医院医德教育培训中医古典风格剖析

——浅谈为医之道

为医二十载新年寄语丝一、做一个医生，必须有高尚的医德和职业操守医乃仁术，凡大医治病,必当安神定志无欲无求，先发大慈恻隐之心。明朝陈实功《外科正宗》

遵循基本职业道德规范要求，关心患者，尊重患者的权利，建立良好的医患关系。陈实功(1555-1636)江苏南通人,明代杰出的外科医学家。他所撰《外科正宗》虽属医学专著,其中却提到了医德方面的内容，即“五戒十要”。9/2/2023一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往机时不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽量一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。二戒：凡视妇人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看。假有不便之患，更宜真诚窥睹，虽对内人不可读，此因闺阃故也。医家五戒十要

五

戒9/2/2023三戒：不得出脱病家珠珀珍贵等送病家合药，以虚存假换，如果该用，令彼自制人之。倘服不效，自无疑谤，亦不得称赞彼家特色之好，凡此等非君子也。四戒：凡救世者，不可行乐登山，携酒游玩，又不可非时离去家中。凡有抱病至者，必当亲视用意发药，又要依经写出药帖，必不可杜撰药方，受人驳问。五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正已视如良家子女，不可他意见戏，以取不正，视毕便回。贫窘者药金可璧，看回只可与药，不可再去，以希邪淫之报。五戒9/2/2023一要：先知儒理，然后方知医理，或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一一参明融化机变，印之在心，慧之于目，凡临证时自无差谬矣。二要：选买药品，必遵雷公炮炙，药有依方修合者，又有因病随时加减者，汤散宜近备，丸丹须预制，常药愈久愈灵，钱药越陈越异，药不吝珍，终久必济。三要：凡乡进同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要谦和谨慎，年尊者恭敬之，有学者帅事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之，如此自无谤怨，信和为贵也。四要：治家与治病同，人之不惜元气，斫丧太过，百病生焉，轻则支离身体，重则丧命。治家若固根本而奢华，费用太过，轻则无积，重则贫窘。十要9/2/2023五要：人之受命于天，不可负天之命。凡欲进取，当知彼心顺否，体认天道顺逆，凡顺取，人缘相庆，逆取，子孙不吉。为人何不轻利远害，以防还报之业也？六要：里中亲友情，除婚丧疾病庆贺外，其余家务，至于馈送往来之礼，不可求奇好胜。凡飧只可一鱼一菜，一则省费，二则惜禄，谓广求不如俭用。七要：贫困之家及游食僧道衙门差役人等，凡来看病，不可要他药钱，只当奉药。再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食者，命亦难保也。十要9/2/2023八要：凡有所畜，随其大小，便当置买产业以为根本，不可收买玩器及不紧物件，浪费钱财。又不可做银会酒会，有妨生意，必当一例禁之，自绝谤怨。九要：凡室中所用各样物具，俱要精备齐整，不得临时缺少。又古今前贤书籍，及近时明公新刊医理词说，必寻参看以资学问，此诚为医家之本务也。十要：凡奉官衙所请，必要速去，无得怠缓，要诚意恭敬，告明病源，开具方药。病愈之后，不得图求扁礼，亦不得言说民情，至生罪戾。闲不近公，自当守法。十要如果没有人来帮你，那么就去帮助别人。二、加强基本功训练，培养认真仔细的工作作风作为一个医师，光看各医技科室发来的报告，是远远不够的，如果这样我们可以造一批机器人，利用智能化程序来代替医生。一个医生必须能阅读X光片、心电图、CT、MRI、骨髓片及其他病理玻片。临床上的误诊，并不是缺乏高新技术，而是询问病史有遗留,重要体征未发现，临床思维不得当。一切全部寄托于现代化检查手段，忽视基本功训练，不管望闻问切，不言望触叩听，将会贻害终身，祸院害民，草菅人命。三、要养成不断学习，不断总结临床经验，不断接受继续教育的习惯人不能两次踏入同一条河流。Nomaneverstepsinthesamerivertwice

——赫拉克利特（古希腊）任何一个成功和出色的医师都是建立在数次失败和经验的积累上的。要不断的吸收新知识，开展新技术，参加有关学术会议，查阅相关文献资料和杂志。思想僵化，信息不更新的人，只能永远的当下手和吃残羹冷炙。未来医院在职称晋升和管理上有更严格的要求，医院实行职称淘汰制，绝不允许混混日子，无所事事，无所用心。9/2/2023

《劝学》少年立志为崛起，心高气傲与天齐。何奈父母苦婆心，万丈高楼实地基。才不胜今人不足以为才学不胜古人不足以为学四、振兴中医事业，倡导爱中医、信中医、用中医医疗体制改革形势的迫切要求1二甲医院复审达标的客观需求29/2