2023年自考类医学类外科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类外科护理学(二)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.关于尿结石的描述正确的是______A.绝大多数输尿管结石继发于肾结石B.结石可损伤尿路黏膜导致出血C.结石可引起尿路梗阻D.结石不会导致癌变E.结石可引起感染2.大面积烧伤创面常用的药物是______A.鱼石脂软膏B.金黄散C.1%磺胺嘧啶银霜剂D.50%硫酸镁3.急性感染病程多在______A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内4.简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。5.围手术期老年人常见的不良心理反应有A.孤独、失落B.反应迟钝C.抑郁D.自我概念低下E.对治疗护理依从性弱6.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症，谷丙转氨酶经常升高，择期手术治疗的最主要目的是______A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防止食管胃底静脉破裂出血7.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，应首先考虑为

A.多根多处肋骨骨折B.肺损伤C.创伤性窒息D.张力性气胸8.腹部损伤病人，现场急救时应禁忌

A.止血B.留置导尿管C.用止痛剂D.胃肠减压9.石膏固定病人常见的护理诊断/问题不包括

A.有皮肤完整性受损的危险B.疼痛C.高危险性废用综合征D.脂肪栓塞综合征10.中心静脉压的正常值为______cmH2O；若血压低、中心静脉压也低，提示______。11.气管插管的充气气囊压力应小于______mmHg，一般每______小时放气一次。12.B超检查胆囊前应常规禁食

A.3小时B.4小时C.6小时D.8小时13.开放性气胸气管向______移位，伤侧胸部叩诊呈______。14.损伤相对较重的硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A.短暂昏迷B.中间清醒期C.持续昏迷D.昏迷程度时重时轻15.骨折治疗的基本原则为复位、______、______。16.女性，30岁，妊娠6周并发甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，下列哪项治疗最恰当

A.终止妊娠后，服用抗甲状腺药B.服用抗甲状腺药物C.不终止妊娠，手术治疗D.终止妊娠后，131I治疗17.关于外科感染的特点，下列说法不妥的是

A.多数为单一细菌感染B.多有明显的局部症状和体征C.感染常比较集中在某个局部D.组织遭受破坏后易形成瘢痕18.肾结石非手术治疗方法中可促进结石排出的方法是______A.多饮水B.应用抗生素C.止痛药物应用D.跳跃运动E.针灸19.手术后甲状腺危象的预防包括：术前应做充分准备，待______、循环系统症状改善后施行手术，术后继续给予______。20.目前治疗胆囊结石的首选方法是______A.手术治疗B.体外冲击波碎石C.排石疗法D.溶石疗法21.可反映体内骨骼肌总量的测量指标为

A.血清白蛋白B.血清转铁蛋白C.氮平衡D.尿肌酐排出量22.门静脉高压症23.前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是______A.直肠指诊B.尿流率测定C.B超D.PSA测定24.______通常指胰外分泌腺癌，是一种较常见的恶性肿瘤，好发年龄为______岁。25.关于内脏痛的描述正确的是______A.疼痛定位明确B.对机械性牵拉、痉挛等刺激敏感C.常伴有消化道症状D.对刀割、针刺等感觉敏感E.多发生在腹部中线26.血运性肠梗阻27.肢体长时间石膏固定，最易导致的并发症是

A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎28.尿路结石病人每天尿量应保持在______以上。29.原发性肝癌病人的主要症状为______。目前主要的定性诊断方法为______。30.根据损伤的部位、范围和肝损伤的病理分类，将肝破裂分为______、______和真性破裂三种。31.乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀的主要原因是上肢______，主要预防措施是______。32.与肺癌发病有关的因素有______A.长期吸烟B.肺部慢性感染C.矿区作业D.胸部创伤E.父母有肺癌病史33.下列骨折中最容易出现明显畸形的是______A.斜形骨折B.裂缝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折34.良性前列腺增生35.对于胸腔闭式引流术的叙述，下述哪项不正确______A.水封瓶必须无菌B.水封瓶具有单向阀门的作用C.需要安装负压吸引装置D.水封瓶内空间应与外界大气相通36.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑

A.切口内出血B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤37.男，56岁，嗜烟，慢性咳嗽数年，一年来左胸痛，咳嗽见少量血丝痰，近2月来声嘶。X线见：左上第二前肋间有结节致密影，呈分叶状，边缘有短毛刺，左肺门淋巴结增大，其最可能的诊断是______A.中央型肺癌B.周围型肺癌C.炎症性假瘤D.结核瘤38.MODS病人通常可通过______并辅以______等措施减轻腹胀。39.胸膜腔闭式引流时，积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，引流部位常选择______；脓胸常选择______。40.男性，45岁。因肺癌入院，入院评估资料中属于肺外表现的是______A.乳腺增生B.持续胸壁疼痛C.眼睑下垂D.面部无汗41.下列瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，最重要的是

A.心理护理B.皮肤准备C.补充碱性药物D.连续3天温盐水洗胃42.手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取

A.切开引流B.静脉给予抗生素C.局部制动D.外敷鱼石脂软膏43.女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是

A.避免进食高蛋白食物B.坚持佩戴胸带C.患肢避免活动D.术后5年避免妊娠44.简述肠梗阻病人腹痛和腹胀的护理要点。45.原发性甲状腺功能亢进病人可能出现的临床表现有______A.心悸B.消瘦C.嗜睡D.双手细颤E.突眼46.营养支持疗法47.______是诊断早期胃癌的有效方法。______是治疗胃癌的主要手段。48.脑疝形成的机制是

A.颅腔内容物体积变小B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加D.颅内压力分布不均49.重度烧伤患者病理生理改变的主要特点是______A.大量体液渗出B.低血容量C.呼吸衰竭D.心功能不全E.严重感染50.男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的诊断性检查是

A.尿脱落细胞学检查B.B超C.膀胱镜D.尿常规第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：ABCE[解析]尿路感染、结石、尿潴留可刺激膀胱黏膜发生增生性改变，导致膀胱癌。2.参考答案：C[解析]大面积烧伤创面常用的药物是烧伤软膏或1%磺胺嘧啶银霜剂。3.参考答案：C[解析]外科感染按病程可分为急性、亚急性和慢性感染三种。病程在3周以内的外科感染为急性感染，超过2个月者为慢性感染，介于前两者之间者称亚急性感染。4.参考答案：在术后10～21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便排出。灌洗的水温一般为37～40℃，水量为500～1000ml，整个灌洗时间为10分钟，灌洗液完全注入后，应在体内尽可能保留10～20分钟，然后开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗期间应注意观察，若病人感到腹部膨胀或胀痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗。5.参考答案：ACDE[解析]围手术期老年人常见的不良心理反应有：①孤独、失落；②抑郁及自我概念低下；③对治疗护理依从性较差。6.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为门静脉压升高的手术治疗。[解析]门静脉压升高的外科治疗的目的是制止食管胃底曲张静脉破裂引起的上消化道出血，解除或改善脾大、脾功能亢进；治疗顽固性腹水。7.参考答案：D[解析]考查的知识点为张力性气胸的临床表现。[要点透析]张力性气胸病人极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体检可见气管向健侧明显偏移，伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸活动度减小，可有明显皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。8.参考答案：C9.参考答案：D[解析]本题考查的知识点为石膏固定病人常见的护理诊断。[要点透析]脂肪栓塞综合征为骨折早期的并发症。10.参考答案：5～10

血容量不足11.参考答案：20～30

4～612.参考答案：D[解析]本题考查的知识点为胆道疾病检查的护理。[要点透析]胆囊疾病行B超检查前需术前晚口服缓泻剂，检查前禁食8小时以上，以减少胃肠道内容物和积气的影响。13.参考答案：健侧

鼓音14.参考答案：B[解析]考查的知识点为硬脑膜外血肿的临床表现。[要点透析]损伤相对较重的硬脑膜外血肿典型的意识障碍：昏迷一清醒一再昏迷，即有中间清醒期。15.参考答案：固定

功能锻炼16.参考答案：C[解析]本题考查的知识点为甲亢的手术指征。[要点透析]甲亢手术指征：中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显；继发性甲亢或高功能腺瘤；腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发的病人；甲亢对妊娠不利，而妊娠又可加重甲亢症状，故妊娠早、中期甲亢病人具有上述指征者，应予手术。17.参考答案：A[解析]本题考查的知识点为外科感染的特点。[要点透析]外科感染多数由几种细菌引起，少数可由单一病菌所致，但常发展为混合感染。18.参考答案：ADE[解析]自行排石：①增加液体摄入；②跳跃运动。中西医结合治疗：针灸、电针治疗、中草药等可促进肾盂、输尿管蠕动，帮助结石排出。19.参考答案：基础代谢率接近正常

碘剂20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：门静脉血流受阻瘀滞时，引起门静脉系统压力增高，导致脾肿大和脾功能亢进，食管胃底诤脉曲张，以及呕血、腹水等一系列症状，称为门静脉高压症。23.参考答案：A24.参考答案：胰腺癌

40～7025.参考答案：BCE[解析]内脏痛的特点：①疼痛定位不明；多表现在腹部中线；②对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；对刀割、针刺、烧灼等感觉迟钝；③常伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。26.参考答案：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。27.参考答案：A[解析]本题考查的知识点为石膏固定病人的护理。[要点透析]长时间石膏固定，病人关节处无法活动，易导致关节僵硬。28.参考答案：2000ml29.参考答案：肝区疼痛

血清AFP测定30.参考答案：被膜下破裂

中央型破裂31.参考答案：淋巴回流不畅

抬高患侧上肢32.参考答案：ABCE[解析]肺癌的病因尚未完全明确，一般认为与下列因素有关：①长期大量吸烟；②长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质；③化学致癌物质污染环境；④人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等。33.参考答案：A34.参考答案：简称前列腺增生，亦称前列腺肥大，是由于前列腺细胞增生导致以排尿障碍为主要特征的老年男性常见病。35.参考答案：C[考点]本题考查的知识点为胸腔闭式引流的装置。[解析]胸腔闭式引流单瓶式装置，水封瓶的橡胶塞上有2个孔，分别插入长、短玻璃管各1根，瓶内盛无菌生理盐水500ml，长玻璃管插至水面下3～4cm，短管远离水平面，使瓶内空间与大气相通。使用时，胸腔引流管与水封瓶的长玻璃管连接，接通后可见管内水柱随呼吸上下移动，胸腔闭式引流主要靠重力引流，不需要安装负压装置。36.参考答案：A[解析]考查的知识点为甲亢术后并发症的护理。[要点透析]呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症。常见原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿，与手术操作创伤或气管插管有关；气管塌陷，与气管长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化有关；痰液阻塞；双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人可出现喘呜及急性呼吸道梗阻。呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，病人出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。37.参考答案：A38.参考答案：胃肠减压

芒硝外敷39.参考答案：锁骨中线第2肋间

脓液的最低位40.参考答案：A[解析]少数肺癌由于产生内分泌物质，病人出现骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等症状。切除肺癌后这些症状可能消失。41.参考答案：D[解析]本题考查的知识点为幽门梗阻病人的护理。[要点透析]幽门梗阻手术术前3天，每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。42.参考答案：A43.参考答案：D[解析]乳腺癌根治术后病人应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；术后应进行患侧上肢功能锻炼，不需要坚持佩戴胸带；术后5年内避免妊娠，以免促使乳腺癌复发或在对侧又发生癌肿。44.参考答案：(1)禁食、胃肠减压。

(2)应用解痉剂。

(3)减轻腹胀。45.