2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解VIP

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.主动脉瓣关闭不全病生理变化描述错误的是A.左心室扩大、肥厚B.失代偿时左心排血量增加C.舒张压降低D.冠状动脉灌注减少E.左心衰竭2.肾移植术后病人应取的体位是

A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位E.头低脚高位3.腹部损伤在急救时，哪项措施不正确A.首先处理危及生命的重要情况B.对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口C.发生休克者，迅速补液，必要时输血D.如有少量肠管脱出，切勿现场还纳E.大量肠管脱出，用消毒或清洁纱布覆盖，切勿还纳，以防污染腹腔4.腹部损伤后有少部分肠管脱出，急救时应如何处理A.将脱出肠管还纳回腹腔B.用酒精纱布覆盖C.用生理盐水纱布覆盖D.用冰水纱布覆盖E.无需处理5.青年男性不慎跌入85℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为A.35%～40%B.40%～45%C.45%～50%D.50%～55%E.＞60%6.王某，男性，39岁。腹部外伤手术后1周，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛，寒战、高热，腹部出现瘘口，伴有水电解质紊乱，该病人最可能的诊断为A.肠瘘B.肠梗阻C.腹膜炎D.肠结核E.溃疡性结肠炎7.下列有关肾癌的说法错误的是

A.肾癌男女发病比例约为2:1B.以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高C.淋巴转移的首站为腰淋巴结D.淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结E.肾癌发生于肾小管上皮细胞8.胃十二指肠溃疡患者可能出现的护理诊断有

A.焦虑B.疼痛C.有体液不足的危险D.知识缺乏E.潜在的并发症：出血9.手术室的清洁区范围包括A.物品准备间B.手术间C.通向无菌区的走廊D.更衣室E.洗手间10.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A.4～6分钟B.6～8分钟C.8～10分钟D.10～12分钟E.12～14分钟11.男性病人，10岁，右下肢局部红，肿，痛。T39.5℃，P120次/分，WBC2.1×109/L，中性0.75，X线显示干骺区散在性虫蛀样破坏，向髓腔破坏，有死骨形成。此病可能处于A.发病1日B.发病3日C.发病1周D.发病1～2周E.两周以上12.若甲状腺癌患者术后切口部位形成血肿导致其发生呼吸困难，应如何处理A.立即给患者更换体位B.立即输液、清除淤血C.立即拆除切口缝线、清除血肿D.拆除切口缝线，进行气管切开E.禁食、密切观察13.肾挫伤的主要临床表现为A.不易纠正的严重休克B.大量肉眼血尿C.显微镜下血尿或肉眼血尿D.腰部肿块E.腰部肿块和肉眼血尿14.胸膜腔穿刺抽出不凝血常为

A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸15.骨关节结核的局部表现A.轻微疼痛B.压痛C.肌肉麻痹D.关节僵硬畸形E.冷脓肿、窦道16.终末血尿提示病变部位在A.后尿道或膀胱颈部B.前尿道C.肾D.输尿管E.膀胱17.男性，57岁，吸烟40年，刺激性干咳6个月余，诊断为pancoast瘤，若肿瘤侵入和压迫颈交感神经，其伴随征状为A.Horner征B.吞咽困难C.胸腔积液D.剧烈胸痛E.声音嘶哑18.肾癌常见的症状主要是A.血尿B.肿块C.疼痛D.血便E.尿潴留19.前尿道裂伤常见的症状是A.终末血尿B.全程血尿C.无出血D.尿道口流血E.盆腔腹膜外血肿20.下列不属于腹外疝病因的是

A.慢性咳嗽B.排尿困难C.腹部外伤D.长期便秘E.腹壁薄弱或缺损21.男，39岁，自行车撞上右膝外侧，拍片诊断为腓骨小头骨折，检查示踝关节背伸差，可能并发

A.腓骨长、短肌撕裂伤B.胫前肌损伤C.坐骨神经损伤D.腘神经损伤E.腓总神经损伤22.膀胱癌患者可能会出现的护理问题有

A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.自我形象紊乱D.有感染的危险E.潜在并发症：出血23.原发性肝癌论述不正确的是

A.肝区疼痛为首发症状B.男性比女性多见C.发病与肝硬化密切有关D.肝癌切除术后不再考虑手术E.甲胎蛋白是简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法24.长期静脉化疗，一旦出现血栓性静脉炎应禁忌A.停止使用相关静脉B.局部热敷C.硫酸镁湿敷D.理疗E.局部按摩25.下肢静脉曲张术后护理观察重点是

A.伤口渗血情况B.生命体征监测C.患肢趾端皮温颜色D.脏器功能监测E.患肢疼痛情况26.口对口做人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔27.急性阑尾炎最常见的病因是

A.细菌入侵B.病毒入侵C.阑尾管腔阻塞D.急性肠炎E.慢性肠炎28.乳癌患者发生腋窝淋巴结转移后，当累及腋窝神经丛时，可出现A.患侧上肢淋巴水肿B.患侧上肢出现麻木或疼痛C.上肢青紫，水肿D.上肢活动受限E.上肢红肿，疼痛29.体外冲击波碎石后患者采取的最适宜的体位是A.低半卧位B.患侧在下的侧卧位C.健侧在下的侧卧位D.平卧位E.头高脚低位30.直肠癌简单而重要的检查方法是

A.肛门视诊B.直肠指诊C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.纤维结肠镜检查31.在腹部平片上不显影的尿结石是

A.草酸盐结石B.尿酸结石C.碳酸盐结石D.磷酸盐结石E.混合结石32.术后采取的卧位中哪项不妥A.术后全麻病人去枕平卧，头偏向一侧B.颈部手术后取仰卧位C.脊柱术后一般平卧于硬板床D.颅脑术后可取头高斜坡卧位E.腹部术后低坡半卧位33.Colles骨折的典型畸形A.垂腕B.餐叉样畸形C.爪形手D.猿形手E.垂腕+爪形手34.下列关于原发性醛固酮增多症的病生理特点错误的是

A.血钠降低B.血容量增加C.低血钾D.轻度碱中毒E.高尿钾35.行脾腔静脉吻合术及脾切除术，对病人术后护理不正确的是A.密切观察病情变化B.卧床1周，避免过早活动C.避免引起腹内压增高因素D.为防止出血，使用维生素KE.忌粗糙和过热的食物36.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.消化道转移E.腹腔种植37.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水38.男性，10岁，右下肢局部红，肿，痛。T39.5℃，P120次/分，WBC2.1×109/L，中性0.75，X线显示干骺区散在性虫蛀样破坏，向髓腔破坏，有死骨形成。初步治疗措施为A.关节腔穿刺注药B.连续清洗C.大量有效抗生素D.局部制动E.全身抗生素+局部引流39.某病人手术需行全身麻醉，为减少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌，保持呼吸道通畅和口腔内干燥，麻醉前可应用的药物是A.吗啡B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.阿托品E.哌替啶40.预防肠造口狭窄正确措施是

A.定时肠造口灌肠B.定时肠造口肛管排气C.定时肠造口扩肛D.定时肠造口清洁E.术后肠造口尽早开放41.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助患者排出气管分泌物42.手术人员下列操作不符合无菌原则的是

A.刷手前剪短指甲B.手术帽盖住全部头发C.先穿手术衣再戴无菌手套D.刷手后，手指可以直接接触无菌手套的外面E.污染手术后如需连台手术应重新刷手43.男性，51岁，刺激性干咳3个月，诊断为右肺癌，行右肺上叶切除术。术后8小时，T37.1℃，P94次/分，R28次/分，Bp125/83mmHg，病人诉伤口疼痛，护理措施为A.分散病人注意力B.根据医嘱使用镇痛药C.协助病人咳嗽D.患侧卧位E.每15分钟监测生命体征一次44.按照肠壁血运有无障碍，肠梗阻可分为A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻45.男性，37岁，自二楼跌落，臀部着地，神志清醒，背痛，15分钟后送到医院。X线片发现：压缩骨折，没有移位，双下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，逐渐加重。最大可能的诊断是A.脊髓断裂B.脊髓损伤C.脊髓休克D.硬膜外出血，脊髓受压E.肱骨髁上陈旧性骨折46.患者出现黑便不应该用下列哪一种药物A.甘露醇B.甲氰咪胍C.白药D.洛赛克E.糖皮质激素47.胰腺癌首发症状是

A.上腹疼痛、不适B.恶病质C.黄疸D.腹膜刺激征E.消化道症状48.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的A.摸到颈动脉和股动脉搏动B.口唇发绀逐渐减轻C.收缩压在10.7kPa(80mmHg)以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸49.救治严重腹部损伤的首要措施是A.禁食、输液B.应用抗生素C.预防休克D.应用TATE.禁用吗啡类止痛剂50.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是

A.腋前线第8肋间B.腋中线第6肋间C.腋后线第4肋间D.肩胛下角线第3肋间E.锁骨中线第2肋间第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]主动脉瓣关闭不全左心室在舒张期接受左心房和主动脉反流血液，左心室肥厚、扩张。失代偿期时，左心排血量减少，肺动脉高压导致右心衰竭。舒张压降低，冠状动脉灌注减少和左心室肥厚，导致心肌供血不足。2.参考答案：A[解析]肾移植术后应采取平卧位，肾移植侧下肢髋、膝关节各屈曲15°～25°，禁止突然变化体位，以减少切口疼痛和血管吻合处的张力，有利于愈合。3.参考答案：E[解析]若大量肠管脱出，应先将其还纳入腹腔，以免因伤口收缩受压或肠管脱受牵拉引起或加重休克。4.参考答案：C[解析]原则上不允许将内脏还纳，以免加重腹腔污染。应用生理盐水纱布覆盖，初步包扎伤口后，迅速转送医院。5.参考答案：C[解析]50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，85℃水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算：5×9+1=46%。6.参考答案：A[解析]根据该患者的表现，最可能是腹部手术后发生了并发症肠瘘。7.参考答案：C[解析]肾癌淋巴转移的首站是肾蒂淋巴结。8.参考答案：ABCDE[解析]由于病人缺乏对该病的了解，胃十二指肠黏膜受到侵蚀，机体摄入不足，消耗增加，溃疡加重发生穿孔、出血以及幽门梗阻等，以上护理问题均可能发生，故选择ABCDE。9.参考答案：AC[解析]手术室严格划分无菌区，清洁区和污染区：手术间属于无菌区；物品准备间、通向无菌区的走廊属于清洁区；更衣室、洗手间属于污染区。10.参考答案：A[解析]心跳骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感．停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。此时则抢救困难，治疗无把握。为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。11.参考答案：E[解析]因早期X线摄片无特殊表现，发病2周后才有特异性表现。12.参考答案：C[解析]甲状腺癌术后患者应密切观察其切口渗血量，一旦形成血肿压迫气管，易导致患者窒息死亡，因此应立即拆开切口缝线，清除血肿。13.参考答案：C[解析]肾挫伤主要是肾实质轻微受伤，形成肾淤斑和(或)包块下血肿，血尿轻微，表现为镜下血尿或肉眼血尿。14.参考答案：E[解析]胸膜腔穿刺抽出血液可明确诊断为血胸。15.参考答案：ABDE[解析]骨关节结核是一种慢性继发性疾病，好发于青少年和儿童，约90%继发于肺结核，近年来有发病率有所回升，其局部症状主要有：初期局部疼痛不明显，病变发展刺激邻近神经出现放射痛；病变关节功能障碍比局部疼痛出现早，晚期甚至发生关节功能畸形、强直；伴有关节肿胀、压痛，以及寒性脓肿(一般无红、热反应)，脓肿破溃形成窦道，此时全身中毒表现加重。16.参考答案：A[解析]肉眼血尿是指肉眼可见尿中有血液，1000ml尿中有1ml血液即呈肉眼血尿，根据肉眼血尿出现先后可判断病变部位，初始血尿病变在前尿道；终末血尿病变在膀胱颈部或后尿道；全程血尿病变在膀胱或膀胱以上。17.参考答案：A[解析]上叶顶部肺癌(pancoast瘤)压迫颈交感神经，出现颈交感神经综合征(Horner征)，主要表现为：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。出现吞咽困难、胸腔积液、胸痛和声音嘶哑为癌肿压迫或侵犯食管、胸膜、胸壁和喉返神经症状。18.参考答案：ABC[解析]肾癌的主要表现是血尿、肿块和疼痛。19.参考答案：D[解析]前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。20.参考答案：C[解析]造成腹外疝的原因主要有两种，一是腹壁强度降低如腹壁薄弱或缺损，二是腹内压力增高如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。21.参考答案：E[解析]膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，因位置较浅，容易受压，而出现足背伸无力。22.参考答案：ABCDE[解析]由于患者长期血尿、肿瘤消耗、手术创伤、尿道改流等，上述护理问题病人均有可能发生。23.参考答案：D24.参考答案：E[解析]长期静脉化疗，一旦出现静脉炎，不可按摩局部，以防血栓脱落引起栓塞。25.参考答案：C26.参考答案：C[解析]口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方钩起，使其头部向后仰，使呼吸道通畅；另一手将患者鼻孔捏闭，然后吹气．每分钟约12次。27.参考答案：C28.参考答案：B[解析]乳癌发生淋巴结转移后，出现上肢淋巴水肿是由于堵塞腋窝主要淋巴管；压迫腋静脉时引起上肢青紫，水肿，累及腋窝神经丛时，患肢出现麻木或疼痛。29.参考答案：B[解析]患者采取患侧在下的侧卧位，以利于结石随尿液逐渐排出。30.参考答案：B31.参考答案：B[解析]结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石，常在X线摄片上不显影。32.参考答案：B[解析]病人术后合理地安置休位包括两种：

一是根据麻醉方式安置体位，即全麻未清醒病人去枕平卧位，头偏向一侧或侧卧，以防误吸引起窒息或吸入性肺炎；蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧6～8小时，以避免头痛；硬膜外麻醉病人术后平卧4～6小时，以防血压波动。

二是麻醉反应过后，血压平稳，依据手术部位及病情需要调整体位，即颈、胸部术后高坡半卧位，有利于呼吸及引流；腹部术后低坡半卧位，有利于呼吸、循环及腹腔内渗血、渗液的引流．防止膈下感染；颅脑手术后取头高斜坡卧位(头部抬高15°～30°)，预防脑水肿．降低颅内压；骨科病人术后(脊柱手术)一般平卧于硬板床。33.参考答案：B[解析]Colles骨折因骨折远端向背侧移位，因此侧面手腕呈餐叉样畸形。34.参考答案：A[解析]原醛症病生理特点是由醛固酮增多所致之轻度血钠增高和血容量增加，低血钾和轻度碱中毒。由于不受肾素－血管紧张素系统调控，肾素分泌受到抑制。尿钾排出增多。35.参考答案：D[解析]脾切除术后，血小板升高，易发生凝血，所以术后不再使用维生素K及其他止血药。36.参考答案：B[解析]胃癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植等，但其最主要的是通过淋巴转移，临床甚至可见仅限于黏膜内的早期胃癌已有淋巴转移。这是由于胃黏膜下淋巴管之间有着丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有淋巴结，有的甚至直接侵及远处的淋巴结，称跳跃式转移。37.参考答案：B[解析]面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料(100ml水中含食盐3g，碳酸氢钠0.15g，苯巴比妥0.005g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，