2023年自考类医学类外科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类外科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.MODS常见的发病基础应排除______A.重度创伤B.大手术后C.急性坏死性胰腺炎D.肺癌早期2.以下可引起急性肠梗阻病人体液丧失的原因有______A.肠腔积液B.频繁呕吐C.尿量增多D.胃肠减压E.腹腔积液3.适用于食管癌高危人群普查的方法是______A.B超B.食管拉网脱落细胞学检查C.胃肠道钡剂造影D.内镜检查4.下列符合颅后窝骨折临床表现的是

A.“熊猫眼”征B.颞肌下淤血C.眼眶青紫D.耳后、枕部皮下淤血5.女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是

A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病6.结肠癌最常见的转移方式为

A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植播散7.下列哪一项不属于按骨折发生部位的分类______A.骨干骨折B.关节内骨折C.骨骺分离D.横形骨折8.继发性甲亢的临床表现中，没有______A.可听到动脉血管杂音B.手颤及舌颤C.眼球突D.脉压差大9.肱三头肌皮皱厚度反映机体______的储存状况，上臂肌周径与上臂周径代表机体______的储存状况。10.甲状腺功能亢进病人基础代谢率的测定与______和______有关。11.截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是______A.伤后2周内间歇导尿B.受伤2～3周后进行反射性膀胱训练C.限制液体摄入，减少尿液排出D.发生感染时应抬高床尾12.胸膜腔闭式引流时，积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，引流部位常选择______；脓胸常选择______。13.患者，男性，32岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛2小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是______A.脾破裂B.肠系膜大血管损伤C.胰腺损伤D.腹内空腔脏器损伤14.尿路结石病人每天尿量应保持在______以上。15.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A.做好紧急手术的准备B.药物止痛C.非药物止痛D.物理降温16.倾倒综合征17.肠内营养支持病人较为严重的并发症是______A.腹胀B.便秘C.高血糖D.吸入性肺炎18.门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中，最具临床意义的是

A.食管下段、胃底交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹部交通支D.腹膜后交通支19.张力性气胸导致病人死亡的主要原因是

A.严重缺氧B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿20.外科感染21.急腹症病人取低半卧位的作用是什么?22.急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括______A.感觉敏锐B.定位准确C.痛感弥散D.为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉23.下列关于重度烧伤的治疗原则，说法错误的是

A.积极补充血容量B.立即用冰生理盐水冲洗C.及时防治局部和全身感染D.妥善处理创面，促进创面修复24.破伤风病人发作期最早出现的临床表现常是

A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容25.张先生，52岁，食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高至39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发______A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘘26.下列哪项不是实质性脏器损伤的表现

A.出现口渴、烦躁B.脉搏细速，血压下降C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液27.组件膳食28.胃十二指肠溃疡的手术治疗中，胃溃疡首选______，溃疡癌变行______。29.判断烧伤病人血容量是否充足的简便可靠的指标是

A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量30.若胸腔闭式引流以排气为主，导管位置应在患侧锁骨中线

A.第2肋间B.第3～4肋间C.第5～6肋间D.第7～8肋间31.下列哪一项属于骨折的专有体征______A.疼痛B.假关节活动C.压痛D.功能障碍32.中枢性高热常发生于______A.颈段脊髓损伤者B.胸段脊髓损伤者C.腰段脊髓损伤者D.脊髓圆锥损伤者33.体现多器官功能衰竭患者持续高代谢和异常耗能途径表现是______A.高体温B.高血糖C.低蛋白D.低血压E.呼吸困难34.疖化脓后出现波动感的处理是______A.挤出脓头B.切开引流C.应用抗生素D.热敷或理疗35.牵引术36.下列骨折中最容易出现明显畸形的是______A.斜形骨折B.裂缝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折37.男性，66岁，因脾破裂行脾切除术，术后2周病人出现下肢肿胀，皮温高，有触痛，应首先考虑病人出现

A.深静脉血栓形成B.下肢动脉闭塞C.腹腔脓肿D.腹腔出血38.MODS病人通常可通过______并辅以______等措施减轻腹胀。39.男性，50岁。5年前做阑尾切除术，3小时前腹部疼痛，腹胀伴呕吐，呕吐物有胃内容物和胆汁，肛门排便、排气停止，初步诊断是

A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.肠肿瘤40.食管癌最常见的发生部位是

A.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管41.男性，45岁。因肺癌入院，入院评估资料中属于肺外表现的是______A.乳腺增生B.持续胸壁疼痛C.眼睑下垂D.面部无汗42.颅内高压43.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是______A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌44.某病人被开水烫伤手背部，局部大水泡，泡壁薄，剧痛，其烧伤深度为

A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度45.胰腺癌常好发于

A.胰尾B.胰颈C.胰体D.胰头46.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是______A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.放疗D.中医治疗47.简述休克病人的护理诊断/护理问题。48.脂肪栓塞综合征49.毕Ⅱ式胃大部切除术50.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症是

A.痈B.疖C.丹毒D.急性蜂窝织炎第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为MODS的发病机理。

MODS见于多种外科重症：组织严重损伤、严重感染、各种休克，甚至发生于输血、输液用药或呼吸机应用失误时。2.参考答案：ABDE3.参考答案：B[解析]食管拉网脱落细胞学检查方法简便，受检者痛苦小，阳性率高，适用于高危人群的普查，阳性率为90%左右。4.参考答案：D5.参考答案：D[解析]考查的知识点为胰腺炎的病因。[要点透析]胆道疾病是引起胰腺炎的主要病因，因此为预防复发，应积极治疗胆道疾病。6.参考答案：C7.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为骨折的分类。[解析]横形骨折属于按骨折的形态分类。8.参考答案：C[考点]本题考查的知识点为继发性甲亢的表现。[解析]继发性甲亢一般在结节性甲状腺肿的基础上出现甲亢，肿大腺体呈结节状，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。9.参考答案：脂肪

肌10.参考答案：脉率

脉压11.参考答案：B[考点]考查的知识点为截瘫病人预防泌尿系感染的护理。[解析]截瘫病人伤后2周内，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿潴留。一般需留置导尿，持续引流尿液，2～3周后，病人肌张力开始恢复，反射出现，应将膀胱的引流改为每4～6小时定时开放，有助于建立反射性膀胱，避免因长期无尿液在膀胱内积存而导致膀胱萎缩。12.参考答案：锁骨中线第2肋间

脓液的最低位13.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为腹部损伤的诊断。[解析]腹部空腔脏器损伤以腹膜刺激征为主要表现，实质性脏器损伤以内出血为主要表现。14.参考答案：2000ml15.参考答案：A16.参考答案：胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，大量高渗性食物快速进入肠道，一方面通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，以致循环血量骤减，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，从而引起一系列循环系统和胃肠道症状。17.参考答案：D[解析]吸入性肺炎是肠内营养病人较严重的并发症，老人、原有呼吸和神经系统疾病及昏迷病人属高危人群。18.参考答案：A19.参考答案：A20.参考答案：需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。21.参考答案：(1)使腹腔内炎性渗出物或漏出物积聚在盆腔，减轻全身中毒反应。

(2)有利于炎症的局限和引流。

(3)使腹肌放松，膈肌下降，改善呼吸、循环，减轻腹胀。22.参考答案：C[考点]考查的知识点为急腹症疼痛的特点。[解析]躯体痛又叫体表痛，为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉。由于壁层腹膜由躯体神经所控制，所以它的痛觉与体表感觉完全相同，感觉敏锐，定位准确。23.参考答案：B24.参考答案：A[解析]考查的知识点为破伤风的临床表现。[要点透析]破伤风发作期通常最先受影响的肌群为咀嚼肌，病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭；面部表情肌群收缩，形成“苦笑面容”；颈部肌群持续收缩，使颈项强直。背腹肌同时收缩，出现“角弓反张”；四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘、半握拳状；呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。25.参考答案：D[考点]考查的知识点为食管癌术后并发症的护理。[解析]食管吻合口瘘多发生在术后5～10天，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、心悸、休克、白细胞计数升高，甚至菌血症。26.参考答案：C27.参考答案：对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人的特殊需求的膳食称组件膳食。28.参考答案：毕Ⅰ式胃大部切除术

根治性胃切除术29.参考答案：D30.参考答案：A[解析]胸腔闭式引流的置管部位：积液处于低位，一般选择在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流；积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第2肋间；脓胸常选在积脓液的最低位。31.参考答案：B32.参考答案：A[解析]颈脊髓损伤时，病人常产生高热，达40℃以上，主要是由于体温调节中枢的传导通路被破坏或植物神经功能的障碍，体温调控能力降低。33.参考答案：ABC[解析]持续高代谢和异常的耗能途径，表现为高体温、高耗能、高耗氧、高血糖及低蛋白和负氮平衡。34.参考答案：B[考点]本题考查的知识点为疖的处理。

疖早期可行局部治疗，使炎症早期消退，有波动者应切开排脓，禁忌挤压。35.参考答案：利用外界持续牵引的作用力与肢体的反作用力，使骨折或脱位得到整复和维持。36.参考答案：A37.参考答案：A38.参考答案：胃肠减压

芒硝外敷39.参考答案：A40.参考答案：C41.参考答案：A[解析]少数肺癌由于产生内分泌物质，病人出现骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等症状。切除肺癌后这些症状可能消失。42.参考答案：是许多颅脑疾病所共有的综合征，临床表现以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为主。43.参考答案：D[解析]小细胞肺癌对化疗敏感，疗效尚可。44.参考答案：B[解析]考查的知识点为烧伤程度的判断。[要点透析]Ⅱ度烧伤深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。浅Ⅱ度烧伤水泡饱满，水泡表皮脱落可见到淡红色基底，其上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈。创面如无感染，则在1～2周由残留上皮增生而愈合。45.参考答案：D[解析]本题考查的知识点为胰腺癌的病理。[要点透析]胰腺癌好发于胰头部，胰体次之，胰尾更少。46.参考答案：A47.参考答案：(1)有效循环血量不足与失