“平安医院”建设督导和报告制度（三）

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2021年治安综合治理和平安医院建设工作述职报告

2021年，认真贯彻落实市委、市政府《关于建设平安的决定》，根据市综治委、市政法委《市建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作述职总结如下：

一、领导重视组织机构健全

我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院综治领导小组机构健全，医院就向各个科室下发文件《关于印发的通知》，成立了医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作导小组，院长担任组长，副院长任副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、经常带领办公室人员检查督促科室落实治安综合治理和平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势，并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。

二、制度完善措施落实

（一）制度完善，建立综合治理长效机制

为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理责任状，明确规定了各自的安全职责。

制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《廉洁行政制度》等；护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责等。

加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《卫生局创建平安医院（单位）活动方案》，我院结合实际制订了《医院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，院长等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。

医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《护理应急预案》、《医院安全生产实施方案及措施》和《医院灭火和应急疏散预案》。灭火应急疏散指挥小组由院长担任组长。

医院设立有医疗护理质量管理领导小组、感染管理领导小组、临床输血管理领导小组、药事领导小组、病案管理领导小组、医德医风领导小组、爱国卫生运动领导小组等，各个领导小组（科室）各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度。

（二）措施落实，扎实开展平安医院建设

1.加强医疗技术安全。①医疗保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有3名医师②尖端医学仪器保安全。生化分析仪、彩色b超、为广大人民群众提供安全的医疗环境；③技术保安全2021年，我院现在，妇产、骨科、外科等科室的手术已经相当成熟。

2.加强护理管理安全。为提高护理安全，护理制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。有关人员每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。

（1）根据质控计划控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促生活护理、重点护理等方面工作。

（2）加强对环节质量的监控，每周组织护士长查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。

（3）加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。今年组织护理理论专题讲座5次、各科不定期进行“三基”护理技术操作考核。有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

3.加强院内感染管理安全。

（1）配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。

（2）对照管理考评标准，加强消毒。（3）规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。每季度组织全院各科抗菌药物使用情况交叉检查，评价使用的合理性。

（4）加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院内感染的发生。

4.加强治安安全。综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。

（1）我院防范机制健全。深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作，同时由培训消防知识。

（2）高科技保医院平安。安装在重点部门及办公楼。安装消防安全应急照明灯4盏和疏散出口指示灯。

（3）重视医务人员安全思想教育。对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。开展普法学习和考试，职工考试率达98％以上，合格率达100％。目前未发现有职工或家属参与邪教组织活动，等恶劣事件。医院社会治安稳定，秩序良好。人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。

（4）院容院貌干净整洁，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴乱画现象。

5.加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。医院设备做到按时申请有关部门进行验审。人

三、狠抓综合治理工作机制建设，“八有”工作到位健全2021年，接到《关于在市直各单位开展社会治安综合治理工作机制建设“八有”活动的通知》后，我们积极开展社会治安综合治理工作机制“八有”活动，“八有”工作落实到位。做到：

（一）有综合治理组织机构。

（二）有综合治理工作计划、工作总结和日常工作汇报。

（三）有综合治理工作职责和工作制度。

（四）有综合治理联络员。

（五）有内部保卫人员。

（六）有预防和处置突发事件的工作预案。

四、组织健全确保医院稳定

我院工会组织健全，政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行思想政治教育和普法教育。

（一）开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成年度普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。

2021年，组织全院干部职工参加“五五普法”考试，经常组织临床医生开展医疗安全培训；经常对护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。促进医疗护理安全。对新员工进行上岗前医疗安全、护理安全、治安安全、消防安全等培训。

（二）大事不出、中事不出、小事少出。

由于我院创建平安医院从方方面面重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。

2021年，我院没有发生治安案件、刑事案件，及时整改安全隐患，如今年年我院领导高度重视，我院