药：异氟烷、意氟烷、乙醛、

氟烷、氧化亚氮、氯胺酮。

52.抗心律失常药作用机理：L减少

自律性2.变化膜反映性及传导性而消除折

返3.变化ERP（有效不应期）和动作电位时

程（APD）而减少折返。

IA类尚有丙毗胺、安她嗖琳、阿义马林、丙

毗胺、口比美诺。IB类尚有美西律、妥卡尼、

阿普林定。IC类尚有恩卡尼。III类尚有澳

苇胺。IV类尚有地尔硫卓、羊普地尔。

53.奎尼丁：与心肌细胞膜脂蛋白结

合，减少膜对钠、钾离子通透性，称为膜稳

定剂。可减少自律性，减慢传导，延长ERP,

阻断a受体和抗胆碱作用。临床对室上性和

室性过速型心动过速均有效。对伴有心衰患

者应先用洋地黄治疗。不良反映重要有胃肠

道反映，金鸡钠反映，低血压，血管栓塞，

心动过缓或停搏，奎尼丁晕厥和过敏反映。

严重心肌损害、重度房室传导阻滞、过敏、

强心或中毒、高血钾患者禁用。心衰、低血

压、肝、肾功能不全者慎用。

54.普鲁卡因胺：广谱抗过速性心律

失常药。重要用于阵发性室性心动过速/频

发性室性早搏。不良反映有胃肠道反映，过

敏反映，红斑狼疮。传导阻滞、低血压及心

衰患者慎用。

55.利多卡因：重要用于治疗室性心

律失常。可减少自律性，缩短APD相对延长

ERP,变化病变区传导速度。对室上性心律失

常基本无效。

56.普罗帕酮：口服用于治疗室性或

室上性过早搏动。静注可中断阵发性室性或

室上性心动过速和预激综合症伴室上性心

动过速。对室性心律失常很有效。严重心衰、

心动过缓、传导阻滞、低血压者禁用。同类

药物是恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼。

57.普奈洛尔：见前。

58.胺碘酮：广谱抗心律失常药。合

用于重复发作室上性心动过速和顽固性室

性心律失常。不良反映常用窦性心动过缓。

59.钙拮抗药维拉帕米：口服吸取快,

首过效应明显。阻滞心肌细胞膜慢钙通道，

抑制Ca离子内流，重要影响窦房结和房室

结等慢反映细胞。减少心律，合用于室上性

心律失常，阵发性室上性心动过速首选，适

于伴有冠心病或高血压患者。重要有胃肠道

等不良反映，严重心衰、传导阻滞、心原性

休克及低血压等禁用。

60.钙拮抗药硝苯地平：亲脂性强，

口服后可迅速吸取，有肝首过作用。抑制血

管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周

血管阻力减少，血压下降，心肌耗氧量减少;

扩张冠状动脉，缓和冠状动脉痉挛，增长冠

脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞

痛，可单独用于高血压。不良反映：禁用于

心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。

61.钙拮抗药地尔硫卓：口服吸取良

好，受肝首过作用影响。为苯睡嗪类钙拮抗

药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩

力减少；可使窦房结及房室结自律性减少。

用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血

压也有较好疗效。尤合用于老年病人。2度

以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者

及孕妇禁用。

62.抗慢性心功能不全（充血性心力

衰竭）药代表药强心普：

长效：洋地黄毒或；中效：地高辛；短效：

毛花贰C、去乙酰毛花贰丙、毒毛花贰K。

作用机制：强心或正性肌力作用重要是由于

抑制细胞膜结合Na,K-ATP酶，使细胞内钙

离子增长。

药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心

肌电生理特性影响（减慢房室传导，增长自

律性，延长有效不应期）。

临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常

（心房颤抖、扑动和阵发性室上性心动过

速）。治疗心衰及心房扑动或颤抖。

毒性反映及防治：重要体现为胃肠道、神经

系统及心脏。引起过速性心律失惯用钾盐治

疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心贰

引起过速性心律失常非常有效。对强心或引

起窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治

疗。

尚有氨力农（升高钙离子浓度）、米力农、

多巴胺、多巴酚丁胺。

63.抗高血压药：

硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸取，

有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞

Ca离子内流。使外周血管阻力减少，血压下

降，心肌耗氧量减少；扩张冠状动脉，缓和

冠状动脉痉挛，增长冠脉流量和心肌供氧

量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血

压。不良反映：禁用于心原性休克。低血压

及心功能不良者慎用。钙拮抗剂类尚有维拉

帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。

卡托普利：血管紧张素转化酶抑制剂。轻至

中档强度降压作用，机制为抑制血管紧张素

转化酶，从而舒张血管。减少醛固酮分泌，

利于排钠。合用于各型高血压，治疗为轻、

中度原发性或肾型高血压首选药物。特点是

减少高血压患者外周血管阻力，逆转左心室

肥厚。肾素一血管紧张素系统尚有依那普

利、赖诺普利、氯沙坦、疑沙坦。

氯沙坦：血管紧张素II受体拮抗药，合用于

各型高血压。

普蔡洛尔：机制为：L阻滞心脏61受体2.

阻滞肾脏B1受体3,阻滞中枢B受体4,阻滞

突触前膜62受体。降压作用缓慢，合用于

轻度和中度高血压。很少发生体位性低血

压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗

效。心衰、支气管哮喘病人禁用。

可乐定：中枢性降压药。降压快而强，使用

于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型

青光眼治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者戒

毒。

甲基多巴：作用类似可乐定，特别适合于肾

性高血压及伴有肾功能不良患者。常与睡嗪

类利尿药合用。

利血平：结合囊泡膜，使之失去摄取和储存

NE和DA能力，从而使囊泡内递质合成和储

存逐渐减少，以致耗竭。尚有镇定和安定作

用。有精神抑郁消化道溃疡病史者禁用。

服乙咤：被肾上腺素能神经末梢摄取，浓集

在神经末梢使末梢膜稳定，从而制止递质释

放产生降压作用。不良反映有体位性低血

压。

氢氯口塞嗪：利尿降压药。合用于轻度初期高

血压。温和，不易产生耐药性。可致低血钾,

应恰当补钾。

哌嗖嗪：第一种人工合成外周a1受体阻滞

药。合用于轻、中度高血压，对伴肾功能不

良者更为合用。

硝普钠：血管扩张降压药。机制为释放NO,

引起血管扩张和抑制血小板汇集。降压作用

强大，迅速而短暂。必要静滴，不能口服。

重要用于治疗高血压危象。也用于充血性心

力衰竭，急性心肌梗死。

尚有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胭乙咤、

特拉嗖嗪、多沙嗖嗪、纳多洛尔、口引珠洛尔、

拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、月并屈嗪、

二氮嗪（钾通道开放剂）、米诺地尔、酮色

林（5-羟色胺受体拮抗剂）、西氯她宁（前

列环素合成增进剂）。

64.抗心绞痛药：

硝酸甘油：作用机制：可产生NO,最后舒

张平滑肌。药理作用：扩张冠状动脉，对所

有平滑肌均有舒张作用。重要扩张静脉，使

回心血量减少，减少心室容积及左心室舒张

末期压力，因而室壁张力减少，耗氧量减少。

临床应用：治疗和防止各类心绞痛。不良反

映：常用头痛，体位性低血压。注意控制剂

量。剂量过大还可以引起高铁血红蛋白血

症，可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅

内压增高者禁用。

尚有普蔡洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苇普

地尔、双喀达莫（有抗血小板作用）、丹参

酮、银杏叶。

地尔硫卓：用于冠心病、心绞痛治疗，对轻

及中度高血压也有较好疗效。尤合用于老年

病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕

米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者

及孕妇禁用。

65.抗动脉粥样硬化药：

一、调血脂药

1.HMG-CoA还原酶抑制剂

洛伐她汀：抑制限速酶，抑制胆固醇合成速

度，加速血浆LDL-C水平下降。具备良好调

血脂作用，能减少TC和LDL-C,呈剂量依赖

性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。

尚有辛伐她汀、普伐她汀、氟伐她汀。

2.胆汁酸螯合剂

考来烯胺（消胆胺）：首选为高胆固醇血症。

在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比

妥、氢氯睡嗪、洋地黄毒或、甲状腺素、口

服抗凝血药、脂溶性维生素药（A、D、E、

K）、叶酸、铁剂及某些抗生素结合，影响这

些药物吸取和疗效，应避免伍用。尚有考来

替泊、降胆葡胺。

3.苯氧芳酸类

氯贝特（氯贝丁酯）：增强脂蛋白酯酶LPL

活性。减少VLDL和TG,升高HDL,还可抑制

血小板汇集。临床重要用于以TG增高为主

高脂血症。尚有非诺贝特、苯扎贝特、吉非

贝齐等。

4.烟酸类

烟酸：（临床多用其酯类）通过各种途径影

响脂蛋白代谢。重要作用为减少VLDL产生。

用于治疗高脂蛋白血症，还可用于血管性偏

头痛、头痛、脑动脉血栓、肺栓塞、内耳眩

晕症、冻伤等。尚有阿西莫司。禁用于糖尿

病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者。

二、抗氧化药

普罗布考:减少TC和LDL-C,对TG和VLDL

无影响。重要是通过增长清除率。临床合用

于高脂蛋白血症II型。特别合用于纯合子型

家族性高胆固醇血症患者。是当前仅有能使

其减少LDL-C并促使黄色瘤消退药物。尚有

VE和VC,重要是有很强抗氧化性。

三、多烯脂肪酸类

1.w-6多烯脂肪酸

亚油酸：与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸

排出，有抗血小板凝集，扩张血管作用。临

床用于高脂血症及抗动脉粥样硬化。

2.w-3多烯脂肪酸

二十碳五烯酸：抑制肝脏合成脂质和脂蛋白

作用，能增进胆固醇排泄。可防止动脉粥样

硬化，临床用于高脂蛋白血症，动脉粥样硬

化和冠心病。

四、其他

泛硫乙胺：防止胆固醇在动脉壁沉积，抑制

脂质过氧化物生成，抑制血小板汇集。重要

用于高脂血症，减少TC、TG、LDL、VLDL,

对肝脏疾病有改进效果。尚有弹性酶（胰肽

酶E）和糖酎酯钠。

利尿药：

吠睡米（吠喃苯胺酸、速尿）：干扰髓拌升

支粗段钠一钾一氯同向转运系统，妨碍氯化

钠和水重吸取。易引起低血钾及低盐综合症

及低氯性碱中毒。利尿作用和扩血管作用，

临床用于严重水肿，急性肺水肿和脑水肿，

防止急性肾功能衰竭（禁用于无尿肾衰病

人），加速毒物排出（重要用于苯巴比妥、

水杨酸类、澳化物中毒）。不良反映有：水

与电解质紊乱（补充钾盐）、胃肠道反映、

耳毒性等，严重肝肾功能不全、糖尿病、痛

风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌用。

氢氯睡嗪：作用于远曲小管近端，干扰钠一

氯转运系统，减少氯化钠和水重吸取而利

尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降

压作用和抗利尿作用。临床应用于水肿首选

利尿药，降血压和尿崩症。不良反映：电解

质紊乱（易致低血钾，注意不要与排钾性药

物强心或、氢化可松合用，可导致心律失常,

应及时补钾。肝硬化患者禁用）、高尿酸血症（痛

风患者慎用。禁用于严重肾功能不全），升高血糖（糖尿病患者禁用），过敏反映。

氨苯喋咤：作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制选取性钠通道，减少钠重吸取，使钠排出增长而利尿。

伴有血钾升高作用。

甘露醇：组织脱水作用，增长肾血流量，渗入性利尿作用。临床应用于防止急性肾功能衰竭，脑水肿及青

光眼。心功能不全者和尿闭者禁用。

尚有螺内能（保钾利尿药）、乙酰哇胺、山梨醇。

67.抗贫血药：

硫酸亚铁、枸檬酸铁胺、右旋糖酊铁、叶酸、VB12。

68.促凝血药和抗凝血药：

维生素K：促凝血药，是合成凝血酶原和凝血因子必要物质。用于维生素K缺少症，抗凝药过量出血，治

疗胆道蛔虫所至胆绞痛。尚有氨甲苯酸、氨甲环酸。

肝素：抗凝血药，机制为影响纤维蛋白生成，此外尚有抗炎、抗血小板汇集、减少血粘度及促纤溶作用。

用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成和扩大。治疗弥漫性血管内凝血症高凝期。过量易致出血，一

旦浮现应及时停药并用硫酸鱼精蛋白对抗。禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内

膜炎病人、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。

双香豆素：重要用于防治血栓性疾病，过量易出血，禁忌同肝素。尚有枸椽酸钠。

溶栓酶：又名链激酶，重要用于急性血栓栓塞性疾病，首剂加大负荷量。重要不良反映为出血和过敏。尚

有尿激酶、前列环素、双喀达莫（可抗心绞痛）、唾氯噬咤、右旋糖酊。

祛痰药涉及氯化镂、N-乙酰半胱氨酸、滨己新等，镇咳药涉及可待因、咳必清等，平喘药涉及肾上腺素、

麻黄碱、异丙肾上腺素、茶碱、色甘酸钠、酮替芬、倍氯米松、异丙基阿托品等。

69.消化系统用药：

1.溃疡（通过抑制氢一钾一ATP酶）：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、哌纶西平（阻断M受体，抑

制胃酸分泌）、奥美拉陛（通过抑制氢一钾一ATP酶）、硫糖铝（形成保护膜）、胶体次枸橡酸钿（形成保护

膜）、甲硝哇、四环素、氨卞青霉素。

2.助消化药：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。

3.止吐药：甲氧氯普安、多潘立酮、奥丹西隆。

4.泻药：硫酸镁、硫酸钠、酚酸、慈酿类、液体石蜡、甘油。

5.止泻药：地芬诺酯、药用炭、洛哌丁胺、碱式碳酸钿。

6.利胆药：去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸。

组胺类药物：

H1受体阻滞剂具备抗组胺作用、抗胆碱作用、中枢作用。临床用于变态反映疾病，晕动症、呕吐、失眠。

不良反映为嗜睡、乏力等。

H2受体拮抗药重要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。重要用于治疗消化道溃疡。

70.子宫平滑肌兴奋药:

缩宫素：重要加强子宫收缩。临床用于引产和催产以及产后出血。

麦角生物碱：重要用于兴奋子宫和收缩血管。临床用于产后子宫复原、子宫出血及偏头痛。禁用于催产引

产、血管硬化及冠状动脉疾病患者。尚有前列腺素。

71.糖皮质激素：

短效：可松、氢化可松。中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等。长效：地塞米松、倍她米松等。

盐皮质激素：醛固酮、去氧皮质酮，潴钠排钾，用于慢性肾上性皮质功能减退。

72.性激素类：

雌二醇、雌三醇、雌酮、烘雌醇、己烯雌酚。用于绝经期综合症、功能性子宫出血、卵巢功能不全和闭经、

乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、座疮、骨质疏松。

抗雌激素类：氯米芬、她莫昔芬，临床用于功能性不孕症和闭经。

孕激素：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、块诺酮、双醋块诺酮。用于功能性子

宫出血，痛经和子宫内膜易位，先兆性流产和习惯性流产。

雄激素和同化激素：

睾丸素、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦哇、黄雄酮。用于睾丸功能不全，功能性子宫出血，晚期乳腺癌和

卵巢癌，贫血，同化作用。

口服避孕药：抗排卵（孕激素与雌激素合用），抗着床（快诺酮、甲地孕酮、双块失碳酯）男用：棉酚。

73.胰岛素、口服降血糖药：

胰岛素用于重症IDDM或胰岛素功能基本丧失幼年型糖尿病患者，NIDDM不能控制患者，糖尿病发生各种

急性或严重并发症者，合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术先后。口服降血糖

药涉及磺酰胭类和双眼类。

74.抗甲状腺药：甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤、甲硫咪哇、卡比马理，用于甲亢内科治疗.，甲状腺术前准备,

甲状腺危象辅助治疗。小剂量用于防止单纯性甲状腺肿，大剂量能抑制甲状腺激素合成，用于术前准备,

甲状腺危象治疗。

75.B-内酰胺类抗生素：

青霉素（抑制胞壁粘肽合成酶）：G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首

选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜

炎。

半合成青霉素涉及耐酸青霉素：青霉素V（苯氧甲基青霉素）、苯氧乙基青霉素。耐酶青霉素（甲氧西林、

甲氧苯青霉素、苯嚏西林、氯哇西林、双氯西林、氟氯西林、乙氧蔡青霉素。广谱青霉素：氨节西林（丙

磺酸延缓其排泄）、阿莫西林、匹氨西林，可口服。竣苦西林、替卡西林、峻嚏吩青霉素、卡前西林，对绿

脓杆菌有效，不能口服。磺芋西林，不能口服，重要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染。吠茉西林、哌拉

西林、阿洛西林对绿脓杆菌有较大抗菌作用对酶不稳定。尚有美西林、毗映氮卓腓青霉素，口服吸取好。

尚有竣唾吩甲氧青霉素、她唾西林。

76.非典型8-内酰胺类抗生素：

氨曲南：与氨基糖贰类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属作用。

克拉维酸：抗菌谱广，抗菌活性低，常与其他B-内酰胺类抗生素合用以增强疗效。尚有舒巴坦、舒普深、

她哇辛、硫霉素、亚胺培南、帕尼培南、美洛培南等。

77.大环内酯类（抗军团菌，对耐青霉素金葡菌有高效）、克林霉素及其他抗生素：

红霉素：被胃酸分解，可口服。抗菌机制为通过与敏感细菌核蛋白体50S亚基结合，重要抑制肽酰基一tRNA

由A位移向P位，抑制移位酶，阻碍肽链延长，抑制敏感细菌蛋白质合成，发挥抑菌或杀菌作用。首选用

于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌最有效首选药。对青

霉素过敏者可采用红霉素治疗。长期使用可致二重感染。

麦迪霉素：口服吸取，对红霉素耐药菌有效。临床惯用于呼吸道、肠道、皮肤及软组织感染。

尚有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等。

克林霉素：口服，与核糖体50s亚基23s结合，阻碍细菌细胞肽链延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉

素与克林霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不适当合用。对厌氧菌具备广谱抗菌作用。尚有万

古霉素。

78.多肽类抗生素：

杆菌肽：口服不吸取，抑制细胞壁合成，损坏细胞膜，毒性大，局部使用。

万古霉素：必要静脉注射，抑制粘肽合成。

79.氨基糖甘类（对G—体现为杀菌）抗生素及多粘菌素：

机制：抑制70S,结合30S,阻碍终结因子R与核糖体A位结合，影响细胞膜蛋白质合成。重要不良反映

有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反映。

绿脓杆菌只对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感，其中妥布霉素对绿脓杆菌作用最强，链霉素重要用于

鼠疫杆菌和结核杆菌。

链霉素：药用其硫酸盐。口服难吸取。抑制菌体蛋白质合成。低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。易产生抗药

性，甚至浮现依赖性菌株。与其她氨基甘类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用抗结核病药，当前重要

用于鼠疫和兔热病治疗。

庆大霉素：口服不吸取。首选于G一杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起

感染；抗绿脓杆菌感染；在G+菌中对金葡菌作用较强。常与青霉素、接羊青霉素、四环素等合用，但不

能同步混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备，但对金葡菌、绿脓杆菌引起普通性呼吸道感染

不适当用作首选。少儿可发生迟发性耳聋。尚有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、奈替米

星、新霉素、小诺米星、大观霉素阿贝卡星等。

多粘菌素B和多粘菌素E：口服不易吸取，可用于肠道感染。重要用于时其他抗生素耐药而难以控制绿脓

杆菌感染。

80.四环素类和氯霉素类：

四环素和土霉素：属迅速抑菌剂。抗菌谱广，口服有效。机制为与细菌蛋白体上30s亚基在A位特异性结

合，最后抑制了肽链延长和蛋白质合成，还抑制DNA复制，对菌体70s和80s核糖体有抑制作用。临床

用于立克次体感染，如斑疹伤寒、恙虫病；肺炎支原体引起原发性非典型肺炎治疗，为首选药物。对衣原

体所致鹦鹉热有较好疗效。不良反映有胃肠道反映，二重感染，对骨、牙生长影响，肝脏损害和维生素缺

少。尚有多西环素和米诺环素。

氯霉素（左旋体）：具备抑菌作用广谱抗菌药，治疗伤寒首选药物。机理是结合到核糖体50s亚基A位，抑

制肽酰基转移酶，最后抑制蛋白质合成。临床重要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起脑膜炎，

治疗立克次体感染忌用四环素患者。不良反映有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗性休克。尚有甲飒霉素。

81.口奎诺酮类药物（对绿脓杆菌、厌氧菌有强大抗菌作用）：

氟嗤诺酮类药以DNA螺旋酶为靶酶，重要与a螺旋单位结合构成螺旋酶一DNA氟嘎诺酮复合体，阻碍酶反

映过程，干扰细菌DNA复制而起到杀菌作用。暧诺酮类抗菌作用强弱重要取决于药物与DNA螺旋酶亲合

性以及细菌细胞外膜药物通透性。耐药机制重要是染色体突变，细菌DNA螺旋酶变化，这与细菌对高浓度

耐药关于；而细菌细胞膜孔蛋白通道变化或缺失与本类药物低浓度耐药关于。

G一杆菌引起下呼吸道感染，以氧氟沙星和左旋氧氨沙星为最佳，另一方面为洛美沙星；泌尿系统感染宜

选用经尿路排泄较多氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。对生殖系统感染有效，对淋病有特效。细菌性肠

道感染如腹泻，普通采用诺氟沙星。急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎治疗以本类药物为首选。可代替氯

霉素作为治疗伤寒首选药物；治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

毗哌酸：重要治疗尿路和肠道感染。

诺氟沙星：重要用于泌尿道和胃肠道感染。

培氟沙星：临床用于过敏感G-菌和葡萄球菌所致严重感染。

氧氟沙星：对G+菌（涉及甲氧西林耐药金葡菌）G一菌涉及绿脓杆菌均有较强作用。临床用于呼吸道感染、

尿路感染、肠道感染、骨和关节感染、耳鼻喉和眼感染、皮肤和软组织感染。

环丙沙星：对耐药绿脓杆菌、甲氧西林耐药金葡菌、产青霉素淋球菌、产酶流感杆菌均有良效。对肺炎军

团菌及弯曲杆菌也有高效。尚有洛美沙星、氟罗沙星和左氟沙星。

人工合成抗菌药：

82.磺胺类药：

重要是抑制细菌生长繁殖，最后杀灭细菌还要依托机体防御机能。构造与PABA相似，抑制二氢叶酸合成

酶，从而抑制了细菌生长繁殖。临床用于流行性脑脊髓膜炎（可用磺胺间甲氧啥咤或磺胺多辛，不明显可

用青霉素或氯霉素）、呼吸道感染（可用磺胺甲恶哩+甲氧节咤）、伤寒、鼠疫（磺胺喀唾+链霉素）、肠道

感染（酸磺酰胺曝哇或琥珀磺胺唾哇，磺胺喀咤、磺胺二甲喀咤，柳氮磺胺毗咤可用于溃疡性结肠炎）和

局部软组织或创面感染（选用磺胺喀嘘银）。不良反映重要有泌尿系统损害、过敏反映和造血系统反映。

磺胺喀口定：首选于流行性脑脊髓膜炎。尚有磺胺异恶畦、磺胺甲恶嚏、磺胺多辛、磺胺喀咤银、磺胺米隆、

磺胺醋酰。

甲氧茉咤(TMP)：抑制二氢叶酸还原酶。与长效磺胺药合用于耐药恶性疟防治。

映南妥因：重要用于敏感菌引起急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。尚有吠喃哇酮和味喃西林。

83.抗结核药和抗麻风病药：

一线药：异烟股、利福平、乙胺丁醇、叱嗪酰胺、链霉素。

二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那毒素。

异烟朋：对结核杆菌有高度选取性，单用可产生耐药性。机制是抑制分支杆菌酸合成，使细菌丧失耐酸性、

疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病首选药物。

利福平：抗结核作用仅次于异烟阴，强于链霉素，选取性抑制细菌依赖于DNA和RNA酶，阻碍mRNA合

成，但对动物细胞RNA聚合酶则无膨响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果好，也可用于

治疗麻风病。尚有利福定、利福喷丁等。

乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有选取性作用，重要与利福平或异烟阴合用于重症初治或复发性肺结核及空

洞性肺结核治疗。重要用于对异烟脏、链霉素耐药结核杆菌引起各种病，也用于不能耐受对氨基水杨酸患

者。

链霉素：最早用于临床抗结核药。易产生耐药性。

对氨基水杨酸：机制也许是竞争性抑制细菌叶酸合成。

尚有卡那霉素、乙硫异烟脱、毗嗪酰胺。

抗结核药应用原则：初期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。

84.抗麻风病药：

氨苯碉：作用机制与磺胺类药物相似。尚有苯丙飒、酷氨丙飒、氯苯酚嗪等。

85.抗真菌药：

两性霉素B：选取性与真菌细胞膜麦角固醇相结合，在膜上形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡。治疗全

身性深部真菌感染为首选。

制霉菌素：多用于防止长期使用广谱抗生素所引起真菌性二重感染。

灰黄霉素：浅表真菌药。头癣首选药。

尚有克霉陛、咪康畦、酮康理、氟康理、氟胞嗑咤、伊曲康哇。

抑制细菌细胞壁合成：青霉素、头胞菌素。

抑制细胞膜功能：两性霉素B、多粘菌素、制霉菌素。

抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成：氨基昔类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类。

抑制DNA、RNA合成：嚏诺酮类、乙胺嗑咤、利福平、磺胺及其增效剂等。

耐药性产生机制：1.产生灭活酶2.变化靶部位3.增长代谢拮抗物4.变化通透性。

抗疟药：

氯瞳：治疗疟疾、肠外阿米巴病，治疗自身免疫性疾病。作用机制