临床医学概要（检验专业）学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年

临床医学概要（检验专业）学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年18岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现尿隐血(+++),该患者最可能的诊断是

参考答案:

过敏性紫癜肾型

2型糖尿病发病主要病理生理改变是

参考答案:

胰岛素抵抗和分泌相对不足

2型糖尿病的主要特点是

参考答案:

大多存在胰岛素抵抗

COPD患者的预防措施中,不宜采用的是

参考答案:

预防性使用抗生素

COPD的标志性症状是

参考答案:

气短、呼吸困难

COPD的标志性症状是:

参考答案:

气短、呼吸困难

ESR增快可见于

参考答案:

风湿热活动期###手术创伤###恶性肿瘤###多发性骨髓瘤

Grey-Turner征是指:

参考答案:

急性胰腺炎可见胁腹皮肤呈灰紫色斑

ITP的主要出血部位是

参考答案:

皮肤与粘膜

Murphy征阳性常提示

参考答案:

急性胆囊炎

下列不属于缺铁性贫血病因的是

参考答案:

肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血

下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是

参考答案:

脾大

下列中能反应右心衰竭体循环淤血的表现是

参考答案:

肝颈静脉反流征阳性

下列各项,属于诱导性提问的是:

参考答案:

您是否感觉全身瘫软无力?

下列哪一项不是我国冠心病最主要的高危因素？

参考答案:

甲状腺功能亢进症

下列哪项不是单纯右心功能不全的表现

参考答案:

双肺底湿性啰音

下列哪项不是肺气肿的体征

参考答案:

语颤增强

下列哪项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

参考答案:

一般止痛剂即能缓解疼痛

下列哪项不符合急性胰腺炎腹痛的特点:

参考答案:

一般解痉剂即能缓解疼痛

下列属于COPD临床表现的是

参考答案:

以上都是

下列检查中反映心功能状态最好的是

参考答案:

超声心动图

下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

参考答案:

痰培养示结核分枝杆菌阳性

下列治疗，对改善患者长期预后影响最大的是

参考答案:

长期家庭氧疗

下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

参考答案:

支气管哮喘

下列继发型肺结核，传染性最低的是

参考答案:

结核球

下列肺结核类型中，传染性最强的是

参考答案:

慢性纤维空洞型肺结核

下列药物中，属于急性心肌梗死溶栓治疗中常用的溶栓剂是

参考答案:

尿激酶

下列表现中，提示支气管哮喘患者病情危重的是

参考答案:

胸腹矛盾运动

下述病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是

参考答案:

金黄色葡萄球菌

不属于属于肺炎链球菌肺炎特点的是

参考答案:

常引起化脓性炎症

不属于治疗类风湿关节炎的药物是

参考答案:

青霉素

不属于继发型肺结核的是

参考答案:

胸内淋巴结核

不属于肺结核临床表现特点的是

参考答案:

肺结核患者都具有传染性

与蜘蛛痣形成的相关因素是

参考答案:

体内雌激素增高

中性粒细胞核左移现象不见于哪种疾病

参考答案:

巨幼细胞性贫血

主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是

参考答案:

糖皮质激素

人群中最多见的结石类型为:

参考答案:

混合型结石

以下哪项不符合甲亢的临床表现？

参考答案:

活动时心率加快，休息时则心率正常

以下病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是

参考答案:

金黄色葡萄球菌

以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于

参考答案:

110g/L

体格检查的基本方法有

参考答案:

视诊

触诊

叩诊听诊

促进胰岛素分泌的药物是

参考答案:

格列齐特

健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

参考答案:

肺炎链球菌

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

参考答案:

漏出液

全腹膨隆，腹部外形随体位而改变，见于

参考答案:

腹腔积液

关于冠心病心绞痛与心肌梗死正确的是

参考答案:

稳定型心绞痛发作常需要诱因###心肌梗死发作可不需要诱因###当患者从稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛时，常有发作频率增多、新增有症状的部位等特点。###当患者从稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛时，常有诱因程度下降、硝酸甘油效果不佳等特点。

关于冠心病心肌梗死说法正确的是

参考答案:

多数患者发病前数日有前驱症状如：乏力、心悸、气急、烦躁、心绞痛频发###心前区剧烈疼痛不缓解是多数人最先的症状###可有腹胀、恶心呕吐###可出现呼吸困难、气促、发绀等心力衰竭症状###可出现室性心律失常

关于原发性高血压不正确的是

参考答案:

高血压常可导致右心室增大

关于外周血中性粒细胞生理性变化的叙述,正确的是:

参考答案:

妊娠时增高

关于心肌坏死标志物说法正确的是

参考答案:

最先升高的常常为肌红蛋白###特异性最好的是:肌钙蛋白I/T###CK-MB能一定程度上反应病灶的严重情况及治疗好转情况###乳酸脱氢酶也可后续升高###心肌梗死早期，不是所有心肌坏死标志物都升高

关于心肌梗死说法错误的是

参考答案:

心电图病理性Q波出现说明坏死灶尚未形成###几乎所有患者血压都升高

关于急性胆囊炎的临床表现不包括:

参考答案:

多数伴有黄疸

关于糖尿病的诊断标准，下列说法不准确的是

参考答案:

餐后血糖大于或等于11.1mmol/L

关于胃溃疡，不正确的叙述是

参考答案:

好发于胃体大弯侧

关于血尿描述正确的是

参考答案:

尿沉渣高倍镜下视野红细胞超过3个

决定心室后负荷最重要的因素是

参考答案:

外周血管阻力

判断肺结核传染性最主要的依据是

参考答案:

痰涂片找到抗酸杆菌

动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括

参考答案:

每餐少食，多餐饮食

区分l型和2型糖尿病最有意义的检查是

参考答案:

血浆胰岛素水平测定

十二指肠溃疡的典型症状是

参考答案:

进食后疼痛可缓解

原发性胆管结石主要为

参考答案:

胆色素类结石

参与哮喘的机制有

参考答案:

气道炎症###气道高反应性###气道神经调节紊乱

参与支气管哮喘的主要免疫细胞是下列中的:

参考答案:

嗜酸性细胞、肥大细胞

反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是

参考答案:

TSH

反映最近两到三个月血糖水平的是

参考答案:

糖化血红蛋白测定

发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于

参考答案:

支气管哮喘

叩诊心脏呈烧瓶心见于

参考答案:

心包积液

可用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

参考答案:

支气管舒张试验

可鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：有无（）现象

参考答案:

颈静脉怒张

右心衰竭较早出现的症状体征是

参考答案:

对称性踝部水肿

叶酸缺乏性贫血是哪种贫血？

参考答案:

巨幼细胞性贫血

呕吐物呈酸味见于下列哪些疾病

参考答案:

胃潴留###幽门梗阻

呼吸过速是指呼吸频率大于

参考答案:

20次/分

呼气带有氨味见于哪一类患者:

参考答案:

尿毒症

哮持续状态的患者,肺部鸣音减弱或消失提示

参考答案:

支气管高度狭窄或阻塞

嗜酸性粒细胞增高常见于

参考答案:

支气管哮喘

在坐位或半卧位时,如颈静脉明显充盈、怒张,见于

参考答案:

缩窄性心包炎###右心衰竭###上腔静脉综合征###心包积液

外周血小板减少,常见于:

参考答案:

再生障碍性贫血

外周血红细胞绝对增多,见于:

参考答案:

真性红细胞增多症

大量胸腔积液或肺实变患者肺部的叩诊音为:

参考答案:

实音

女，16岁，肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体：BP140/mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40—50/高倍视野，尿蛋白(++)，血肌酐55I.Lmol/L。抗链球菌溶血素“O”5001U/ml（正常值2001U/ml），补体C3下降。其最可能的诊断为

参考答案:

急性肾小球肾炎

女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺弥漫性肿大。血游离TT4增高，TSH

降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×l09/L。诊断为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

参考答案:

抗甲状腺药物治疗

女，22岁。患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。

治疗应首选

参考答案:

垂体后叶素

女,23岁。干咳无痰、低热、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大。结核菌素试验：肿结直径16mm,伴水泡。最可能的诊断是

参考答案:

肺结核

女,28岁。行尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔,导致其易坏死的主要原因是

参考答案:

阑尾动脉为终末支,易致血运障碍

女，32岁。心悸、烦躁、怕热伴消瘦2个月。查体：BP130/60mmHg，心率112次／分，心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是

参考答案:

甲状腺功能亢进症

女，35岁。双手第3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是

参考答案:

抗环瓜氨酸多肽抗体

女，35岁。身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮。查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

参考答案:

口服葡萄糖耐量试验

女，38岁。肝硬化腹水患者。l周来低热，腹部隐痛，血白细胞11x10

9/L，中性粒细胞0.

80。首先考虑诊断是肝硬化合并

参考答案:

自发性腹膜炎

女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常高于8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

参考答案:

糖尿病肾病

女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cmx5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是

参考答案:

阑尾周围脓肿

女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

参考答案:

绞窄性肠梗阻

女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2—5/HP．WBC40—50/HP。最可能的诊断是

参考答案:

急性肾盂肾炎

女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/110mmHg。心率110次／分，律齐，双肺可闻及干性啰音和细湿啰音。治疗措施不正确的是

参考答案:

静脉推注美托洛尔

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5

x1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L，诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是

参考答案:

需铁量增加

女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步的检查方法可选

参考答案:

X线钡餐检查

女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑

参考答案:

急性阑尾炎穿孔

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑

参考答案:

类风湿关节炎

女性患者无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿，最有可能是

参考答案:

急性膀胱炎

对肺癌最简便有效的早期诊断手段是

参考答案:

痰细胞学检查

尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型,支持下列哪项疾病的诊断

参考答案:

肾盂肾炎

尿毒症病人高血压最主要的原因是

参考答案:

水钠潴留

尿液中提示肾实质性病变的是:

参考答案:

病理管型

属于单纯左心衰竭的典型体征是

参考答案:

双肺底湿性啰音

属抑菌作用的抗结核药物是

参考答案:

乙胺丁醇(EMB)

左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是

参考答案:

喘憋

左心衰竭最严重时肺淤血表现为

参考答案:

肺水肿

左心衰竭最先出现的呼吸困难是

参考答案:

劳力性呼吸困难

常用于前胸壁计数肋骨的骨骼标志是

参考答案:

胸骨角

延缓肠道碳水化合物吸收的药物是

参考答案:

阿卡波糖

引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是

参考答案:

革兰阴性杆菌

引起急性肾小球肾炎最常见的相关病原体为

参考答案:

溶血性链球菌

引起支气管哮喘的过敏因素有

参考答案:

动物毛发、花粉###尘螨###油漆、煤气味###运动、情绪###药物食物等。上述都有可能

心力衰竭急性加重，最常见的诱因是

参考答案:

肺部感染

心尖区舒张早期奔马律多见于:

参考答案:

心力衰竭、心肌梗死

心绞痛发作的典型部位是：

参考答案:

胸骨中上段后

心肌梗死后，为抢救濒临死亡的心肌，最关键的治疗是

参考答案:

恢复冠脉血流灌注，12小时内尽早行介入治疗

心肌梗死最先出现和最突出的症状是

参考答案:

剧烈胸痛

急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

参考答案:

肌红蛋白

急性心肌梗死后，下列心肌酶中最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

参考答案:

肌钙蛋白

急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为

参考答案:

心律失常

急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高

参考答案:

肌钙蛋白I/T

急性心肌梗死疼痛特点为

参考答案:

胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是

参考答案:

胆道减压引流解除梗阻

急性特发性血小板减少性紫的临床特点不包括

参考答案:

颅内出血最为常见

急性白血病引起贫血最主要的原因是

参考答案:

正常造血被抑制

急性白血病的诊断最主要的依据是

参考答案:

骨髓涂片

急性肺水肿较具有特异性的临床表现为

参考答案:

咳大量粉红色泡沫痰

急性胰腺炎,血清淀粉酶开始升高的时间是()

参考答案:

起病后2-12小时

急性胰腺炎水肿型的治疗原则为()

参考答案:

大多数可不必手术

急性胰腺炎的病人,呕吐后腹痛情况()

参考答案:

无好转

急性阑尾炎的主要临床症状是

参考答案:

转移性右下腹痛

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

参考答案:

内脏神经反射

患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经增多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下1cm。检查:血红蛋白105gL,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性,骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

参考答案:

特发性血小板减少性紫癜

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温39.5，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30—50/HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是

参考答案:

急性肾盂肾炎

慢性ITP血小板破坏的主要场所是

参考答案:

脾脏

慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是

参考答案:

口服糖皮质激素

慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

参考答案:

血磷增高，与钙结合使血钙下降

慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

参考答案:

高钾血症、代谢性酸中毒

慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是()

参考答案:

桶状胸

慢性阻塞性肺疾病与下列哪项因素关系不大?

参考答案:

性别

慢性阻塞性肺疾病的下列病理生理改变中，最主要的改变是

参考答案:

持续性气流受限

成人多尿、少尿及无尿的标准分别为(ml/24h)

参考答案:

>2500ml、<400ml、<100ml

成人高血压的诊断标准是：非同日三次测得血压值为

参考答案:

BP≥140／90mmHg

我国冠心病下列易患因素中最重要的是

参考答案:

高血脂

我国肝硬化最常见的病因是

参考答案:

乙型病毒性肝炎

我国高血压病最常见的死亡原因是

参考答案:

脑血管意外

按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于

参考答案:

（NYHA）心功能分级Ⅱ级

提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是

参考答案:

剑突下有明显搏动

支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

参考答案:

听诊两肺广泛哮呜音

支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

参考答案:

pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

参考答案:

呈发作性，发作时可有哮鸣音，轻者可自行缓解

支气管哮喘的临床表现包括

参考答案:

部分患者有流泪、鼻塞、鼻痒等前驱表现###发作性咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难###发作时有双肺哮鸣音，不发作时无###可反复发作，轻者可自行缓解

无论何种类型的肠梗阻,其肠梗阻的四大共同表现是

参考答案:

便秘、呕吐、腹痛、腹胀

早期发现肺结核的最主要方法是

参考答案:

X线检查

是否贫血主要看下列哪项指标

参考答案:

血红蛋白

最常见的肠梗阻是

参考答案:

机械性肠梗阻

最有助于诊断慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目，应是

参考答案:

静脉肾盂造影

最符合急性肾盂肾炎的是

参考答案:

高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多

有下列哪种情况时可考虑为出血坏死型胰腺炎

参考答案:

低血钙

有下列哪种情况时可考虑为出血坏死型胰腺炎:

参考答案:

低血钙

有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是

参考答案:

肌钙蛋白起病后6小时内升高，5-6天恢复正常

有胸膜摩擦感的是()

参考答案:

纤维素性胸膜炎

机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

参考答案:

有无绞痛、进行性腹胀和肠鸣音变化

板状腹可见于

参考答案:

急性胃肠穿孔

枸橼酸铋钾的主要药理作用是

参考答案:

保护胃黏膜、抑制HP

根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压

参考答案:

＞140/90mmHg

正常人常见的胸廓横径与前后径之比是:

参考答案:

1.5:1

正常成人白细胞范围是多少?

参考答案:

(4-10)×10^9g/L

正常成年男性血红蛋白范围是多少?

参考答案:

120-160g/L

正常粪便中不应有

参考答案:

红细胞

治疗急性胰腺炎抑制胰腺分泌的措施，错误的是

参考答案:

吗啡镇痛

治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是

参考答案:

甲氨蝶呤

治疗高血压的一线药物包括

参考答案:

以上都是

消化性溃疡导致幽门梗阻形成，不会出现下列中的哪种现象

参考答案:

急性腹膜炎

王奶奶67岁,血压175mmHg/105mmHg,血脂异常、彩超显示左心室肥大。诊断为

参考答案:

高血压二级高危

用于鉴别COPD“气流受限不完全可逆"和支气管哮喘"气流受限可逆"的试验是

参考答案:

支气管舒张试验

甲状腺Ⅲ度肿大是指

参考答案:

超过胸锁乳突肌外缘

男,18岁,3天前淋雨受凉后出现寒战.发热.咳嗽。查体:T39.3℃,急性热病容,右肺呼吸音减弱,语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是

参考答案:

肺炎链球菌肺炎

男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（一），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt110×109/L，网织红0.001，该患者最可能的诊断是

参考答案:

再生障碍性贫血

男，26岁。周期性上腹痛3年，空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。预防复发的最重要措施是

参考答案:

根除幽门螺杆菌治疗

男，27岁。头晕l周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L．血肌酐轻度升高，尿蛋白(+)，尿红细胞2—3/HP。B超示双肾缩小，肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

参考答案:

慢性肾小球肾炎

男,33岁。低热、咳嗽、痰中带血丝伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断,宜首先采取的措施是

参考答案:

痰涂片抗酸染色

男，35岁。发现高血压未服药，改善生活行为7个月后血压为140-150/90-95mmHg，心率92次/分。关于该患者治疗错误的是

参考答案:

不必使用药物治疗

男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突煞出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐；甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

参考答案:

血钾异常

男,36岁,进食海鲜后四肢皮肤紫癜伴瘙痒1周,腹痛、便血3天。患者的诊断最可能是

参考答案:

过敏性紫癜

男，37岁。多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：PI10次／分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L（下降）。对明确诊断最有帮助的检查是

参考答案:

FT3、FT4和TSH

男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞1×109/L，中性78%。诊断首先考虑为

参考答案:

十二指肠穿孔性溃疡

男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，

血压155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2—3个/HP．尿比重1.010—1.012（降低）。可能的诊断是

参考答案:

慢性肾小球肾炎

男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，l—2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（一）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是

参考答案:

胃溃疡

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0—1.7g/d，尿RBC5一15/HP，ScrlOOhcmoV。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

参考答案:

慢性肾小球肾炎

男，50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

参考答案:

假小叶形成

男，55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是

参考答案:

稳定劳力型心绞痛

男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

参考答案:

低位小肠梗阻

男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

参考答案:

心电图运动负荷实验

男,60岁。因咳嗽、咳痰26年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

参考答案:

叩诊过清音

男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐82umol/L。其蛋白尿性质应为

参考答案:

肾小球性

男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T8℃,P100次/分,BPl00/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+)。立即拍摄腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者的初步诊断是

参考答案:

绞窄性肠梗阻

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病

史。查体：BP130/90mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

参考答案:

左心衰竭

男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.

2℃，P96次／分，R20次／分，BP140/80mmHg。右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，

呼吸音减弱，心率100次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是

参考答案:

肺炎

男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

参考答案:

低位完全梗阻

男．38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周，血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2_3个/HP。血肌酐升高。原发病的诊断可能是

参考答案:

慢性肾小球肾炎

男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是

参考答案:

左上肺大片状均匀致密影

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时人院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40C,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

参考答案:

门静脉炎

男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，该患者可能发生的并发症是

参考答案:

消化性溃疡并发急性穿孔

男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

参考答案:

ERCP

瘀斑()

参考答案:

皮下出血直径>5mmm

白血病的致命性出血是

参考答案:

颅内出血

皮下出血可呈各种表现,包括

参考答案:

淤点###瘀斑###紫癜###血肿

目前导致慢性心力衰竭的最常见病因是

参考答案:

冠心病

目前治疗白血病最主要的方法是

参考答案:

化疗

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

参考答案:

一秒量(

FEV1)占预计值百分比

稳定型劳力性心绞痛疼痛特点为

参考答案:

活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

第一心音增强的疾病是:

参考答案:

二尖瓣狭窄

简述典型心绞痛的特点（诱因、部位及放射部位、性质、持续时间、缓解方式）

参考答案:

1.诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发2.部位:在胸骨体上段或中段后方,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈及下颌部。3.性质:常为压迫、憋闷、紧缩感4.持续时间:一般为3-5分钟,很少超过15分钟)5.缓解方式:去除诱因或含服硝酸甘油可迅速缓解

类风湿关节炎常见的关节表现是

参考答案:

对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

粘连性肠梗阻最常见的病因是:

参考答案:

腹腔手术

糖尿病最常见的神经病变是

参考答案:

周围神经炎

糖尿病酮症酸中毒()

参考答案:

患者呼出气为烂苹果味

紫癜()

参考答案:

皮下出血直径3~5mm

结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

参考答案:

抗酸性

结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

参考答案:

渗出性

结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

参考答案:

T细胞

结核菌主要的传播途径是:

参考答案:

呼吸道

绞窄性肠梗阻是指

参考答案:

有肠壁血运障碍的肠梗阻

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

参考答案:

持续剧烈腹痛

肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是

参考答案:

肝掌、蜘蛛痣

肝硬化最常见的并发症是

参考答案:

上消化道大出血

肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

参考答案:

食管下段、胃底静脉曲张

肠鸣音正常是指

参考答案:

4~5/min

肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

参考答案:

缺氧性肺血管收缩

肺气肿的叩诊音为

参考答案:

过清音

肺源性心脏病发病的主要机制是

参考答案:

肺动脉高压

肺炎球菌的致病力是由于

参考答案:

高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

肺炎病变部位没有空洞形成常见于

参考答案:

肺炎链球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

参考答案:

苄星青霉素

肺结核原发综合征的临床特异性体征是

参考答案:

原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎

肺结核大咯血最危险的并发症是

参考答案:

窒息

肺结核的临床表现是

参考答案:

咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

肺部叩诊呈实音见于下列哪些疾病

参考答案:

大叶性肺炎###胸腔积液

肺部叩诊呈过清音提示:

参考答案:

肺气肿，可见于COPD

肾小球源性血尿的特点是

参考答案:

变形红细胞尿

胃肠穿孔患者，腹外形呈

参考答案:

球形膨隆

胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?

参考答案:

前下侧胸壁

胸部触诊时语音震颤增强常见于:

参考答案:

大叶性肺炎

脓血便可见于

参考答案:

痢疾###结肠癌###溃疡性结肠息###局限性肠息

腹部揉面感多见于

参考答案:

结核性腹膜炎

血压骤然升高，患者出现剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，该现象属于

参考答案:

高血压脑病

血沉增快可见于

参考答案:

活动性肺结