护士分层级管理制度

护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。1.严格执行各项规章制度。2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。4.执行各种基础护理服务规范。（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。1.严格执行规章制度和各项操作规程。2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。7.主动参与病房管理。（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。1.具备预见性护理及护患沟通的能力。2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内教学、查房工作。7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。8.协助护士长参与科室质量与管理工作。（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。4.参与本科室日常质量控制管理工作。5.组织参加护理会诊、疑难病例讨论，指导护士解决大手术、危重患者的疑难护理问题，提出预见性意见。6.组织科室护理人员的技术培训和考核工作。7.具备管理能力，协助护士长开展管理工作。（五）N4级护士：取得护士执业证10年以上，同时具备主管护师及以上职称和取得本科以上学历2年以上者。1.遵循医院和部门规章制度、操作规程。2.掌握全科护理理论及各项临床护理操作，严格按照护理标准，熟练应用护理程序为患者提供持续优质安全的全程护理。3.如期完成分阶段培训计划并通过考核，全面掌握本部门专科理论知识，在临床工作中不断提高技能。4.有独立分析、思考并组织抢救的能力。5.参与并主持科室讨论和部门的质量改进工作，能为科室发展提出建设性的意见和建议。6.参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。7.具备管理能力，协助护士长开展管理工作。三、各层级护士晋级条件（一）N0级护士1.认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；2.在规定的时间内完成岗前培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；3.工作满一年各项考核合格；4.取得护士执业证；（二）N1级护士1.担任N0级护士一年及完成夜班时数6个月以上或符合优先晋级条件者；2.认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室工作及医院工作；3.在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；（三）N2级护士1.担任N1级护士三年以上及完成夜班时数2年以上或符合优先晋级条件者；2.认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作；3.在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；4.能独立承担本科危重症患者护理及所在专科护理工作。（四）N3级护士1.担任N2级护士三年以上及完成夜班时数2年以上或符合优先晋级条件者；2.认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作；3.在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完成护理继续教育计划并通过规定的考核；4.参与日常质量控制管理工作；5.每年在正规学术期刊发表论文至少一篇。（五）N4级护士1.担任N3级护士五年以上及完成夜班时数3年以上或符合优先晋级条件者；2.认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，每年绩效考核合格以上；3.每个考核周期内在正规学术期刊发表论文不少于1篇；4.每个考核周期内参与主持日常质量控制管理工作不少于1项。四、各层级护士优先晋级的条件：（一）遵守院纪院规，严格执行各项规章制度；（二）掌握各项技术规程，认真履行护士职责；（三）获得院内外技术竞赛奖励；（四）获得院外荣誉称号；（五）加入护士人力资源库并在年度考核中合格；（六）服从人力资源调配；（七）熟练掌握科室各项专科操作技术，胜任各岗位工作；（八）积极参加突发公共卫生事件救治；（九）科室晋级考核成绩合格；（十）各层级护士符合以上条件4条以上者，可报护理部晋级备案；五、各层级护士不予晋级条件（一）N0级护士1.履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达3次以上或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；2.未完成培训课程或考核不合格者；3.未取得护士执业资格证书者；（二）N1—N2级护士1.每年有责任投诉达3次以上或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；2.未完成每年培训课程或考核不合格者；3.不能独立承担本科危重症护理及所在科室专科护理工作；（三）N3—N4级护士1.每年有责任投诉达3次以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；2.未完成每年培训课程或考核不合格者；3.每年在正规学术期刊发表论文不少于一篇；六、护理人员分层不分等，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，体现能级对应，护士护理单元进行人力配置时遵循能级对应原则，合理配置各层级护士人数，对护理人员实施分层级培训、使用及考核。七、各病区成立护士考核小组对晋级护士进行考核，根据护士综合能力考核结果对护士可降级或越级使用，考核合格后报护理部备案。八、制定护士分层级培训方案，实