2023年中级职称考试肿瘤学与肿瘤放射治疗技术基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试肿瘤学与肿瘤放射治疗技术基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.以下地区中，前列腺癌发病率最高的是A.中国B.北美C.非洲D.东南亚E.澳大利亚2.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌E.上颌窦癌3.以下关于伦理委员会的说法不正确的是A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响B.至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员C.组成成员为专职人员D.有权审查试验方案的任何修改E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行4.为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块；②一系列固定器材；③模拟定位机及定位片；④等效填充物；⑤补偿滤过或楔形板A.①+②B.②+③C.①+②+③+④D.①+②+③+④+⑤E.③+④+⑤5.子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是A.子宫内膜组织学检查B.细胞学检查C.宫腔镜检查D.阴道B超E.肿瘤标记物6.下列关于个立式铅挡术描述错误的是A.个立式铅挡块就是每块挡块在托架上独立摆放B.个立式铅挡术不在患者身上画体表野C.用模板代替体表D.体表可不标十字标记E.照射野的形状及应铅挡的部位都勾画到模板上7.在临床放射治疗中，主要作为正常组织的耐受剂量的指标是A.TD5/5B.TD5/10C.TD50/5D.TD90/5E.以上都不对8.关于靶区的设计，描述正确的是A.肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结B.临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶C.临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小D.计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大E.临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大9.60钴机的工作环境的要求是A.环境温度15～35℃，相对湿度30%～75%B.环境温度10～20℃，相对湿度30%～60%C.环境温度10～10℃，相对湿度30%～80%D.环境温度10～25℃，相对湿度30%～70%E.环境温度15～25℃，相对湿度20%～60%10.对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是A.手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发B.均应行根治性手术，清扫区域淋巴结C.应根据肿瘤的大小来决定手术范围D.应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围E.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围11.关于胸腺瘤下列叙述正确的是A.外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤B.对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗C.Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗D.对晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能E.以上都正确12.激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是A.含米托蒽醌方案B.含多柔比星方案C.含多西他赛方案D.含雌二醇氮芥方案E.以上都不是13.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于A.Ⅳ期患者B.骨髓侵犯C.中枢神经系统受侵D.睾丸受侵E.以上都正确14.以下关于模拟定位机结构描述错误的是A.模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断X射线机B.其射线源是MV级的X射线球管C.其准直器内装有模拟X线射影的光学系统D.其焦轮距的可变范围一般在60～140cmE.其准直器由遮线器和射野井字界定线组成15.交界性肿瘤是A.混合性肿瘤B.良性瘤的局部恶变C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤E.分化好的恶性肿瘤16.在霍奇金病的放射治疗中，关于锄形野叙述正确的是A.上界在第10胸椎椎体下缘B.下界在第4腰椎椎体下缘C.两侧包括腹主动脉旁淋巴结，一般为9～10cm宽D.野照射应包括整个脾脏，脾切除后包括脾蒂E.以上都是17.影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是A.KPS评分情况B.放疗后合并第二原发肿瘤C.治疗前Hb(血红蛋白)的高低D.症状持续时间的长短E.肿瘤的大小和生长方式18.在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上19.按照射野平坦度的定义，射野内一定范围中最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与其两者的平均值之比，称为该射野的平坦度。该范围是指A.依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比的缩小为原野大小的50%B.依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比的缩小为原野大小的80%C.依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比的缩小为原野大小的90%D.依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比的缩小为原野大小的60%E.依照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比的缩小为原野大小的20%20.小细胞肺癌局限期不包括的病变是A.同侧纵隔淋巴结转移B.同侧锁骨上淋巴结转移C.同侧膈肌侵犯D.少量胸腔积液E.轻度上腔静脉压迫综合征21.鼻窦癌的病理类型中最常见的是A.腺癌B.高分化鳞状细胞癌C.囊性腺样上皮癌D.恶性黑色素瘤E.淋巴瘤22.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选A.IFO+VCR+DDPB.BLM+DDP+VP-16C.VCR+ADM+CTXD.DDP+VCR+BLME.以上均不是23.患者男，17岁。下肢肿痛，行走不便2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨软胃瘤C.骨结核D.骨肉瘤E.骨转移瘤24.膀胱癌最常见的首发症状是A.尿路刺激症状B.排尿困难C.下腹肿块D.无痛性血尿E.尿路感染25.三维适形放射治疗的治疗验证不包括A.治疗前条件的模拟B.治疗中治疗条件验证和记录C.照射中射野及体位的监测D.患者体内剂量的监测E.治疗结束后的随访及其记录26.为了确保CTV实际得到处方剂量的照射，需要定义的靶区是A.ITVB.PTVC.TVD.GTVE.CTV27.常规高温热疗的温度范围大致为A.37～40℃B.41～45℃C.50～60℃D.70～100℃E.112～120℃28.宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的为A.腺癌B.鳞癌C.混合癌D.小细胞未分化癌E.腺癌和鳞癌29.关于放射生物学的描述正确的是A.NSD公式是目前最常用的放射治疗方案的等效换算公式B.放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用C.目前应用的基本模式是分割放射治疗方案D.皮肤红斑反应主要用作剂量参考E.L-Q模式不区分早反应组织和晚反应组织30.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为A.10%B.30%C.40%D.60%～80%E.100%31.肿瘤分期是指A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤细胞的核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润和转移能力32.下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是A.作为抗原呈递细胞B.受MAF活化后具有杀瘤效应C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长33.TV的定义是A.通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变B.为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C.临床靶区加一内边界的范围D.指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E.包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围34.关于生物效应剂量BED，下面表达式正确的是A.exp(-αD-βD2)B.αD+βD2C.E/8D.E/αE.以上都不对35.恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是A.手术B.化疗C.放疗D.分子靶向治疗E.姑息治疗36.GCP目前正式的中文全称为A.药物临床试验质量管理规范B.药品临床试验质量管理规范C.药物临床试验管理规范D.药品临床试验管理规范E.药品生产质量管理规范37.TNM分期中的N是指A.原发病灶的数日B.转移病灶的数目C.区域淋巴结受侵D.转移淋巴结的数日E.肿瘤复发次数38.质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，下列叙述正确的是A.质量吸收系数与吸收物质密度成正比B.质量吸收系数与吸收物质密度成反比C.质量吸收系数与吸收物质的温度成正比D.质量吸收系数与吸收物质的温度成反比E.质量吸收系数与吸收物质密度及物理状态无关39.患者男，54岁。出现反复咳嗽咳痰3个月，CT图像如下，最有可能的诊断是

A.中央型肺癌B.外周型肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.肺炎40.照射野是指A.射线束经准直器后照射到模体表面的范围B.射线束经准直器后中心轴通过模体的范围C.散射线经准直器后中心轴通过模体的范围D.原射线经准直器后中心轴通过模体的范围E.射线束经准直器后中心轴垂直通过模体的范围41.颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是A.上颌骨B.上龈区C.下龈区D.磨牙后区E.颊肌皮肤42.一个6cm×14cm的矩形照射野，其等效方野的边长为A.4.2cmB.8.4cmC.12cmD.10cmE.9.5cm43.睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为A.L1下缘B.L2下缘C.L3下缘D.L4下缘E.L5下缘44.肿瘤转移途径有A.血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移B.淋巴道转移、种植性转移、浸润转移C.种植性转移、血道转移、淋巴道转移D.血道转移、种植性转移、浸润转移E.血道转移、浸润转移、浆膜腔转移45.关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是A.上界相当于第5腰椎上缘B.外界在真骨盆最宽径外1～2cmC.下界在宫颈的下缘D.后界包括全部骶骨E.前界在耻骨联合前缘46.前列腺癌的最佳初筛方法为A.CT和MRIB.X线检查和前列腺穿刺活检C.直肠指诊和血清PSA检测D.前列腺穿刺活检和血清PSA检测E.PFT-CT47.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括A.吸氧B.支气管扩张剂C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.氨磷汀48.骨转移最常发生的部位是A.股骨近端B.肩胛骨C.肋骨D.脊柱和骨盆E.颅骨49.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线的稳定性每月监测的允许精度为A.±1%B.±2%C.±3%D.±4%E.±5%50.全脑全脊髓照射，两个脊髓野(电子线野)的间隙大约为A.0.3cmB.0.45cmC.0.6cmD.0.8cmE.1cm第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。2.参考答案：A[解析]我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。3.参考答案：C4.参考答案：D[解析]为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保护重要组织和器官；②一系列固定器材，用以保证全疗程体位重复一致；③模拟定位机及定位片，用以保证射野准确；④等效填充物，用以改善剂量分布；⑤补偿滤过或楔形板，用以获得均匀的剂量分布。5.参考答案：A[解析]只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。6.参考答案：D[解析]体表必须要标十字标记，以便模板十字标记与它核对。7.参考答案：A8.参考答案：D[解析]肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积(CTV包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV)，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此PTV＞CTV＞GTV。9.参考答案：A[解析]目前我国放疗中应用的放射源通常在3.7×1013～25.9×1013Bq之间，源直径在2～3mm之间，设备运行要求为：①环境温度：15～35℃；②相对湿度：30%～75%；③噪声：在正常工作状态下，机器所发出的噪声不应大于70dB。10.参考答案：E11.参考答案：E[解析]胸腺瘤的治疗原则是：外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。12.参考答案：C13.参考答案：E[解析]Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。14.参考答案：B[解析]模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机。其放射源是kV级的X射线球管，用以模拟治疗设备所产生的MV级射线源。15.参考答案：D[解析]有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。16.参考答案：E[解析]霍奇金病的放射治疗中锄形野射野的范围包括：上界在第10胸椎椎体下缘，下界在第4腰椎椎体下缘，两侧包括腹主动脉旁淋巴结，一般为9～10cm宽，野照射应包括整个脾脏，脾切除后包括脾蒂。17.参考答案：B[解析]合并第二原发肿瘤时喉癌放疗的局部控制率无明显影响，但对总的生存影响明显。18.参考答案：B[解析]美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是B。19.参考答案：B20.参考答案：C[解析]小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。21.参考答案：B[解析]鼻腔、鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见，约占75%。鼻窦也可见小涎腺来源的肿瘤(腺癌、囊性腺样上皮癌和黏液表皮样癌等)，约占10%～15%，恶性黑色素瘤约占10%～15%。22.参考答案：B[解析]A为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，C、D均为以往使用，现已被BEP方案替代。23.参考答案：D[解析]青年男性，可见胫骨上端广泛骨质破坏，骨膜破坏，软组织侵犯，骨肉瘤。骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨结核和骨转移瘤没有骨膜破坏、软组织侵犯。24.参考答案：D[解析]无痛性肉眼血尿和镜下血尿是最常见的症状，表明肿瘤已穿入肾盂、肾盏。腰痛是另一常见症状，疼痛常因肿块增大、膨胀肾包膜引起，血块通过输尿管会引起绞痛。约有1/4～1/3的患者就诊时发现肿大的肾，血尿、疼痛、肿块是“三联征”，俱全者仅占10%左右。25.参考答案：E26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：B[解析]宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主，占80%～90%。腺癌占5%～15%左右，混合癌和其他罕见癌(包括小细胞未分化癌等)占5%以下。29.参考答案：C30.参考答案：D[解析]鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%，检查发现颈部淋巴结有转移达70%。31.参考答案：D32.参考答案：C[解析]巨噬细胞杀瘤作用为MHCⅡ类限制。33.参考答案：D34.参考答案：D[解析]E/α被称为生物效应剂量(BED)，它具有剂量的大小和量纲，对衡量生物效应很有作用。35.参考答案：B[解析]恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。36.参考答案：A[解析]GCP英文全称为goodclinicalpractice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理规范。37.参考答案：C[解析]TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况，并不是转移淋巴结的数目。如食管癌TNM分期中的N0是指无区域淋巴结转移，N1是指有区域淋巴结转移，与转移淋巴结的数目无关。38.参考答案：E[解析]质量吸收系数代表着γ光子与单