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文档简介
甘胆酸(CG)检验的临床意义肝脏疾病是危害人体健康的一大杀手,其中肝炎、肝硬化、肝癌等更是因其流行广泛、病程长、预后较差、死亡率高等特点而受到医学界的普遍关注。以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷酰转肽酶(GGT)为代表的肝脏酶学指标可较好地反映肝细胞的病理状态,是临床上肝功能检测的经典方法。但是,这些常规指标反映肝脏损害的特异性较差,如某些心脏疾病、胰腺疾病也会导致血清ALT等升高,常规肝功能检验指标还可能因为服用某些药物,或者是一些生理原因而发生改变,导致这些检验的诊断能力都有一定的缺陷。大量研究表明:甘胆酸逐渐成为诊断肝脏疾病更为灵敏且特异性更好的指标甘胆酸结合其他指标的分析可以为肝脏疾病的诊断、治疗和预后分析提供更多的依据。此外,甘胆酸水平也是多种胆道系统疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及酒精性肝损伤等的重要诊断依据。甘胆酸(CG)检验的临床意义胆固醇甘胆酸1.甘胆酸(Cholylglycine/GlycocholicAcid,CG)胆固醇在肝细胞内的代谢产物
肝细胞损伤、肝病或胆汁淤积时,肝脏对CG的摄取功能降低,血中CG含量升高肝损伤CG摄取血清CG下降上升甘胆酸(CG)检验的临床意义甘胆酸(CG)是检验肝脏疾病(肝损伤)的最好指标,具有如下优点:
阳性率最高(与其它肝功能检验指标如AST、ALT、GGT、TBA等比较)特异性高于现在常用的肝功能检验;疾病标本与正常标本CG浓度差异大(正常样本结果基本上接近0μg/mL
)假阴性/假阳性率低。单一分子,易溯源、验证
肝癌:肝癌病人血清CG均明显高于正常人(>20倍),CG正常基本可排除肝癌。肝硬化:
CG升高程度与肝硬化的病理发展呈正相关,是判断肝硬化程度和预后的敏感指标。肝炎:
急慢性肝炎、慢迁肝CG均明显高于正常人,是临床治疗和预后的重要指标。胆石症,黄疸,胆管、胆囊排泄功能障碍,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍:血清CG也显著高于正常人,对早期诊断这些疾病有重要意义。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积,CG明显增加。酒精性肝损害酗酒病人CG变阳性,CG是肝损坏的早期预测指标。甘胆酸(CG)检验的临床意义甘胆酸(CG)检验的临床意义研究结果1:与正常人群相比,肝胆疾病患者的CG普遍升高表1正常人群与肝胆疾病患者血清甘胆酸水平的比较PatientsnMean(andSD),mg/L正常对照组(Normalpersons)1790.20(0.19)急性病毒性肝炎(Acuteviralhepatitis)5629.0(33.0)酒精性肝病(Alcoholicliverdisease)14210.7(12.4)肝硬化(Cirrhosis)5611.0(7.7)肝外性梗阻(Extrahepaticobstruction)2327.99(40.2)小儿肝脏疾病(Pediatricliverdisease)6826.2(23.0)*PhillipMiller,StephenWeiss,MarthaCornelletal.,Specific125I-Radioimmun
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