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文档简介

脑卒中应急演练记录表2014年7月15日上午10:00,“120”急救车护送一名62岁男性患者李延海到达我院急诊科,患者因右侧肢体乏力2天且不能言语。参加演练的人员包括护士A(质控、记录、呼吸道管理护士)郑婷婷、护士B(循环管理护士)王娟、护士C(用药护士)朱砚和医生D吴江。立即接诊的护士将患者放置平车上,并将其送入抢救室。护士A将患者平卧位,头偏一侧,加固防护栏,拉入抢救室内。护士B记录时间,清除无关人员,保证抢救环境的安全和安静,便于操作。护士C松开患者衣领,给予吸氧并询问患者信息。10:05分,医生D对患者进行检查,评估病情,发现患者神志不清,右侧肢体障碍。医生D嘱护士B测量末梢微量血糖。护士A连接心电监护仪,记录生命体征,包括血压、呼吸、脉搏和血氧饱和度。护士B口述末梢微量血糖为15.0mmol/L。医生D嘱开放静脉留置通道,且予以20%甘露醇250ml中静滴。护士C将抢救车推至床旁,留置针开放静脉通道予20%甘露醇250ml并记录在抢救用药记录本上。医生D开具CT检查单。10:10分,护士A记录生命体征,护士B携氧气和急救箱护送患者进行头颅CT检查。护士A补写抢救记录。10:22分,护士B返回抢救室,口述报告显示患者右侧基底节区脑出血并破入脑室,出血量为30ml。护士A连接心电监护仪,记录生命体征。医生D遵医嘱续NS250ml+醒脑静30ml静滴,护士C执行医嘱。医生D与患者家属进行沟通,告知病情,取得同意及配合后开住院证。护士B做好转运准备,整理衣物,被单遮盖。护士C准备急救箱和氧气袋。护士A记录患者生命体征。护士B填写危重病人转运单。最后,“120”急救车按就近原则将患者送往医院。护士A联系病房,向病房传达了患者的病情和生命体征,并联系电梯。在10:28,护士B携带氧气袋和急救用品,将患者护送至内科住院部。最终,护士C进行了一次性物品的医疗垃圾处理,护士B和C核对了空安培并进行了双重签名。护士A提醒医生D补充抢救病历,并在6小时内完善相关抢救护理记录,以做好此次疾病抢救总结。该次演练中存在以下问题:1、病情评估不够仔细。2、在突发情况下,经验不足。3、各医护人员之间的配合不够默契。4、与病人互动过程中动作不够轻柔。原因分析:1、护士对脑卒中评估知识掌握不足。2、医护沟通简单,护士执行医嘱不够流畅。3、成员对脚本预演不够,导致相互配合不够熟练。4、爱护患者的意识不够强。为了改进,我们需要采取以下措施:1、加强专科理论知识的学习,以便理论与实践相结合。2、加强护士在护理中的爱护患者意识。3、加强培训,

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