2023年中西医结合执业医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中西医结合执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.有关医院感染的概念，错误的是A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染屈医院感染2.杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A.瘀血内停B.肝肾阴虚C.肾阳虚衰D.痰湿内盛E.肝阳上亢3.构成医患之间信任关系的根本前提是A.病人求医行为已含对医师的信任B.病人在医患交往中处于被动地位C.医师是仁者D.现代医学服务是完全可以依赖的E.医患交往中加入一些特殊因素4.某男，经常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。针灸治疗除照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠外，应加取A.行间、侠溪、肝俞B.心俞、脾俞、足三里C.丘墟、心俞、内关D.太溪、心俞、肾俞E.公孙、内关、足三里5.不具有生津作用的药物是A.知母B.地骨皮C.天花粉D.水牛角E.生地黄6.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病A.完全性心脏传导阻滞B.心室纤维颤动C.心包炎D.二尖瓣重度狭窄E.充血性心力衰竭7.肺水肿的痰液特征是A.黄绿色痰B.鲜红色痰C.棕褐色痰D.铁锈色痰E.粉红色泡沫样痰8.关于高危妊娠的描述，以下哪项错误A.高危妊娠几乎包括所有病理产科B.确定孕龄对处理高危妊娠很有价值C.妊娠图可反映产妇及胎儿情况D.胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值E.NST和OCT可预测胎儿宫内储备能力9.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低10.“系目系”的经脉是A.足少阴肾经B.手太阳小肠经C.手少阴心经D.手厥阴心包经E.手少阳三焦经11.治疗慢性胃炎之胃阴不足证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤D.三人汤E.失笑散合丹参饮12.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是A.营养丰富B.易于消化、吸收和利用C.含有丰富的抗体和免疫活性物质D.刺激子宫舒张E.增进母子感情13.下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳______A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.普萘洛尔14.在肺痨的病程发展演变中，尤易受损的脏腑是______A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、肾15.下列哪项是月经后期的临床常见证型A.血寒B.虚热C.阴虚D.肝郁E.气虚16.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是A.一度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.伴2:1房室传导比例的阵发性房性心动过速D.室性期前收缩E.心房颤动17.《传染病防治法》规定的甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、传染性非典型肺炎D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.流行性出血热、艾滋病18.患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用A.牛膝B.桃仁C.红花D.郁金E.鸡血藤19.手三里穴位于阳溪穴与曲池穴连续上，曲池穴下______A.5寸B.4寸C.3寸D.2寸E.1寸20.强迫体位不包括A.意识丧失的病人B.强迫蹲位C.强迫停立位D.辗转体位E.角弓反张位21.下列哪项不是腹外疝的临床类型A.易复性疝B.难复性疝C.溃疡性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝22.前庭大腺囊肿造口术后取引流纱布的时间是A.48小时后B.24小时后C.8小时D.10小时E.12小时23.下列药物中，能透疹的一组是A.蔓荆子、牛蒡子、菊花B.桑叶、薄荷、菊花C.薄荷、牛蒡子、蝉蜕D.桑叶、蝉蜕、升麻E.菊花、升麻、葛根24.酚妥拉明可用于治疗顽固性充恤性心力衰竭的主要原因是(

)A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加B.抑制心脏，使其得到休息C.扩张肺动脉，减轻有心后负荷D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷25.肝藏血的生理功能是指肝可A.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.贮藏血液和调节血量E.化生血液与统摄血液26.月经后子宫内膜的增生起于(

)A.子宫肌层B.致密层C.功能层D.海绵层E.基底层27.位于肘潢纹中，肱二头肌腱桡侧缘的穴位是A.少海B.曲泽C.尺泽D.小海E.曲池28.决定胎儿能否顺利通过产道的胎儿因素不包括A.胎位B.胎儿大小C.胎儿有无畸形D.胎儿性别E.胎儿颅骨过硬29.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多。食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选______A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散D.小建中汤E.补气运脾汤30.异丙肾上腺素不宜用于______A.房室传导阻滞B.心脏骤停C.支气管哮喘D.冠心病E.感染性休克31.被称作“血海”的经脉是(

)A.足阳明胃经B.冲脉C.足厥阴肝经D.任脉E.带脉32.首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证的方剂是A.真武汤合五苓散B.参附龙牡汤合五苓散C.参附龙牡汤合葶苈大枣泻肺汤D.参附汤合葶苈大枣泻肺汤E.参附龙牡汤合通脉四逆汤33.子宫脱垂湿热型，其治疗应选A.清热解毒B.宁心安神C.补肾固脱D.益气升提E.清热利湿34.首选用于治疗肺炎之邪犯肺卫证的方剂是A.竹叶石膏汤B.千金苇茎汤C.泻白散D.三拗汤或桑菊饮E.银翘散35.下列关于清创的原则中，错误的是A.清除伤口内异物B.切除失去活力的组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流36.左心衰竭时最早出现的症状是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.肝-颈静脉反流征阳性D.急性肺水肿E.少尿37.婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则哪项不正确A.有尿后补钾B.第2天补液不必再给钾C.静脉补钾的浓度不超过0.3%D.滴注速度不宜过快E.轻度低钾者可口服补钾38.患者，女，29岁，产后24小时内流血过多，突然晕眩，甚则昏不知人，面色苍白，冷汗淋漓，眼闭口开，手撒肢冷。舌淡，无苔，脉微欲绝或浮大而虚。化验血常规，血红蛋白110g/L，血压90/60mmHg。其临床诊断是(

)A.产后出血，瘀阻气闭型B.产后出血，气滞血瘀型C.产后出血，气虚型晚期D.产后出血，血虚气脱型E.产后出血，血虚型晚期39.以部位命名的外科疾病是(

)A.肠痈B.黄水疮C.流注D.子痈E.冻疮40.某女，39岁。有哮喘病史，1．天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确A.这是由于发热引发了哮喘B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘C.这是阿司匹林中毒的表现D.可用肾上腺素治疗E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应41.病人口气腐臭或吐脓血是因

A.牙疳B.内有脓疡C.胃热D.口腔不洁E.龋齿42.小儿自虎口向指端，第1节为A.风关B.气关C.命关D.血关E.津液关43.玉屏风散与牡蛎散相同的功用是A.固表B.涩肠C.止遗D.固冲E.补肾44.执行脑死亡标准的伦理意义除外A.弥补传统的死亡标准的不足B.有利于科学地判断死亡C.更体现了对生命的尊重D.直接地达到开展器官移植的目的E.客观上有利于节约卫生资源45.下列哪项不是三棱针的操作方法A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.横刺法E.挑刺法46.对四环素不敏感的病原体是______A.革兰阳性球菌B.结核杆菌C.革兰阴性菌D.肺炎支原体E.立克次体47.根据“子母补泻法”，肾经实证应取A.阴谷B.复溜C.然谷D.太溪E.涌泉48.带下量多，脉沉弱，属于A.脾虚湿盛B.肾气虚损C.脾肾两虚D.湿热下注E.气血虚弱49.组成药物中不含附子的方剂是______A.四逆汤B.回阳救急汤C.温脾汤D.真武汤E.阳和汤50.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是______A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E医院感染是指与住院有关的感染。被感染者是住院的病人、陪护、探访者及医务人员。婴幼儿经胎盘获得的感染属于垂直传播，并不属于以上范畴。

[考点]医院感染的概念。2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：E[解析]

强心苷类药加强心肌收缩力、心肌总耗氧量不增加，减慢心率、对心肌电生理的影响、对心电图的影响、对神经系统的作用、利尿作用。用于慢性心功能不全和某些心律失常。7.参考答案：E[解析]粉红色浆液泡沫样痰提示肺水肿；黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染。8.参考答案：D[考点]高危妊娠的定义、诊断及监测方法

高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括：病史、体格检查、特殊检查，主要包括：孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。9.参考答案：C[考点]肾病鉴别诊断

肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性。肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：B[解析]卡托普利抑制血管紧张素转化酶，一方面降低血压，另一方面由于缓激肽降解减少，所以久用会引起咳嗽。14.参考答案：A[解析]肺痨的病位主要在肺，与脾、肾两脏关系最为密切，同时也可涉及心、肝。15.参考答案：A月经后期的证型有：肾虚、血虚、血寒(包括虚寒、实寒)、气滞。

[考点]月经后期的临床常见证型。16.参考答案：D洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。

[考点]洋地黄中毒的临床表现。17.参考答案：A[考点]《传染病防治法》中关于甲类传染病的规定

参见《传染病防治法》第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。18.参考答案：A19.参考答案：D[解析]手三里穴的定位在前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹(曲池穴)下2寸。故选择D。20.参考答案：A[考点]强迫体位

强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，临床常见：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液患者，多卧向患侧；④强迫坐位，见于心、肺功能不全者；⑤强迫蹲位，见于先天性发绀型心脏病；⑥强迫停立位，见于心绞痛；⑦辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等；⑧角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。而意识丧失的病人已无知觉，不知道任何痛苦，所以也就不会采取任何被动体位，强迫体位仅见于意识清楚的病人。21.参考答案：C腹股沟疝的分型：腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

[考点]腹外疝的临床类型。22.参考答案：B前庭大腺囊肿造口术后取引流纱布的时间24小时后。

[考点]前庭大腺囊肿。23.参考答案：C[解析]具有透疹作用的解表药有荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根等。24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：C[考点]腧穴定位

尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。28.参考答案：D29.参考答案：C[解析]泄泻有虚实之分，此为脾胃虚弱导致的泄泻，应用“参苓白术散”健脾益气，化湿止泻，故选C。选项A、E健脾益气，止泻力弱；选项B治疗中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证；选项D治疗中脏虚寒之腹痛。30.参考答案：D31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：E34.参考答案：D[解析]肺炎之邪犯肺卫证，治宜疏风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮加味三拗汤或桑菊饮加减。35.参考答案：E[考点]伤口清创的原则

清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。36.参考答案：A左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心力衰竭程度加重而减少。

[考点]心力衰竭的临床表现。37.参考答案：B婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则是，轻度低钾者可口服补钾，有尿后补钾，静脉补钾的浓度不超过0.3%，滴注速度不宜过快。每天保持钾的平衡，继续补钾。

[考点]婴幼儿腹泻。38.参考答案：D39.参考答案：D40.参考答案：B[解析]

阿司匹林的作用、应用及不良反应：阿司匹林解热作用机制是抑制环氧酶(COX)，减少PG合成。小剂量抗血栓形成，显著减少TXA2水平而对PGI2水平无明显影响。解热镇痛抗风湿、